問高血壓腦出血患者如何調整降壓藥
病情描述：
高血壓腦出血患者如何調整降壓藥
答醫(yī)生回答
病情分析：
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 28920次
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沒有高血壓可以吃降壓藥嗎如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關的，就是認為跟血壓相關的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。
01:19
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-10-24 10805次
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高血壓腦出血患者如何調整降壓藥高血壓、腦出血的患者，在日常生活當中一定要注意，還需要按時按量服用降壓的藥物，使血壓控制在正常范圍之內，降壓藥還是要根據患者血壓的水平來調整用藥。如果患者血壓控制還不是很好的話，需要監(jiān)測一段時間血壓，了解這段時間血壓大概的水平，根據這個水平狀態(tài)來增減降壓藥或者是更換降壓藥。建議高血壓腦出血的患者一定要放松心情，避免情緒過度緊張，焦慮，激動，也不要做劇烈的運動，這些不好的情緒或者是這些不好的運動方式對于血壓的影響也是非常大。而且還有可能會引起更加嚴重的并發(fā)癥，所以建議大家在這期間一定要積極的配合醫(yī)生治療，緩解癥狀。語音時長 01:08”
黃萍
主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院
2019-12-31 1866次
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高血壓腦出血降壓藥選擇上一般情況下都是選擇起效比較快，但是藥效也比較緩和的一些藥物，靜脈用藥主要有硝普鈉，烏拉地爾這樣的藥物。另外，用藥物應該從小劑量開始，密切的觀察患者的血壓變化，因為高血壓腦出血不能夠降血壓降得過快過低，如果降得過快過低有可能會加重腦灌注不足引起更嚴重的癥狀。一般情況下在高血壓腦出血的兩到六個小時，一般都是降血壓迅速的降低到收縮壓降到160毫米汞柱左右，舒張壓在100到110毫米汞柱。另外在腦出血的24小時左右的時間，盡量的將舒張壓穩(wěn)定在100毫米汞柱左右，隨著病情的穩(wěn)定，然后逐漸的過渡到口服藥物?？诜幬锏脑捯话愣际沁x擇血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣離子通道阻斷劑，一般都是選擇長效的降壓藥物，當然也可以選用受體阻斷劑。這種情況的話關鍵就是能夠平穩(wěn)的控制血壓，降血壓控制平穩(wěn)避免波動，才能夠預防腦出血的再次發(fā)生。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-03 3536次
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高血壓患者如何選擇降壓藥病情分析：高血壓的患者需要在醫(yī)生的指導下，結合患者的個人情況選擇適合的降壓藥物。如高血壓的患者合并心力衰竭，冠心病，可以應用貝那普利，依那普利等血管緊張素轉化酶抑制劑。合并心絞痛的患者可以選用鈣離子拮抗劑，如氨氯地平，硝苯地平。一般優(yōu)先選擇長效降壓藥物進行治療。意見建議：高血壓的患者需要及時的檢查一下肝功，腎功，血糖，血脂，心電圖，心臟彩超，心肌酶等。根據病情選擇適合的降壓藥物，另外，要注意休息，避免勞累，控制體重，養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習慣。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021-10-04 2102次
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高血壓如何選擇降壓藥病情分析：高血壓患者在選擇降壓藥時，一定要選擇效果好，副作用小，而且療效也比較持久的藥物進行降壓。治療高血壓的藥物有很多種，要根據個人情況進行選擇。意見建議：服用藥物時一定要咨詢當地的醫(yī)生，不要自己盲目的亂服用降壓藥。以免因用藥不當而引起其他的不適癥狀出現(xiàn)，導致病情加重。
曾寧
副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院
2020-06-24 2403次
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高血壓患者夜間能否服用降壓藥答案是因人而異。正常人的血壓波動規(guī)律為：晨起后血壓升高，上午10時達到第一個高峰。然后下降，等到下午3-5時出現(xiàn)第二個血壓高峰，但低于第一個高峰。夜間血壓降壓，尤其是睡眠后。如果描記下來的話，表現(xiàn)為一個勺型曲線，但對于相當一部分高血壓病人，這種正常的曲線消失了，叫做非勺型曲線，甚至有的白天血壓明顯升
何武劍
主治醫(yī)師杭州市紅十字會醫(yī)院
2020-04-22 1721次
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高血壓不吃降壓藥高血壓患者不吃降壓藥是一件非常危險的事情，容易引起血壓波動過大，而導致一些危險事件的發(fā)生，不能夠因為藥物有副作用或者是擔心安全的問題而不能夠堅持或者不吃降壓藥物。目前高血壓患者是沒有完全有效的治療方法能夠完全根治，也只能是在醫(yī)生的指導下選擇適合的藥物，進行長期有規(guī)律的服用，不能夠隨意的停止藥物或者加
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 327次
