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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對(duì)于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來進(jìn)行初步判斷，實(shí)驗(yàn)室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會(huì)表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動(dòng)綜合征等等。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 4008次

• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠(yuǎn)端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標(biāo)準(zhǔn)，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對(duì)稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個(gè)肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標(biāo)準(zhǔn)有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項(xiàng)及以上次要標(biāo)準(zhǔn)者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點(diǎn)抗體陽性，可確認(rèn)CREST綜合征。

  

  01:53
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 3919次

• 皮肌炎硬皮病怎么診斷
  皮肌炎和硬皮病是兩種疾病。首先說一下皮肌炎的診斷，根據(jù)患者對(duì)稱性近端肌肉無力、疼痛和觸痛，伴特征性的皮膚損害，比如，以眶周為中心的紫紅色水腫性斑，Gottron征和甲根皺襞僵直擴(kuò)張性毛細(xì)血管性紅斑，一般診斷不難，再結(jié)合血液中肌酸激酶，乳酸脫氫酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶，谷草轉(zhuǎn)氨酶和醛縮酶的增高，必要的時(shí)候結(jié)合肌電圖，肌肉活檢就可以確診皮肌炎。硬皮病的診斷一般要結(jié)合患者的癥狀以及化驗(yàn)檢查，比如有近端硬皮病，也就是皮膚對(duì)稱性的增厚、緊繃和硬化；有肺部纖維化手指硬皮??；或者患者有鈣化、雷諾現(xiàn)象、食管運(yùn)動(dòng)障礙、硬指和毛細(xì)血管擴(kuò)張，這五項(xiàng)中的三項(xiàng)以及抗著絲點(diǎn)抗體(+)，就可確診。
  語音時(shí)長 01:53”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-28 1956次

• 怎樣診斷硬皮病
  診斷硬皮病不存在金標(biāo)準(zhǔn)，一般根據(jù)患者雷諾現(xiàn)象，以及典型的皮膚病變，特異性內(nèi)臟受累以及特異性自身抗體，比如抗scl-70抗體或者抗著絲點(diǎn)抗體(+)等幫助診斷。目前常用的診斷硬皮病分類標(biāo)準(zhǔn)為美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的，主要根據(jù)患者的主要指標(biāo)或者次要指標(biāo)，如果患者具備主要指標(biāo)或者2個(gè)以上次要指標(biāo)，就可以診斷為硬皮病。主要指標(biāo)是指患者存在近端皮膚硬化，一般是指手指、掌指關(guān)節(jié)近端皮膚增厚，緊硬，不易提起。這種皮膚病變可以同時(shí)出現(xiàn)在肢體的全部，顏面，頸部以及軀干等部位。而次要指標(biāo)主要包括指端硬化，指端凹陷性瘢痕或者雙肺底纖維化。
  語音時(shí)長 01:26”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-17 1862次

• 硬皮病怎么診斷
  病情分析：皮膚如果有硬化，且排除其他引起皮膚硬化的疾病。病理檢查提示硬皮病，則可明確診斷。硬皮病一旦明確診斷就要積極治療。早期治療可以延緩病情進(jìn)展。意見建議：輕度局限性硬皮病可以局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，皮損部位可多涂保濕霜，軟化皮膚。要經(jīng)常按摩局部，防止肢體攣縮。
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1401次

• 怎么診斷硬皮病
  病情分析：硬皮病的診斷，主要是根據(jù)患者出現(xiàn)近端皮膚的硬化，以及面部的皮膚變緊發(fā)硬，雙側(cè)肺基底纖維化，以及指尖凹陷性瘢痕，或指腹消失和特異性自身抗體等來進(jìn)行判斷的。意見建議：硬皮病患者要注意清淡飲食，也要少量多餐，細(xì)嚼慢咽，科學(xué)搭配，另外，也要注意保暖，避免寒冷刺激，還要嚴(yán)格戒煙戒酒，堅(jiān)持正規(guī)的治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 1601次

• 硬皮病怎么確診
  硬皮病的確診要結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查來綜合判斷。一，癥狀表現(xiàn)上，患者可以出現(xiàn)手指硬皮病的表現(xiàn)，即指端至掌指關(guān)節(jié)近端的皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性的增厚、發(fā)緊和硬化，這種皮膚病變也可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部、軀干部。患者手指指尖有凹陷性的疤痕或者指腹組織消失。二，實(shí)驗(yàn)室檢查，需要完善
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 286次

• 怎么確診是硬皮病
  硬皮病是一種以皮膚硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，其主要表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象、乏力、皮膚硬化、肌肉骨骼痛等。硬皮病不僅會(huì)造成皮膚上的損害，還會(huì)累及消化、骨骼等系統(tǒng)，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎性高血壓危象?？梢赃M(jìn)行生化檢查、血常規(guī)、血沉、X線拍片、食管鋇餐檢查等。ANA陽性對(duì)診斷本病具有重要意義，可以進(jìn)行確診。1、主要標(biāo)準(zhǔn)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1329次