發(fā)布時(shí)間：2026/01/21來源：深圳首康醫(yī)院
在快節(jié)奏的深圳，生活壓力常讓人情緒起伏。當(dāng)精神狀態(tài)出現(xiàn)異常，有人可能困惑于“到底是精神分裂癥還是躁狂癥”?二者雖都屬精神障礙，卻在表現(xiàn)、思維、行為等方面有明顯不同，了解區(qū)別有助于及時(shí)識別與應(yīng)對。
核心差異：從癥狀表現(xiàn)說起
精神分裂癥的核心是“現(xiàn)實(shí)感知與思維的斷裂”?；颊呖赡艹霈F(xiàn)幻覺，比如憑空聽到有人議論自己;或產(chǎn)生妄想，如堅(jiān)信被跟蹤、被監(jiān)視。思維常變得混亂，說話東拉西扯，旁人難理解邏輯。情感反應(yīng)也可能“不合拍”，比如面對喜事卻面無表情。部分患者會退縮，回避社交，生活自理能力下降。
躁狂癥則像“情緒與能量的火山爆發(fā)”。典型表現(xiàn)是持續(xù)的情緒高漲或易激惹，比如突然精力旺盛，整日忙碌卻不知疲倦;說話語速加快、音量提高，話題跳躍，旁人插不上話。患者自我評價(jià)過高，可能夸大能力，甚至沖動做風(fēng)險(xiǎn)決策，如盲目投資、過度消費(fèi)。睡眠需求減少卻不覺困倦，活動量遠(yuǎn)超日常。
思維與認(rèn)知的不同軌跡
精神分裂癥的思維障礙更偏向“瓦解”?；颊哌壿嬫湕l斷裂，聯(lián)想松散，可能出現(xiàn)“詞語雜拌”(把無關(guān)詞拼湊成句)。注意力難以集中，對事物缺乏興趣，認(rèn)知功能(如記憶、判斷)逐漸受損，影響工作學(xué)習(xí)。
躁狂癥的思維是“奔逸”。想法如潮水般涌現(xiàn)，一個(gè)念頭未結(jié)束，另一個(gè)已冒出，看似“靈感多”，實(shí)則難以深入。注意力易被外界刺激吸引，比如聊天時(shí)被窗外動靜帶偏話題。認(rèn)知上可能因過度自信而忽視風(fēng)險(xiǎn)，但基礎(chǔ)智力通常不受損。
病程與發(fā)作特點(diǎn)
精神分裂癥多起病隱匿，癥狀逐漸加重，可能從偶爾的敏感多疑發(fā)展為持續(xù)的幻覺妄想。若不干預(yù)，易慢性化，社會功能逐步衰退。
躁狂癥常呈發(fā)作性，一次躁狂發(fā)作可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)月，之后可緩解，也有部分會轉(zhuǎn)為抑郁(雙相障礙)。發(fā)作期患者行為高調(diào)外顯，易被他人察覺異常。
關(guān)鍵提醒：早識別早應(yīng)對
在深圳這樣包容多元的城市，精神障礙更需要科學(xué)看待。精神分裂癥與躁狂癥的本質(zhì)差異，在于前者是“感知與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)”，后者是“情緒與行為的過度激活”。若身邊人出現(xiàn)持續(xù)異常表現(xiàn)(如長期幻覺、極端情緒波動)，別簡單歸因?yàn)椤皦毫Υ蟆保瑧?yīng)鼓勵(lì)其尋求專業(yè)評估。
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賴志盛副主任醫(yī)師
深圳首康醫(yī)院
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