問(wèn)哪些克羅恩病患者需要手術(shù)治療

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• 克羅恩病可以治愈嗎

  克羅恩病是一種原因不明的腸道炎性疾病。在胃腸道的任何部位可以發(fā)生，但好發(fā)于末端回腸和右半結(jié)腸。本病的臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙等腸外表現(xiàn)。病程多遷延，反復(fù)發(fā)作，不易根治，本病又稱局限性腸炎、局限性回腸炎、階段性腸炎和肉芽腫性腸炎，目前尚無(wú)根治的方法。許多病人出現(xiàn)并發(fā)癥，需手術(shù)治療，而術(shù)后復(fù)發(fā)率很高，本病的復(fù)發(fā)率與病變范圍，病癥侵襲的強(qiáng)弱，病程的延長(zhǎng)，年齡的增長(zhǎng)等因素有關(guān)，死亡率也隨之增高。

  

  01:09
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 10443次

• 克羅恩病的治療方法是什么

  克羅恩病尚無(wú)特殊的治療方法，在無(wú)并發(fā)癥時(shí)，支持療法和對(duì)癥治療十分重要，可緩解有關(guān)癥狀?；顒?dòng)期以臥床休息，高營(yíng)養(yǎng)，低渣飲食，嚴(yán)重時(shí)以禁食。糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，采用腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持，貧血者可補(bǔ)充維生素B12，葉酸或輸血。低蛋白血癥，可輸注白蛋白或血漿。水楊酸、柳氮磺胺吡啶、腎上腺皮質(zhì)激素或羥基嘌呤等藥物，控制活動(dòng)期癥狀有效，解痙、止痛、止瀉、控制繼發(fā)感染，也有助于緩解癥狀。補(bǔ)充多種維生素，礦物質(zhì)，和促進(jìn)體內(nèi)酶類和蛋白質(zhì)的合成，同時(shí)具有保護(hù)細(xì)胞膜的作用。手術(shù)治療，用于完全腸梗阻，腸瘺及膿腫形成，急性穿孔或者不能控制的大出血，以及難以排除腫瘤的患者。

  

  01:28
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 7673次

• 克羅恩病患者需要做哪些檢查
  克羅恩病患者需要行血常規(guī)、腸鏡、鋇餐及CT檢查?？肆_恩病是炎癥性腸病的一種，為一種自身免疫性疾病。首先克羅恩病需要行血常規(guī)檢查，血常規(guī)可以提示有無(wú)貧血，如果患者存在貧血，要及時(shí)口服鐵劑治療。其次要進(jìn)一步行腸鏡檢查，克羅恩病主要好發(fā)于腸道，特別是右半結(jié)腸及回盲部，內(nèi)鏡下可以看到典型的鋪路石樣潰瘍，如果內(nèi)鏡下活檢，有時(shí)會(huì)取到非干酪性肉芽腫，這時(shí)可以確診克羅恩病。最后克羅恩病需要做CT或者是鋇餐檢查，在CT下可以看到腸道廣泛增厚，鋇餐有時(shí)可以看到吞服鋇劑后呈現(xiàn)跳躍征，這是由于腸道受激惹所引起的，對(duì)克羅恩病的診斷也有很大的幫助。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-14 4080次

• 克羅恩病患者的手術(shù)治療有哪些
  由于手術(shù)后克羅恩病患者的復(fù)發(fā)率比較高，因此手術(shù)適應(yīng)癥主要是針對(duì)并發(fā)癥包括完全性腸梗阻、瘺管以及腹腔膿腫、急性穿孔或不能控制的大量出血，應(yīng)當(dāng)注意的是對(duì)腸梗阻要區(qū)分炎癥活動(dòng)引起的功能性痙攣，與纖維狹窄引起的機(jī)械梗阻。前者經(jīng)進(jìn)食積極內(nèi)科治療多可以達(dá)到臨床緩解而不需要手術(shù)治療。對(duì)于沒有合并膿腫形成瘺管，積極內(nèi)科保守治療有時(shí)可以達(dá)到閉合，合并膿腫形成或內(nèi)科治療失敗的瘺管才是手術(shù)治療的指征。一般來(lái)說(shuō)手術(shù)方式主要是切除病變腸段，術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行復(fù)發(fā)的預(yù)防可以選用美沙拉嗪在半年內(nèi)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，一旦內(nèi)鏡下復(fù)發(fā)，建議應(yīng)用硫唑嘌呤等免疫制劑進(jìn)行治療。對(duì)于易于復(fù)發(fā)的高危患者可以考慮使用英夫利昔單抗進(jìn)行治療，預(yù)防應(yīng)用推薦在術(shù)后兩周開始，持續(xù)時(shí)間不少于三年。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 2282次

• 克羅恩病患者需要做哪些檢查
  病情分析：克羅恩病患者一般需要完善血常規(guī)，血沉，免疫功能，抗核抗體譜，大便分析，腸鏡，以及取活體組織送檢等相關(guān)的輔助檢查?？肆_恩病的治療包括內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療的方法。意見建議：克羅恩病患者應(yīng)當(dāng)注意與潰瘍性結(jié)腸炎，腸結(jié)核等鑒別診斷，平時(shí)注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，避免辛辣，生冷刺激，油炸，油膩等食物，及煙酒，濃茶，咖啡，巧克力等。注意定期復(fù)查腸鏡。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-03 1104次

• 哪些情況下克羅恩病患者需要手術(shù)治療
  病情分析：對(duì)于藥物治療無(wú)效或者是存在完全的腸梗阻，急性胃腸穿孔，難以控制的消化道大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，可以考慮手術(shù)治療。意見建議：選擇手術(shù)的時(shí)候應(yīng)該謹(jǐn)慎，手術(shù)治療患者術(shù)后復(fù)發(fā)率比較高，絕大多數(shù)的患者術(shù)后仍然需要用藥，以預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)的方式主要有病變腸管的切除，對(duì)于合并腹腔膿腫有瘺管的患者，建議行超聲或者是CT引導(dǎo)下膿腫穿刺引流，對(duì)于并發(fā)腸瘺的有腸粘連的患者推薦腹腔鏡手術(shù)。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-07-02 1202次

• 克羅恩病患者能吃的蔬菜有哪些
  克羅恩病患者可以吃一些冬瓜、山藥以及胡蘿卜等蔬菜，可以增加腸胃蠕動(dòng)，有助于消化和吸收?？肆_恩病患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀，冬瓜含有豐富的蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素以及礦物質(zhì)元素等營(yíng)養(yǎng)成分，山藥和胡蘿卜都可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，患者吃了有助于吸收，提高身體免疫力。但是冬瓜性寒，在月經(jīng)來(lái)潮期間或有痛經(jīng)者不要建
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-08 1367次

• 克羅恩病患者的緩解期如何治療
  一般來(lái)說(shuō)克羅恩病患者首先是應(yīng)當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)期的誘導(dǎo)治療，然后才能進(jìn)入緩解期治療，用五氨基水楊酸或糖皮質(zhì)激素，取得病情緩解的患者可以繼續(xù)用五氨基水楊酸來(lái)進(jìn)行維持緩解治療，劑量與誘導(dǎo)緩解的劑量相同。由于糖皮質(zhì)激素?zé)o效或者是依賴而加用硫唑嘌呤等免疫制劑患者來(lái)取得臨床緩解的患者則繼續(xù)以相同劑量的硫唑嘌呤等免疫制
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 175次