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• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關(guān)系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個危險因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險會增加10%左右，所以它是一個老年的疾病。老年頭發(fā)會白，所以心房一樣，也會出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實(shí)是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊?，他的血栓風(fēng)險非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

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  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 12322次

• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長期的高血壓、心房內(nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術(shù)。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3959次

• 冠心病伴房顫 中藥
  冠心病伴房顫可以選擇中藥的治療方法，中藥治療可以起到降血脂，并且效果持續(xù)長久，有活血作用的中藥可以很好的清理血管、恢復(fù)血管的彈性。中藥還可以有效的改善心肌供血問題，保障心臟血液的充足，但是中藥治療相對來說效果比較慢，而且病程的時間比較長。目前來說，對于房顫的治療，藥物治療依然是治療房顫的重要方法，常用的還是西藥來進(jìn)行控制，藥物能夠恢復(fù)和維持竇性心率，控制心室率以及預(yù)防血栓栓塞的并發(fā)癥。常用的藥物有β受體阻滯劑，最有效、最常用和可以單獨(dú)應(yīng)用的藥物鈣通道拮抗劑，如維拉帕米和地爾硫?，可有效地用于房顫時的心室率控制，尤其對于運(yùn)動狀態(tài)下的心室律的控制。由于地高辛和地高辛和用的效果也優(yōu)于單獨(dú)使用，尤其多用于無器質(zhì)性心臟病或者是左室收縮功能正常，即伴有慢性阻塞性肺疾病的患者。
  語音時長 1:51”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 1687次

• 房顫和冠心病
  房顫屬于心律失常的一種類型，而冠心病是有冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成引起管腔狹窄，而導(dǎo)致相應(yīng)的心肌缺血、缺氧，而出現(xiàn)一些臨床癥狀。房顫分為很多類型，分為特發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、永久性房顫、陣發(fā)性房顫等。冠心病也分為五種類型，分別為無癥狀性心肌缺血，心絞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，卒死性的冠心病。兩者有一定的關(guān)系，長期的冠心病可以引起心肌的缺血，可以導(dǎo)致這種傳導(dǎo)素發(fā)生問題，而導(dǎo)致房顫。也就是說房顫的原因包括冠心病，當(dāng)然引起房顫的其它原因還包括高血壓，長期的高血壓可以引起左房增大，左房增大以后可以誘發(fā)這種心律失常的發(fā)生。如果左房直徑超過4厘米，這種房顫是很難糾正，盡量的把心率控制好，控制在60-100次就可以，避免這種血栓的形成，需要長期的服用抗凝藥物。
  語音時長 1:32”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-05 4597次

• 老人房顫服泰嘉需多久
  病情分析：泰嘉全名硫酸氫氯吡格雷片是一種抗凝藥物，據(jù)調(diào)查顯示房顫患者腦卒中，腦血栓的發(fā)病風(fēng)險相對于非房顫患者而言較高，一般而言房顫發(fā)生早期一年內(nèi)復(fù)律后，早期發(fā)生栓塞的危險最高，且隨著年齡增高而明顯升高。意見建議：所以推薦房顫患者使用抗凝藥物進(jìn)行預(yù)防，一般而言房顫患者需要長期維持服藥，具體停藥時間及方式請咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-25 1904次

• 冠心病和房顫如何治療
  病情分析：冠心病和房顫要結(jié)合心室率以及抗凝藥物口服治療，同時還要服用降脂類藥物，比如他汀類的。冠心病是供心臟的血管堵塞或者是狹窄，引起供血不足，房顫是心律失常兩個病是不完全不同的。意見建議：在飲食上要注意清淡，吃一些低鹽低脂低膽固醇的食物。平?？梢远喑砸恍┖Щ蛘呤嵌诡愂称?。要盡量避免喝茶和咖啡之類的東西，避免加速心跳。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 1601次

• 房顫和冠心病
  房顫是一種常見心律失常，當(dāng)房顫發(fā)作時，心房以每分鐘300-500次的速度快速收縮，心室率也會相應(yīng)的增快，病人大多會有心悸、心慌、胸悶、憋氣等癥狀，因?yàn)樾姆康牟灰?guī)則收縮，相當(dāng)一部分病人心房內(nèi)會形成血栓，一旦血栓脫落可以引起相應(yīng)部位的栓塞，最常見的是腦栓塞，表現(xiàn)為中風(fēng)。房顫的發(fā)病原因目前并不清楚，如冠心
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-16 6118次

• 房顫和冠心病有什么不同？
  房顫和冠心病是兩種疾病，房顫屬于心律失常，臨床主要表現(xiàn)有，心慌，胸悶，脈搏和心率不相等，心率絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等。房產(chǎn)分為陣發(fā)性房顫，持續(xù)性房顫和永久性房顫。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成，引起管腔狹窄，而出現(xiàn)的一些臨床癥狀，它主要包括，不如癥狀性心肌缺血，心絞痛，心肌梗死，確切心肌病，以
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-19 2685次