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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12972次

• 冠狀動(dòng)脈供血不足是冠心病嗎

  一般來說，很多人在基層醫(yī)院會(huì)聽到，醫(yī)生給予患者下了一個(gè)診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說法。主要依據(jù)是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現(xiàn)。其實(shí)從?？频慕嵌葋碇v，心臟供血不足，應(yīng)該給予更嚴(yán)格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見得是真實(shí)的心臟供血不足，必須有很可靠的證據(jù)來證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動(dòng)力學(xué)的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實(shí)存在客觀的心臟供血不足。

  

  01:08
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 4461次

• 冠心病是冠狀動(dòng)脈心臟病嗎
  是的，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，它是由于各種原因所導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成引起管腔狹窄，導(dǎo)致心肌缺血缺氧的一些臨床癥狀稱為冠心病。如果出現(xiàn)了心肌缺血、壞死稱之為心肌梗死。冠心病共分五大類，分別是無癥狀心肌缺血、心絞痛，心肌梗死、猝死以及缺血性心肌病這五大類。心絞痛和心肌梗死發(fā)生率是比較多的，無癥狀心肌缺血它是指患者有心肌缺血的依據(jù)，也就是說有心電圖的改變，但是患者沒有癥狀，目前發(fā)病率也是比較高的。主要用藥共分為五大類，分別是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，β受體阻滯劑，抗血小板聚集的藥物，他汀類藥物以及硝酸酯類藥物。針對(duì)冠心病中成藥也是比較多的，例如腦心通膠囊、穩(wěn)心顆粒，復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸、通心絡(luò)膠囊、復(fù)方川芎膠囊以及一些活血化瘀的中藥，例如丹參、水蛭等這些都有明顯的治療心臟病作用。
  語音時(shí)長 1:32”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-06 3397次

• 冠狀動(dòng)脈心臟病與你冠心病的區(qū)別
  冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病的簡(jiǎn)稱，亦稱缺血性心臟病，是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞，動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣引起的心肌缺血缺氧，或心肌壞死的心臟病，多發(fā)于40歲以后，在日常生活中經(jīng)?？梢姷健ＥR床表現(xiàn)癥狀有胸前區(qū)憋悶疼痛，氣短、大汗淋漓、面色蒼白，患者被迫停止活動(dòng)，輕者能夠在數(shù)分鐘內(nèi)自行恢復(fù)。心臟病是心臟疾病的總稱，包括風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。心臟病主要是心臟本身的心肌，瓣膜等的病變，導(dǎo)致的全身供血不足等，只要有疲勞、心悸、氣短、水腫等等特征就是心臟病。
  語音時(shí)長 1:34”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 4289次

• 冠狀動(dòng)脈性心臟病怎么治療
  出現(xiàn)冠心病這種情況的心臟病，這種情況需要積極的進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行用藥，才能夠達(dá)到很好的治療效果，同時(shí)應(yīng)該保證足夠的休息，不要?jiǎng)诶?，飲食上不要吃辛辣有刺激性的食物，?yīng)該戒煙戒酒，多注意些休息，不要失眠。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-02 1802次

• 冠狀動(dòng)脈性心臟病怎么回事
  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄或者阻塞和因冠狀動(dòng)脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病，又稱為缺血性心臟病。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1904次

• 冠狀動(dòng)脈心臟病是冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈心臟病是冠心病，患病以后要調(diào)整好現(xiàn)在配合醫(yī)生治療，以免因?yàn)檠诱`治療導(dǎo)致病情加重。冠心病是冠狀動(dòng)脈心臟病的簡(jiǎn)稱，又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，發(fā)病原因可能與長期吸煙有關(guān)，也有可能是患有高血壓的原因，患
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 150次

• 冠狀動(dòng)脈性心臟病怎么忌口
  冠狀動(dòng)脈性心臟病在臨床上是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病應(yīng)忌口高脂肪、高膽固醇、高鹽以及辛辣刺激的食物。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。因?yàn)閷?dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性的危險(xiǎn)因素有高血壓、血脂異
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 190次