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• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒(méi)有必然的因果關(guān)系。就是說(shuō)我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺(jué)得，你比如說(shuō)特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來(lái)就診的，所以對(duì)不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來(lái)沒(méi)房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺(jué)得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺(jué)得也有確實(shí)是什么呢？沒(méi)有任何原因可查，沒(méi)有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過(guò)去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊撸难L(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 12319次

• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長(zhǎng)期的高血壓、心房?jī)?nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對(duì)于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來(lái)說(shuō)，我們可以通過(guò)改善心臟的供血，對(duì)癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)好一些。如果要是沒(méi)有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長(zhǎng)期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3959次

• 房顫和冠心病有什么不同
  房顫及心房顫動(dòng)是成人最常見(jiàn)的心律失常之一，指的是心房發(fā)生350到600次每分、不規(guī)則的沖動(dòng)，引起不協(xié)調(diào)的心房亂顫，心室僅接受部分通過(guò)房室交界區(qū)下傳的沖動(dòng)，故心室率120至180次每分，節(jié)律不規(guī)則。而冠心病及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，指的是當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化或功能性改變，導(dǎo)致心肌供血障礙，而引起的心臟病。根據(jù)其臨床表現(xiàn)可以分為許多不同的類型，主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等。冠心病和房顫二者的治療也各不相同，對(duì)于房顫的治療一般有藥物治療和非藥物治療兩種，對(duì)于初發(fā)和陣發(fā)性房顫，一般首先采用藥物治療，對(duì)于持續(xù)性和長(zhǎng)久性的房顫也可以采用射頻消融術(shù)等非藥物手段，西醫(yī)治療房顫癥狀不明顯者，無(wú)需特殊治療，僅需針對(duì)病因治療。而冠心病的治療則不一樣，大多數(shù)采用介入治療和搭橋手術(shù)治療，冠心病和房顫之間是不一樣的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-19 1920次

• 冠心病和腦血栓有什么不同
  腦血栓是腦梗死最常見(jiàn)的類型，是腦動(dòng)脈主干和皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄、閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧，導(dǎo)致軟化壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血，缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。冠心病還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致的管腔狹窄或閉塞。冠心病和腦血栓的病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，包括高膽固醇、高血壓、糖尿病、吸煙等，尤其是高膽固醇。他汀類藥物能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，同時(shí)也降低甘油三酯和輕度升高高密度脂蛋白膽固醇。此外，他汀類還可能具有抗炎，保護(hù)血管內(nèi)皮功能等作用，臨床研究顯示，他汀類藥物是降低膽固醇，預(yù)防心肌梗死和腦血栓最有效的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  季春紅 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2019-04-22 2168次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別
  病情分析：冠心病和房顫是完全不同的兩種疾病，冠心病指的是心臟血管狹窄或堵塞，從而引起了一系列臨床癥狀，可以出現(xiàn)心絞痛，也可以出現(xiàn)心肌梗死。心房顫動(dòng)是一類心律失常，是由于心臟疾病或者是心臟外的因素導(dǎo)致的，心房產(chǎn)生很多異常的放電病灶和折返，從而引起了心房不規(guī)則的放電。意見(jiàn)建議：不管是冠心病還是心房顫動(dòng)，都屬于心臟的疾病，要去醫(yī)院心內(nèi)科就診，而且要積極的配合醫(yī)生，規(guī)犯的治療，平時(shí)要注意清淡飲食，戒煙戒酒，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-07-03 1503次

• 冠心病和房顫如何治療
  病情分析：冠心病和房顫要結(jié)合心室率以及抗凝藥物口服治療，同時(shí)還要服用降脂類藥物，比如他汀類的。冠心病是供心臟的血管堵塞或者是狹窄，引起供血不足，房顫是心律失常兩個(gè)病是不完全不同的。意見(jiàn)建議：在飲食上要注意清淡，吃一些低鹽低脂低膽固醇的食物。平?？梢远喑砸恍┖Щ蛘呤嵌诡愂称?。要盡量避免喝茶和咖啡之類的東西，避免加速心跳。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 1601次

• 房顫和冠心病
  房顫是一種常見(jiàn)心律失常，當(dāng)房顫發(fā)作時(shí)，心房以每分鐘300-500次的速度快速收縮，心室率也會(huì)相應(yīng)的增快，病人大多會(huì)有心悸、心慌、胸悶、憋氣等癥狀，因?yàn)樾姆康牟灰?guī)則收縮，相當(dāng)一部分病人心房?jī)?nèi)會(huì)形成血栓，一旦血栓脫落可以引起相應(yīng)部位的栓塞，最常見(jiàn)的是腦栓塞，表現(xiàn)為中風(fēng)。房顫的發(fā)病原因目前并不清楚，如冠心
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-16 6118次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別？
  冠心病它特指的是冠狀動(dòng)脈的疾病，但最主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，以冠狀動(dòng)脈的畸形和痙攣引起的冠狀動(dòng)脈供血不足，因此冠心病的概念相對(duì)比較窄一些。心房顫動(dòng)也叫做房顫，是一種比較常見(jiàn)的心律失常，是指規(guī)律有序的心房電活動(dòng)喪失，取而代之的就是雜亂無(wú)序的顫動(dòng)波，是比較嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂，冠心病會(huì)引起房顫。冠心病只
  孟慶廣 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-11 1918次