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• 如何預(yù)防鼻飼患者的上消化道出血

  一些患者因?yàn)榧膊〔贿m合，自行進(jìn)食或者是不能進(jìn)食，需要鼻飼的來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。有鼻飼管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原發(fā)疾病的影響，容易形成上消化道出血。應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：第一，要積極治療原發(fā)病，爭(zhēng)取早日拔除胃飼管、鼻胃管。第二，選擇容易消化的流質(zhì)，或者是半流質(zhì)的飲食，避免過(guò)冷過(guò)熱的刺激性的食物。第三，要預(yù)防性的使用PPI制劑。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2817次

• 肝硬化消化道出血后還能工作嗎？

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見(jiàn)的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門(mén)脈高壓性胃病，當(dāng)然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見(jiàn)的。針對(duì)不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后，急性期因?yàn)椴∏榉浅ＮＶ?，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個(gè)時(shí)候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作，那么這個(gè)時(shí)候不能是一概而論。

  

  01:19
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2840次

• 肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血
  肝硬化患者預(yù)防上消化道出血，主要是避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物及早期做食道靜脈曲張?zhí)自不g(shù)。肝硬化患者由于門(mén)靜脈壓力增高，一般都會(huì)有食道胃底靜脈曲張，當(dāng)進(jìn)食硬質(zhì)食物劃破食道時(shí)，就會(huì)引起食道靜脈曲張破裂。因此肝硬化患者首先應(yīng)避免進(jìn)食硬質(zhì)食物，細(xì)嚼慢咽。其次肝硬化患者如果食道胃底靜脈曲張程度較重，建議早期行食道靜脈曲張?zhí)自不g(shù)，促進(jìn)曲張的靜脈消退，避免出血。同時(shí)在術(shù)后長(zhǎng)期口服普萘洛爾降低心率，降低門(mén)靜脈壓，預(yù)防消化道出血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-09 2515次

• ?肝硬化門(mén)脈高壓如何預(yù)防上消化道出血
  門(mén)脈高壓的患者能需要進(jìn)行定期的的進(jìn)行電子胃鏡的檢查，如果是食管胃底靜脈有嚴(yán)重的曲張，這個(gè)時(shí)候可以在電子胃鏡下進(jìn)行套扎治療，將曲張破裂的血管套扎好就可以減少出血了風(fēng)險(xiǎn)。其次，還需要積極地治療肝硬化，如果肝硬化的病因是乙肝的話(huà)，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療，是丙肝就需要進(jìn)行丙肝病毒的根治。如果是喝酒所導(dǎo)致的肝硬化就需要進(jìn)行嚴(yán)格的戒酒，是脂肪肝所導(dǎo)致的，就需要針對(duì)脂肪肝進(jìn)行積極的處理，積極地去除病因，肝硬化就能得到明顯的改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-19 1769次

• 肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血
  病情分析：通過(guò)口服鹽酸普萘洛爾，哌唑嗪等藥物降低門(mén)靜脈壓力，胃底曲張靜脈注入硬化劑，食管曲張靜脈進(jìn)行套扎治療，積極治療原發(fā)病等方式來(lái)預(yù)防。意見(jiàn)建議：肝硬化晚期患者會(huì)有門(mén)靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張，一旦曲張的血管破裂，會(huì)引起上消化道大出血，病情兇險(xiǎn)，危及生命?；颊咂綍r(shí)要多注意休息，避免進(jìn)食過(guò)于堅(jiān)硬粗糙的食物，積極的治療乙肝丙肝病毒等原因所引起的肝硬化。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 2202次

• 如何預(yù)防上消化道出血
  病情分析：預(yù)防上消化道出血主要從治療原發(fā)病和飲食上需要注意。意見(jiàn)建議：一，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的治療原發(fā)病，比如說(shuō)消化道潰瘍、肝硬化、食管炎、胃潰瘍、慢性肝炎，這樣才能夠減少由于這些疾病導(dǎo)致上消化道出血的機(jī)會(huì)。二，生活上要有規(guī)律，飲食上要注意節(jié)制，切忌暴飲暴食，要戒煙戒酒，不要飲用濃茶、咖啡，避免過(guò)度勞累，保證充足的睡眠。三，定期的體檢，早期發(fā)現(xiàn)病變及時(shí)治療。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 2501次

• 肝硬化消化道出血護(hù)理
  護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓的波動(dòng)情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺(jué)冷、出汗、昏厥失血性周?chē)h(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀(guān)察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周?chē)o脈，尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門(mén)靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致門(mén)靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥，約見(jiàn)于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次