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• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經(jīng)說過了，咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說過這是一個(gè)大腿，骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評估評價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會有一些疼痛?，F(xiàn)在做不到絕對無痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會多說一些，拿他打這個(gè)比方，做例子的機(jī)會也會多一些。髖部骨折這個(gè)的話治療不是一個(gè)問題，能不能讓我治療這是一個(gè)問題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個(gè)問題。我們在這方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的，對老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多，也是一個(gè)非常大的問題。肺部感染，一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊(duì)也還會繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來?，F(xiàn)在有些做的比如說綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的，它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。

  

  01:46
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 4931次

• 老年人眩暈癥的原因

  老年人眩暈癥最常見的原因就是腦血管病，這是最常見的。我們作為一個(gè)臨床大夫，如果要是遇到年齡大的，一定要詳細(xì)地問他病史，問他既往史。病史里你要問他伴隨的癥狀，有沒有胳膊腿麻，有沒有視物成雙，喝水嗆不嗆，這種神經(jīng)科常見的臨床的癥狀。另外要問他既往史，有沒有高血壓有沒有糖尿病、吸煙等等，既往有沒有特別是椎動(dòng)脈血管的狹窄等等。如果有這些危險(xiǎn)因素的老年人，那你第一時(shí)間要想到是不是腦血管病了。第二方面，作為老年人眩暈，還有血液動(dòng)力學(xué)的問題。血液動(dòng)力學(xué)，一個(gè)是血壓的問題，高或者是低。高大家都知道，會引起眩暈。實(shí)際低血壓的情況，也可以是引起眩暈的，甚至眩暈的發(fā)作。這種病人大家臨床要警惕了。老年人常常是有多種疾病，吃多種藥。像有心臟病，要吃一些擴(kuò)張血管、擴(kuò)張冠脈的藥。再有合并有前列腺，那他又吃前列腺的藥。多種藥物最后導(dǎo)致的就是血壓過低。另外老年人他腎功能的機(jī)能也在下降，排泄功能也下降，也會導(dǎo)致他藥物的蓄積等等，所以臨床上要警惕老年性頭暈。

  

  02:11
  趙桂萍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-08 15830次

• 老年人胸腔積液的原因
  老年人胸腔積液最常見的原因就是肺部組織的原發(fā)疾病所導(dǎo)致的胸腔積液，比如肺炎，尤其是慢性阻塞性肺部疾病，簡稱COPD，還有肺結(jié)核、肺癌。因?yàn)檫@幾種疾病是經(jīng)常會導(dǎo)致胸腔積液，而且它們的胸腔積液的性質(zhì)不一樣。老年人胸腔積液通常是自身的肺部嚴(yán)重的感染或者是比較嚴(yán)重的腫瘤所導(dǎo)致的胸腔積液。肺炎是炎性滲出，所以胸腔積是炎性的，含大量的白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。肺結(jié)核是黃色黏稠的結(jié)核性的胸腔積液，它是個(gè)傳染性的，而且是膿性的胸腔積液。肺癌是惡性胸水，這個(gè)要早期的穿刺引流。
  語音時(shí)長 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-03 6986次

• 老年人胸腔積液嚴(yán)重嗎
  老年人的胸腔積液最擔(dān)心的是導(dǎo)致的呼吸困難，甚至急性呼吸衰竭，所以如果是有支氣管擴(kuò)張或者是肺心病會導(dǎo)致胸腔積液引起更加嚴(yán)重的后果，應(yīng)該引起重視，所以老年人胸腔積液更加要積極的處理。胸腔積液的來源，先要明確他是肺部的炎癥，還是肺部的惡性腫瘤或者是外傷所導(dǎo)致的胸腔積液。如果是炎癥導(dǎo)致的胸腔積液是黃色清亮的液體，可以做胸腔穿刺抽液。如果是平常所說的腫瘤，要積極的手術(shù)以后胸腔積液才會逐漸的消失，否則會越來越多，會引起更加嚴(yán)重的后果。
  語音時(shí)長 01:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-30 4892次

• 老年人肺氣腫會胸腔積液嗎
  老年人如果是單純的肺氣腫，并不會直接導(dǎo)致胸腔積液。但是如果患者病程較長，繼發(fā)慢性肺源性心臟病并波及到左心時(shí)，此時(shí)可出現(xiàn)不同程度的胸腔積液。此外，老年肺氣腫患者，通常免疫力低下，營養(yǎng)狀況差，容易繼發(fā)肺部感染，如果感染病灶鄰近胸膜，也可出現(xiàn)胸腔積液。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-02-14 2402次

• 老年人胸腔積液與胸膜炎怎么治
  老年人的胸腔積液與胸膜炎的治療，先要鑒別胸腔積液的病因，比如結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液，需要抗結(jié)核治療，同時(shí)還要做胸腔穿刺抽液。如果是低蛋白血癥導(dǎo)致的胸腔積液，則需要補(bǔ)充足夠的血漿蛋白。如果是腫瘤引起的胸腔積液，則治療效果不好。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-26 1901次

• 老年人宮腔積液怎么治療
  老年人宮腔積液可以通過一般治療、物理治療、口服抗生素、口服激素類藥、手術(shù)等方式治療，進(jìn)行治療時(shí)，需要去正規(guī)醫(yī)院。1、一般治療：老年人宮腔積液可能是宮頸粘連引起，也有可能是子宮內(nèi)膜受到炎癥刺激造成，多數(shù)患者無明顯癥狀，部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-01-25 0次

• 老年人陽痿
  陽痿，指的是男性不能持續(xù)獲得或維持足夠的陰莖勃起，可能是某些心血管疾病的預(yù)警，青壯年的男性大多是心理性陽痿，而老年人出現(xiàn)了陽痿，一般是因?yàn)槟行赃M(jìn)入老年后，生理機(jī)能開始下降，性功能隨著年齡的增加而相應(yīng)降低，睪丸開始退化。尤其是，老年男性傾向于各種慢性病，例如高血壓、糖尿病和前列腺疾病，所有這些都是常見
  邱艷艷 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-19 2364次