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• 皮肌炎怎么診斷

  皮肌炎診斷，因為它有好多表現(xiàn)，所以一般認(rèn)為，第一個他有肌肉的疼，第二個他有皮疹。我們剛說皮肌炎，既然有肌肉的癥狀，有皮膚的皮疹，另外他化驗的時候，要有這個心肌酶譜，實際上心肌酶譜和肌肉酶譜是一樣的，它就會增高，我們在做肌電圖的時候，他的肌電圖的表現(xiàn)會告訴你，說是肌源性改變，也就是說這個肌電圖的不正常，是由肌肉來引起的，還有一個我們可以做活檢，取一塊肌肉來在顯微鏡下，看它的這個樣子，那么它里邊比如說有肌肉壞死，有這個細(xì)胞浸潤，那它也符合肌源的話，那么有這幾條，那就可以診斷為皮肌炎。

  

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  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 11052次

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現(xiàn)在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強(qiáng)的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進(jìn)行維持，如果一旦它再復(fù)發(fā)，那可能還要加強(qiáng)治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當(dāng)然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測副作用。

  

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  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9485次

• 皮肌炎病的診斷治療
  首先，皮肌炎的診斷，一般是依靠患者典型的臨床癥狀和相關(guān)的化驗檢查來診斷的?；颊咝枰袑ΨQ性近端肌無力，可以伴有，也可以不伴有吞咽困難或者呼吸肌無力。第二，患者化驗血清肌酸激酶升高。第三，做機(jī)電圖提示有肌源性損害。第四，患者做肌活檢病理改變提示，符合特發(fā)性炎癥性疾病的損傷。第五，患者要同時存在特征性的皮疹損害。一般情況下只要符合上面講述的五條特征，就可以明確診斷皮肌炎。皮肌炎患者一旦明確診斷，就要早期應(yīng)用藥物治療，這樣才能夠提高患者的預(yù)后。避免出現(xiàn)多臟器功能衰竭或者是進(jìn)行性發(fā)展的肌無力。皮肌炎患者的治療首選糖皮質(zhì)激素，一般需要足量使用，以潑尼松為例，患者一般是每天服用60到120毫克，具體的劑量是根據(jù)患者的體重和病情嚴(yán)重程度決定的。待患者的病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)以后可以將糖皮質(zhì)激素逐漸減量，必要的時候可以加用免疫抑制劑治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:42”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-09 1725次

• 皮肌炎的mri診斷
  皮肌炎患者診斷一般所需要的檢查血中的自身抗體檢查，激酶譜的檢查以及肌電圖檢查或者是肌肉組織病理活檢檢查，而核磁共振對于診斷皮肌炎沒有特異性。患者診斷皮肌炎可以通過以下幾點，第一，肌肉的組織病理學(xué)檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，最好選擇股四頭肌、三角肌等近端肌肉，主要的病理變化是細(xì)胞受損、壞死和炎癥，以及由此而繼發(fā)的肌細(xì)胞萎縮、再生肥大，肌肉組織被纖維化和脂肪所代替。90%的肌炎患者可以有肌活檢的異常，表現(xiàn)為肌纖維受損，甚至壞死，同時有不同程度的再生現(xiàn)象，肌纖維粗細(xì)不一。第二是肌電圖檢查，肌電圖檢查能夠發(fā)現(xiàn)典型的改變，包括自發(fā)性的高頻放電，電位活動增強(qiáng)，纖顫電位，震位波等等。
  語音時長 1:38”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 2383次

• 如何進(jìn)行兒童皮肌炎的診斷
  對于兒童皮肌炎的診斷，主要是依據(jù)特征性的臨床表現(xiàn)，比如肌痛、肌無力以及典型的皮疹，再結(jié)合實驗室檢查。當(dāng)然在初期的時候要排除一些疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎和先天性肌肉疾病等。
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-12-30 2003次

• 中藥的治療皮肌炎嗎
  中藥是有一定輔助治療皮肌炎的作用的，當(dāng)然最好是在正規(guī)專業(yè)的中醫(yī)科進(jìn)行診治，選用一些具有活血化瘀，清熱解毒，調(diào)節(jié)免疫等作用的方劑來進(jìn)行治療。中醫(yī)往往是通過辨證施治的，因此是因人而異的，當(dāng)然皮肌炎的治療，目前主要還是糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 1601次

• 恙蟲病的診斷和治療
  診斷：一、流行季節(jié)到過疫區(qū)，有田野作業(yè)或在草叢中坐臥史。二、臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、焦痂或潰瘍、局部淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大。三、實驗室檢查有白細(xì)胞計數(shù)減少或正常，變形桿菌OXK凝集反應(yīng)呈陽性，且隨病程效價逐漸升高，結(jié)合其他血清學(xué)檢查結(jié)果有助于診斷。治療：治療主要是病原治療，根據(jù)合并臟器損害的部位和程度給
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 1898次

• 皮肌炎的后期治療方法
  皮肌炎后期的治療辦法，主要是要用激素維持治療，同時聯(lián)合免疫抑制劑。激素在后期治療過程中需要緩慢的減量，減量到每天5到10毫克，一般繼續(xù)維持治療1到2年才能根據(jù)病情決定是否停用。免疫抑制劑，首選甲氨蝶呤，其次環(huán)磷酰胺。一般免疫抑制劑很少停用，只有當(dāng)患者皮肌炎，病情非常非常穩(wěn)定，才可以考慮停用藥物治療。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 157次