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• 肺癌和肺結(jié)核的癥狀

  肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的癥狀可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識障礙等。肺結(jié)核是由人型結(jié)核分歧桿菌感染所致，主要經(jīng)呼吸道傳染，也可經(jīng)消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時間長，但患者不適感少，不會嚴(yán)重影響患者的正常工作。胸片檢查時，2-3周患者的胸片正常，1-2個月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。

  

  01:44
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 5155次

• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結(jié)果是一個肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過頭來我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因為這個結(jié)論對判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 18521次

• 肺癌合并肺結(jié)核癥狀
  肺癌合并肺結(jié)核癥狀上可能會表現(xiàn)為刺激性咳嗽、咳痰、痰中帶血或者是反復(fù)咯血，還有胸悶氣短，呼吸困難的癥狀。肺結(jié)核還會表現(xiàn)為午后低熱、盜汗，病人明顯消瘦癥狀。所以肺癌的病人如果出現(xiàn)了反復(fù)的低熱、盜汗或者反復(fù)咯血，需要排除肺結(jié)核。肺結(jié)核也是一種慢性的消耗性疾病，對肺癌病情肯定是不好的。如果肺癌合并有肺結(jié)核，一定要對肺結(jié)核的病情加以控制。不然兩者合并起來將會導(dǎo)致病人的身體越來越差，免疫力越來越低下，這樣病人可能就沒有辦法接受抗腫瘤的相關(guān)治療了。
  語音時長 01:16”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-07-02 3525次

• 肺結(jié)核合并肺癌的診斷
  一般來說，要結(jié)合患者的臨床癥狀，比如是否有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，痰中帶血，呼吸困難，胸悶等這些臨床表現(xiàn)。還需要結(jié)合患者的一些胸部CT，支氣管鏡等一些影像學(xué)的檢查，痰找抗酸桿菌，痰培養(yǎng)，血沉，結(jié)核抗體，c反應(yīng)蛋白，結(jié)核感染t細(xì)胞等這些實驗室的檢測也能夠起到輔助性的診斷效果。在診斷明確之后需要進行相應(yīng)的治療，肺結(jié)核需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，腫瘤往往是需要手術(shù)或者放療，化療等綜合治療。需要腫瘤科合并傳染科的醫(yī)生共同多學(xué)科的診療。
  語音時長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-12 1760次

• 肺癌患者在何時需要手術(shù)治療
  病情分析：非小細(xì)胞肺癌患者經(jīng)過分期檢查確定分期后，一般來說，對于I期，II期和部分III期非小細(xì)胞肺癌，外科手術(shù)是非常重要的治療手段，小細(xì)胞肺癌的治療目前主要是以放化療為主。意見建議：建議有潛在可切除的非小細(xì)胞肺癌患者可先行新輔助化療或者新輔助放化療，待病灶縮小后再行手術(shù)，這樣可以提高手術(shù)切除率，從而延長患者的生存期。
  宋曉燕 主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2020-07-02 2103次

• 肺炎合并肺結(jié)核怎么治療
  病情分析：肺炎合并肺結(jié)核患者，在進行抗炎治療的同時應(yīng)積極抗結(jié)核治療。肺炎的診斷通過血常規(guī)，胸部x線或胸部ct檢查來確診。肺結(jié)核的診斷一般通過痰找結(jié)核桿菌、血常規(guī)、胸部x線或胸部ct以及PPD實驗來確診。意見建議：肺結(jié)核的治療一般療程較長。對于初次發(fā)生肺結(jié)核來說，一般要服藥三到六個月左右的時間。 并且肺結(jié)核的治療要早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合用藥的原則。
  魏鵬 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-06-15 1303次

• 肺結(jié)核合并大咯血的治療
  大咯血不止者可以行支氣管動脈栓塞，或經(jīng)纖支鏡確定出血部位以后，用稀釋的腎上腺素，海綿壓迫或填塞于出血部位及人工氣復(fù)治療等，必要時在明確出血部位的情況下，行肺段切除。大咯血者可引起窒息直接危及生命，一旦發(fā)現(xiàn)窒息先兆應(yīng)立即搶救。立即給予患者取頭低腳高位，輕拍背部，以便血塊排出，盡快挖出或吸出口腔，鼻腔的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 144次

• 肺結(jié)核合并胸腔積液
  肺結(jié)核合并胸腔積液時我們需要進行積極的抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等，同時要多次胸腔穿刺抽液，以緩解臨床癥狀及促進肺功能的恢復(fù)。胸腔積液除結(jié)核原因外其他疾病也可以導(dǎo)致，如肺炎，肺腫瘤，心衰，腎功能不全等。所以要完善相關(guān)的檢查項目，評估是否有其他原因?qū)е碌男厍环e液。出現(xiàn)了其它原
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 258次