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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    皮肌炎和硬皮病是兩種疾病。首先說(shuō)一下皮肌炎的診斷,根據(jù)患者對(duì)稱性近端肌肉無(wú)力、疼痛和觸痛,伴特征性的皮膚損害,比如,以眶周為中心的紫紅色水腫性斑,Gottron征和甲根皺襞僵直擴(kuò)張性毛細(xì)血管性紅斑,一般診斷不難,再結(jié)合血液中肌酸激酶,乳酸脫氫酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷草轉(zhuǎn)氨酶和醛縮酶的增高,必要的時(shí)候結(jié)合肌電圖,肌肉活檢就可以確診皮肌炎。

    硬皮病的診斷一般要結(jié)合患者的癥狀以及化驗(yàn)檢查,比如有近端硬皮病,也就是皮膚對(duì)稱性的增厚、緊繃和硬化;有肺部纖維化手指硬皮??;或者患者有鈣化、雷諾現(xiàn)象、食管運(yùn)動(dòng)障礙、硬指和毛細(xì)血管擴(kuò)張,這五項(xiàng)中的三項(xiàng)以及抗著絲點(diǎn)抗體(+),就可確診。

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