問(wèn)腦出血如何降壓

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• 腦出血如何手術(shù)

  腦出血也叫腦溢血，腦出血患者的治療，分為保守治療和手術(shù)治療，輕度的腦出血，或者說(shuō)少量的腦出血，出血量低于30毫升。臨床癥狀比較輕的患者，大部分采取保守治療的方式，如果出血量比較大，出血量大于30毫升，臨床癥狀比較重，或者是出現(xiàn)昏迷，或者昏迷程度逐漸加深的情況下，要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括開(kāi)顱的血腫清除，這是常用的腦出血患者的，治療方式，可以開(kāi)顱清除血腫，暴露出血部位，出血的血管，進(jìn)行止血。另外還有其他的手術(shù)方式，比如說(shuō)小骨窗開(kāi)顱血腫清除，也可以起到很的減壓，和止血作用，另外微創(chuàng)引流，也是很重要的止血和治療方式，主要應(yīng)用于老年患者，腦室鏡止血，也是比較好的治療方式，也可以起到清除血腫，和止血的作用。

  

  01:40
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 3998次

• 腦出血如何護(hù)理

  腦出血就是咱們平時(shí)所說(shuō)的腦溢血，臨床發(fā)病比較急、比較重，甚至病人有昏迷，所以腦出血的護(hù)理非常重要。腦出血的護(hù)理分為急性期的護(hù)理，和恢復(fù)期的護(hù)理，在腦出血的急性期，常常患者會(huì)出現(xiàn)，劇烈的頭痛、嘔吐，急性發(fā)病期，所以在急性期的時(shí)候，我們要讓患者在一個(gè)合適的體位，一般要采取平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止患者出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物的誤吸、發(fā)生窒息，或者吸入性肺炎。另外讓病人的床頭，抬高15到20度，有利于頭部血液的靜脈回流，降低顱內(nèi)壓，另外對(duì)病人進(jìn)行呼吸道的管理，尤其是昏迷患者，呼吸道分泌物不能夠正常排出，我們要對(duì)患者進(jìn)行翻身、拍背、吸痰這些護(hù)理。對(duì)康復(fù)期的患者，除了要進(jìn)行這些護(hù)理以外，對(duì)病人的語(yǔ)言訓(xùn)練，和肢體功能的康復(fù)訓(xùn)練，是非常重要的。

  

  01:40
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 4535次

• 腦出血降壓治療
  首先不要急于降壓，如果血壓驟降，全身各組織器官的供血量將不足，尤其是心、腦、肝、腎等重要臟器，可因?yàn)槿毖?、缺氧而發(fā)生功能障礙，甚至造成嚴(yán)重的后果。通常情況下收縮壓只要降低四分之一到五分之一，舒張壓降低至100至110毫米汞柱，或者是恢復(fù)到發(fā)病前的水平。舒張壓較低，脈壓差過(guò)大的腦血管病不宜使用降壓藥物，因?yàn)槟X出血發(fā)生后可以誘發(fā)血壓的反射性的增高，是機(jī)體為保證大腦血流有效灌注的代償性的反應(yīng)。如果在腦血管病的急性期過(guò)早的大幅度的降低血壓，勢(shì)必會(huì)減少病變腦組織的血液供應(yīng)，使出血或者是梗塞范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，進(jìn)而加重病情，反射性高血壓經(jīng)過(guò)使用呋塞米、甘露醇等脫水劑，顱內(nèi)壓降低之后幾天內(nèi)，血壓便會(huì)自然下降。因此，對(duì)于老年腦出血的患者，如果不存在嚴(yán)重的冠心病、高血壓危向以及心力衰竭等癥狀，最初的幾日可以允許血壓保持在220，舒張壓在100毫米汞柱水平，而不積極進(jìn)行降壓治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-07 2637次

• 腦出血急性期如何降壓?
  腦出血急性期血壓經(jīng)常升高的原因，包括急性應(yīng)激反應(yīng)、高血壓病、顱內(nèi)高壓，對(duì)血壓顯著增高的患者可以考慮降壓治療，但是開(kāi)始降壓的閾值以及目標(biāo)血壓尚無(wú)定論。美國(guó)AHA2007年的指南是收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或平均動(dòng)脈壓動(dòng)脈壓超過(guò)130毫米汞柱。歐洲指南指出有高血壓病史者血壓超過(guò)180、105毫米汞柱，無(wú)高血壓病史的話，患者血壓超過(guò)160/90毫米汞柱，建議降壓治療。中國(guó)2007年腦血管疾病防治指南指出，當(dāng)血壓超過(guò)200/110毫米汞柱，應(yīng)該給予降壓治療。AHA2011年指南中增加了新的推薦意見(jiàn)對(duì)于收縮壓在150至220毫米汞柱的患者，應(yīng)盡快將收縮壓降至140毫米汞柱是安全。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 3534次

• 腦出血怎么降壓
  病情分析：腦出血的患者降壓方式有很多，比如急性的降壓可以靜脈泵入硝普鈉或者是烏拉地爾。如果是在后期平緩的降壓，可以通過(guò)口服硝苯地平或者是纈沙坦，以及其他相關(guān)的藥物進(jìn)行降壓。意見(jiàn)建議：具體降壓的速度以及降壓的實(shí)際程度，還有就是降壓的藥物劑量，一定要根據(jù)實(shí)際進(jìn)行評(píng)判，不同的患者有不同的臨床表現(xiàn)形式。一般來(lái)講最常用的就是鈣離子拮抗劑類型的降壓藥物。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-12-20 2303次

• 高血壓腦出血患者如何調(diào)整降壓藥
  病情分析：高血壓腦出血的病人病情控制穩(wěn)定以后，也需要長(zhǎng)期的服用降壓藥物來(lái)控制好血壓，根據(jù)病人的具體情況，可以遵醫(yī)囑服用硝苯地平或者依那普利等藥物，有比較穩(wěn)定的降壓作用，而且副作用不是很大。意見(jiàn)建議：高血壓腦出血的病人，可以通過(guò)用藥以及控制飲食的方法來(lái)控制好血壓，不要吃過(guò)于油膩的食品，盡量不要吃熏烤、腌制的食物，也不要吃咸菜，應(yīng)該適量的喝玉米須茶等有降壓的作用。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1601次

• 腦出血怎么降壓
  腦出血患者在發(fā)病之后會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況，可以服用降壓藥物控制。如果是腦水腫引起的血壓升高，患者需要服用降低顱內(nèi)壓的藥物?；颊咦⒁獠荒茈S便用藥，需要根據(jù)自身的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相應(yīng)的藥物，根據(jù)血壓的水平來(lái)調(diào)整藥物的使用量。另外注意不要
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 腦出血急性期如何選擇降壓藥物
  腦出血患者在選擇降壓藥物方面各國(guó)指南均推薦靜脈使用半衰期比較短的降壓藥物，比如拉貝洛爾、艾司洛爾、依那普利、肼屈嗪和尼卡地平等。避免口服尼莫地平和其他使血壓急劇下降或增加顱內(nèi)壓的藥物，比如硝普鈉或硝酸甘油。腦出血急性期降壓治療應(yīng)考慮是否有高血壓病史，或者慢性高血壓體征的表現(xiàn)是否明顯，靜脈降壓必須有持
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 350次