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• 膽管結石最佳治療方法

  膽管結石呢，其實根據(jù)它的這個部位，我們是可以分成肝內，和肝外膽管這兩大類的，那么臨床上一般我們提膽管結石，我們大部分會認為是，考慮是膽總管的結石，那么對于膽總管結石呢，我們治療的目的就是要取出結石，恢復膽管的通暢性，同時我們還需要預防結石的復發(fā)，所以現(xiàn)在臨床上呢，我們一般推薦用這種腹腔鏡，聯(lián)合膽道鏡的辦法。我們通過腹腔內把膽管切開，把石頭掏出來，這樣的話，我們不會影響膽道的一個通暢性，不會影響到一個膽汁正常的運行。但是在少數(shù)情況下，比如說患者的年紀很大，他又有一些內科病，這個時候我們去做這種手術的話，對于患者來講，他的創(chuàng)傷還是相對大一些，那么這個時候呢，我們也可以考慮用內鏡的辦法，從腸道里進一個內鏡，然后從這個膽道開口，在腸道這個開口這里，把石頭取出來，這樣的一個操作呢，對患者的創(chuàng)傷會小很多，但是這樣一個操作呢，有一定的缺點，就是我們在取石以后，容易發(fā)生反流性的膽管炎，以后存在這種結石復發(fā)的問題。

  

  01:33
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 59205次

• 肝外膽管內徑正常多少

  肝外的膽管主要是連接肝臟和腸管的，肝總管的內徑要細一點，正常情況下在0.4~0.6厘米，膽總管的內徑要粗一點，一般情況下在0.6~0.8厘米。超過1公分稱為擴張，擴張往往是兩種可能，一種就是膽管下端有梗阻，造成近端擴張；還有可能是做膽囊切除術后膽管代償性增粗，這兩種情況都需要就診。一般如果有梗阻可能需要進行干預，如果是代償性擴張，可能患者的膽管一直是這種狀態(tài)，并不需要處理。還有一種疾病叫先天性膽總管囊腫，往往膽管很寬，會有一兩公分，就需要到醫(yī)院診治，有可能需要手術。

  

  01:17
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-30 6033次

• 肝外膽管結石的治療
  在臨床上，肝外膽管結石仍然以手術治療為主，術中應該盡量的取干凈石頭，解除膽道梗阻，術后要保持膽汁引流通暢。目前來說，非手術治療可以作為手術前的準備治療，治療措施包括應用抗生素，應該根據(jù)敏感的細菌選用抗生素藥物治療，而且要針對革蘭陰性細菌的抗生素。另外，可以解痙、利膽，糾正水電解質以及酸堿平衡紊亂，加強營養(yǎng)支持和補充維生素。另外要保護患者的肝功能以及糾正凝血功能異常。通常來說，手術治療的方式主要選擇膽總管切開取石t管引流術，在臨床上大多數(shù)都會選擇這種手術方式，而且要注意的是，膽腸吻合術在臨床上被稱為膽汁內引流術，也可以治療膽管結石，但是這個手術方式因為術后的并發(fā)癥比較多，已經逐步的被廢棄。
  語音時長 1:30”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2018-11-18 2009次

• 肝外膽管結石
  肝外膽管結石也分為繼發(fā)性的和原發(fā)性的結石，它主要的臨床癥狀就是寒戰(zhàn)，高熱，腹痛，還有黃疸，這是典型的三聯(lián)癥的表現(xiàn)，一般肝外膽管結石可能表現(xiàn)出膽絞痛和膽囊結石癥狀類似。但是如果合并膽管炎的患者，典型的三聯(lián)征癥狀可以和膽囊結石相鑒別，肝外膽管結石也是以手術治療為主，術中應該盡量取凈結石，解除膽道梗阻，術后保持膽汁引流通暢。手術之前可以應用抗生素抗炎治療，還有解痙利膽，糾正水電解質及酸堿平衡紊亂，加強營養(yǎng)支持和補充維生素等等，還可以運用保肝等治療。手術治療的方式主要有膽總管切開取石，以及膽腸吻合術，經過合理的治療控制感染，肝外膽管結石是可以治愈的。
  語音時長 1:32”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-30 4610次

• 肝外膽管結石和肝內膽管結石如何區(qū)分
  病情分析：在臨床上肝外膽管結石和肝內膽管結石是可以通過磁共振，B超或者CT等影像學的檢查來進行區(qū)分的，另外病人可以輔助臨床癥狀，結石發(fā)生的部位來進行診斷。意見建議：建議病人在日常生活中要養(yǎng)成良好的運動習慣和飲食習慣，控制好體重。然后要及時的緩解出現(xiàn)的一些焦慮，煩悶等低落的情緒。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-03-03 2604次

• 肝外膽管結石如何診斷
  病情分析：肝外膽管結石分為原發(fā)性結石和繼發(fā)性結石兩種，其中95%以上的都是原發(fā)于膽道系統(tǒng)的結石，還有少數(shù)的是膽囊結石排空到膽道系統(tǒng)。肝外膽管結石的主要癥狀就是有典型的腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀。結合血清膽紅素，尿膽紅素，肝功能檢查，B超，ct等手段可以確診。意見建議：肝外膽管結石，是一種良性疾病，診斷治療及時一般預后是較好，急性期間需要禁食，補液，不宜進食油膩食物，治療方式以手術為主，術前需要抗感染，保肝利膽，糾正水電解質紊亂及對癥處理。術后依然需要合理飲食，注意定期復查，因為這個有一定幾率可能會復發(fā)。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-04 3102次

• 肝內膽管結石的治療方法
  肝內膽管結石的治療方法通常包括一般治療、藥物治療、激光超聲治療、膽管切開取石術等。1、一般治療：肝內膽管結石的發(fā)病原因可能與膽管解剖變異、膽汁淤積等因素有關，患病以后可能會出現(xiàn)腹痛、胸背部脹痛等不適，為了防止以上癥狀加重，應注意養(yǎng)成良好的生活習慣，注意勞逸結合，避免過度勞累。2、藥物治療：患病后如果
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2023-11-08 0次

• 肝外膽管結石能夠做微創(chuàng)治療嗎
  在臨床上，肝外膽管結石的患者可以進行微創(chuàng)手術治療，而且，微創(chuàng)手術治療肝外膽管結石有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術創(chuàng)傷會很小，手術以后，患者的恢復速度很快，手術切口的愈合也相對美觀，患者的住院時間也很短，痛苦也會很小，因此，微創(chuàng)手術治療肝外膽管結石，在臨床上已經得到了普遍的應用及推廣，所以說，如果患者
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2020-11-28 347次