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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12942次

• 心臟冠狀動(dòng)脈供血不足是什么原因?qū)е?/div>

  冠狀動(dòng)脈供血不足是指支配心臟的動(dòng)脈血管在多種因素的作用下，引起血流減少，心肌供血不足而缺血。導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足的明顯因素有很高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖等，從而引起冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化，或者冠狀動(dòng)脈的痙攣，以及冠狀微血管病變，從而引起管腔變窄、引起血流減少。在情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等需氧量突然增加的情況下，心肌發(fā)生短暫性的缺血缺氧，就會(huì)引起胸痛或胸部不適，稱(chēng)為勞力性心絞痛。如果是冠狀動(dòng)脈的斑塊破裂，形成血栓，血栓脫落就會(huì)造成冠狀動(dòng)脈急性閉塞，引起心肌嚴(yán)重的、持續(xù)的缺血，就會(huì)發(fā)生心肌梗死，被稱(chēng)為急性心肌梗死。冠脈血管痙攣可導(dǎo)致供血不足引起自發(fā)性心絞痛，甚至心梗，另外微小血管病變也會(huì)引起心肌缺血而導(dǎo)致微血管型心絞痛。病人會(huì)出現(xiàn)胸骨后憋悶感、悶壓感、緊縮感、燒灼感或胸悶不適等癥狀，持續(xù)約3-5分鐘稱(chēng)為心絞痛，如果超過(guò)30分鐘持續(xù)不緩解考慮心肌梗死，反復(fù)發(fā)作的心絞痛和心肌梗死，要立即撥打120，在等120的同時(shí)如果血壓還可以，可以使用硝酸甘油，如果血壓偏低可含麝香保心丸，麝香保心丸可快速擴(kuò)張冠脈，緩解癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，如果有其他情況，可以咨詢(xún)醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:54

  趙玉蘭 主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2022-09-27 61481次

• 冠狀動(dòng)脈供血不足是冠心病嗎
  首先我們了解一下我們的冠心病，就是我們所說(shuō)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，他是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管堵塞、狹窄或者是一個(gè)冠狀動(dòng)脈功能性的改變比如說(shuō)痙攣，導(dǎo)致了我們冠心病得心肌缺血、缺氧或者壞死引起的冠心病，就我們說(shuō)的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)缺血缺氧而導(dǎo)致供血不足，我們說(shuō)的一個(gè)冠狀性心臟病，冠心病就是我們所說(shuō)的冠狀動(dòng)脈供血不足而導(dǎo)致的這個(gè)癥狀。冠狀動(dòng)脈供血不足有幾個(gè)類(lèi)型，比如說(shuō)我們說(shuō)的無(wú)癥狀的心肌缺血也就是供血不足，還有一個(gè)比較常見(jiàn)的心絞痛，就是因?yàn)槲覀冃慕g痛就是出現(xiàn)一個(gè)心肌缺血，但是有癥狀的表現(xiàn)，心肌梗死的話(huà)，他是我們那個(gè)冠狀動(dòng)脈供血不足嚴(yán)重出現(xiàn)供血不足、阻塞而引起了一個(gè)心肌缺血，心肌部分的一個(gè)壞事而引起一個(gè)比較明顯的癥狀甚至?xí)霈F(xiàn)危險(xiǎn)，缺血性心肌病甚至因?yàn)楣┭蛔愣霈F(xiàn)猝死的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-06-13 6434次

• 冠狀動(dòng)脈供血不足
  冠狀動(dòng)脈供血不足是指冠狀動(dòng)脈血流量相對(duì)減少和絕對(duì)減少，不能滿(mǎn)足心肌代謝的需求，使其糖原儲(chǔ)備進(jìn)行無(wú)氧代謝的狀況。常見(jiàn)的病因有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，約占90%，其它有冠狀動(dòng)脈栓塞、夾層動(dòng)脈瘤、冠狀動(dòng)脈炎、冠狀動(dòng)脈畸形和外傷等。冠狀動(dòng)脈供血不足主要是靠影像學(xué)來(lái)檢查，包括冠狀動(dòng)脈ct造影檢查、血管超聲、血管壓力檢測(cè)、多普勒超聲檢查等，主要用于檢查冠狀動(dòng)脈血流、管徑以及冠狀動(dòng)脈斑塊的位置等。有冠狀動(dòng)脈供血不足的患者，平時(shí)一定要注意觀察血壓、血糖的變化，如果有高血壓的患者，還要警惕冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-06 8842次

• 冠狀動(dòng)脈供血不足是冠心病嗎
  病情分析：冠狀動(dòng)脈供血不足是冠心病出現(xiàn)癥狀的原因，供血不足可以由動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊堵塞冠狀動(dòng)脈引起，冠狀動(dòng)脈供血不足到一定的程度，一般是大于50%，則可以出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶胸痛的癥狀，心電圖出現(xiàn)st段改變，這時(shí)就稱(chēng)之為冠心病。意見(jiàn)建議：生活中應(yīng)積極控制導(dǎo)致冠脈供血不足的因素，如避免吸煙飲酒，避免勞累熬夜，避免辛辣刺激的食物，積極的控制血壓，血糖，血脂，適當(dāng)鍛煉，控制體重。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-22 1702次

• 冠狀動(dòng)脈供血不足是怎么回事
  冠狀動(dòng)脈供血不足，這種情況是由于冠狀動(dòng)脈供血嚴(yán)重而引起的典型表現(xiàn)，這種情況可以表現(xiàn)為胸悶氣短，呼吸困難，這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診，診斷明確后再積極的進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行用藥，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1901次

• 冠狀動(dòng)脈供血不足是冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈供血不足是冠心病的一種表現(xiàn)，并不能完全性的代表冠心病。冠心病包含有心前區(qū)的疼痛，胸悶，心絞痛，心律失常等疾病。冠心病主要是由于不良的飲食習(xí)慣，心臟病變等原因引起的一系列心臟癥狀。冠心病患者一定要養(yǎng)成一個(gè)良好的作息習(xí)慣，盡量避免熬夜、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 冠狀動(dòng)脈供血不足
  冠狀動(dòng)脈供血不足是指由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌無(wú)法得到足夠的血液供應(yīng)，進(jìn)而可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重心血管疾病。針對(duì)這一問(wèn)題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了多種治療方案。在藥物治療方面，常用的藥物包括抗血小板聚集藥、β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物等。例
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次