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• 肝硬化引起的門(mén)脈高壓嚴(yán)重嗎

  肝硬化引起的門(mén)脈高壓嚴(yán)重。一旦出現(xiàn)了門(mén)脈高壓，肝硬化病人就離出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥不遠(yuǎn)了，所以門(mén)脈高壓是肝硬化患者非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。肝硬化患者因?yàn)楦闻K中結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使肝臟內(nèi)的毛細(xì)血管的壓力明顯增加，而毛細(xì)血管壓力增加之后就像進(jìn)入肝臟的血管傳遞，使得進(jìn)入肝臟的門(mén)靜脈以及門(mén)靜脈分支里邊的血壓嚴(yán)重升高。而門(mén)靜脈的分支都分布在腹腔里邊，包括胃腸道、脾臟等內(nèi)臟以及周?chē)拿?xì)血管，都是進(jìn)入肝臟血管的分支，所以門(mén)脈高壓一旦出現(xiàn)之后，臟器都會(huì)出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)。臟器的血流淤滯之后總要有去處，比如從血管里滲出來(lái)進(jìn)入到腹腔內(nèi)，就形成了腹水，稱為肝腹水。血液把血管給撐破了，從胃和食道的部位流出來(lái)，就會(huì)引起上消化道出血，讓人表現(xiàn)為嘔血、黑便等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥，就會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命。

  

  02:01
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 3466次

• 肝硬化消化道出血后還能工作嗎？

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見(jiàn)的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門(mén)脈高壓性胃病，當(dāng)然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見(jiàn)的。針對(duì)不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后，急性期因?yàn)椴∏榉浅ＮＶ?，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個(gè)時(shí)候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作，那么這個(gè)時(shí)候不能是一概而論。

  

  01:19
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2839次

• 肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血
  肝硬化患者預(yù)防上消化道出血，主要是避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物及早期做食道靜脈曲張?zhí)自不g(shù)。肝硬化患者由于門(mén)靜脈壓力增高，一般都會(huì)有食道胃底靜脈曲張，當(dāng)進(jìn)食硬質(zhì)食物劃破食道時(shí)，就會(huì)引起食道靜脈曲張破裂。因此肝硬化患者首先應(yīng)避免進(jìn)食硬質(zhì)食物，細(xì)嚼慢咽。其次肝硬化患者如果食道胃底靜脈曲張程度較重，建議早期行食道靜脈曲張?zhí)自不g(shù)，促進(jìn)曲張的靜脈消退，避免出血。同時(shí)在術(shù)后長(zhǎng)期口服普萘洛爾降低心率，降低門(mén)靜脈壓，預(yù)防消化道出血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-09 2515次

• 門(mén)脈高壓并發(fā)消化道出血
  門(mén)脈高壓并發(fā)消化道出血這種癥狀屬于是食管胃底靜脈曲張破裂所致，在相當(dāng)一部分病例雖然有食管胃底靜脈曲張，出血卻來(lái)自其他病變。胃十二指腸潰瘍和門(mén)脈高壓性胃病是肝硬化門(mén)脈高壓癥狀的常見(jiàn)合并癥，有人提出乙肝所致的肝硬化中消化性潰瘍的發(fā)生率顯著高于其它病因所致的肝硬化，門(mén)靜脈高壓時(shí)胃黏膜瘀血造成胃黏膜毛細(xì)血管和微靜脈不同程度的擴(kuò)張，扭曲，導(dǎo)致胃黏膜循環(huán)血量減少，固有層和黏膜下水腫進(jìn)而造成血漿外滲，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失和代謝障礙，重癥肝病患者體內(nèi)一些激素代謝紊亂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2100次

• ?肝硬化門(mén)脈高壓如何預(yù)防上消化道出血
  對(duì)于這種預(yù)防上消化道出血，首先得明確門(mén)靜脈壓力的多少，可以首先考慮用藥物，比如說(shuō)貝塔受體阻滯劑心得安這種藥物來(lái)控制心率，降低門(mén)靜脈的壓力，預(yù)防出血，對(duì)于胃鏡檢查結(jié)果食管胃底靜脈曲張?zhí)貏e明顯，有高度出血，可能的話我們就先進(jìn)行干預(yù)性的治療。
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4103次

• 肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血
  病情分析：通過(guò)口服鹽酸普萘洛爾，哌唑嗪等藥物降低門(mén)靜脈壓力，胃底曲張靜脈注入硬化劑，食管曲張靜脈進(jìn)行套扎治療，積極治療原發(fā)病等方式來(lái)預(yù)防。意見(jiàn)建議：肝硬化晚期患者會(huì)有門(mén)靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張，一旦曲張的血管破裂，會(huì)引起上消化道大出血，病情兇險(xiǎn)，危及生命?；颊咂綍r(shí)要多注意休息，避免進(jìn)食過(guò)于堅(jiān)硬粗糙的食物，積極的治療乙肝丙肝病毒等原因所引起的肝硬化。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 2202次

• 肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血
  肝硬化屬于消化內(nèi)科的疾病，患者一般可以通過(guò)控制原發(fā)病、合理飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期檢查、戒酒等避免消化道出血。需要到正規(guī)醫(yī)院做檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)治療措施。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過(guò)飽。避免進(jìn)食過(guò)硬的食物，避免進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物，避免進(jìn)食富含纖維
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肝硬化消化道出血護(hù)理
  護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓的波動(dòng)情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺(jué)冷、出汗、昏厥失血性周?chē)h(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周?chē)o脈，尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次