問?肝硬化門脈高壓如何預(yù)防上消化道出血

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• 肝硬化引起的門脈高壓嚴(yán)重嗎

  肝硬化引起的門脈高壓嚴(yán)重。一旦出現(xiàn)了門脈高壓，肝硬化病人就離出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥不遠(yuǎn)了，所以門脈高壓是肝硬化患者非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。肝硬化患者因?yàn)楦闻K中結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使肝臟內(nèi)的毛細(xì)血管的壓力明顯增加，而毛細(xì)血管壓力增加之后就像進(jìn)入肝臟的血管傳遞，使得進(jìn)入肝臟的門靜脈以及門靜脈分支里邊的血壓嚴(yán)重升高。而門靜脈的分支都分布在腹腔里邊，包括胃腸道、脾臟等內(nèi)臟以及周圍的毛細(xì)血管，都是進(jìn)入肝臟血管的分支，所以門脈高壓一旦出現(xiàn)之后，臟器都會出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)。臟器的血流淤滯之后總要有去處，比如從血管里滲出來進(jìn)入到腹腔內(nèi)，就形成了腹水，稱為肝腹水。血液把血管給撐破了，從胃和食道的部位流出來，就會引起上消化道出血，讓人表現(xiàn)為嘔血、黑便等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥，就會嚴(yán)重威脅患者的生命。

  

  02:01
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 3466次

• 肝硬化消化道出血后還能工作嗎？

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當(dāng)然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發(fā)生消化道出血以后，急性期因?yàn)椴∏榉浅ＮＶ?，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個(gè)時(shí)候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當(dāng)?shù)貜氖乱恍┹p體力的工作，那么這個(gè)時(shí)候不能是一概而論。

  

  01:19
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2839次

• ?肝硬化門脈高壓如何預(yù)防上消化道出血
  門脈高壓的患者能需要進(jìn)行定期的的進(jìn)行電子胃鏡的檢查，如果是食管胃底靜脈有嚴(yán)重的曲張，這個(gè)時(shí)候可以在電子胃鏡下進(jìn)行套扎治療，將曲張破裂的血管套扎好就可以減少出血了風(fēng)險(xiǎn)。其次，還需要積極地治療肝硬化，如果肝硬化的病因是乙肝的話，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療，是丙肝就需要進(jìn)行丙肝病毒的根治。如果是喝酒所導(dǎo)致的肝硬化就需要進(jìn)行嚴(yán)格的戒酒，是脂肪肝所導(dǎo)致的，就需要針對脂肪肝進(jìn)行積極的處理，積極地去除病因，肝硬化就能得到明顯的改善。
  語音時(shí)長 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-19 1769次

• 肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血
  肝硬化患者預(yù)防上消化道出血，主要是避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物及早期做食道靜脈曲張?zhí)自不g(shù)。肝硬化患者由于門靜脈壓力增高，一般都會有食道胃底靜脈曲張，當(dāng)進(jìn)食硬質(zhì)食物劃破食道時(shí)，就會引起食道靜脈曲張破裂。因此肝硬化患者首先應(yīng)避免進(jìn)食硬質(zhì)食物，細(xì)嚼慢咽。其次肝硬化患者如果食道胃底靜脈曲張程度較重，建議早期行食道靜脈曲張?zhí)自不g(shù)，促進(jìn)曲張的靜脈消退，避免出血。同時(shí)在術(shù)后長期口服普萘洛爾降低心率，降低門靜脈壓，預(yù)防消化道出血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:09”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-09 2515次

• 肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血
  病情分析：通過口服鹽酸普萘洛爾，哌唑嗪等藥物降低門靜脈壓力，胃底曲張靜脈注入硬化劑，食管曲張靜脈進(jìn)行套扎治療，積極治療原發(fā)病等方式來預(yù)防。意見建議：肝硬化晚期患者會有門靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張，一旦曲張的血管破裂，會引起上消化道大出血，病情兇險(xiǎn)，危及生命?；颊咂綍r(shí)要多注意休息，避免進(jìn)食過于堅(jiān)硬粗糙的食物，積極的治療乙肝丙肝病毒等原因所引起的肝硬化。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 2202次

• 肝硬化門脈高壓引起的消化道出血怎么處理
  病情分析：肝硬化門脈高壓癥患者引起消化道出血的原因包括：食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病。無論是何種原因，一旦發(fā)生消化道出血，患者應(yīng)該禁飲食，并給予積極抑酸、止血、補(bǔ)液等對癥治療。意見建議：肝硬化患者平時(shí)應(yīng)該注意飲食，不能吃堅(jiān)硬的食物，以免劃破曲張靜脈引起出血。發(fā)生消化道出血后，病人應(yīng)該禁飲食，當(dāng)出血停止、病情穩(wěn)定后，可以先恢復(fù)溫流質(zhì)飲食。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 1802次

• 肝硬化患者如何預(yù)防上消化道出血
  肝硬化屬于消化內(nèi)科的疾病，患者一般可以通過控制原發(fā)病、合理飲食、避免劇烈運(yùn)動、定期檢查、戒酒等避免消化道出血。需要到正規(guī)醫(yī)院做檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)治療措施。飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過飽。避免進(jìn)食過硬的食物，避免進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物，避免進(jìn)食富含纖維
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肝硬化消化道出血護(hù)理
  護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次