問(wèn)腸瘺要進(jìn)行手術(shù)嗎

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• 腸瘺要進(jìn)行手術(shù)嗎

  腸瘺的手術(shù)指征包括以下幾點(diǎn)：未愈的管狀瘺，它影響管狀瘺愈合的因素。有結(jié)核、腫瘤、遠(yuǎn)端腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等。然后唇狀瘺是很少能夠治愈的。腸瘺的手術(shù)時(shí)機(jī)，應(yīng)在腸瘺感染已控制，患者全身情況良好時(shí)進(jìn)行。一般在瘺管發(fā)生后三個(gè)月，或更長(zhǎng)的一些時(shí)間。由于炎癥、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等因素，早期手術(shù)的成功率不高。腸瘺的手術(shù)方式包括有，瘺口局部腸袢的楔形切除縫合、腸段切除吻合、腸瘺部腸袢曠置術(shù)，與帶血管蒂腸漿基層片，或全程腸片修補(bǔ)術(shù)等。其中以腸段切除吻合術(shù)最為常用；腸漿基層片用于修復(fù)，腸袢難以切除的瘺。

  

  01:34
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3393次

• 腸外瘺患者如何進(jìn)行手術(shù)治療

  手術(shù)治療呢，也分早期的手術(shù)治療，和后期的手術(shù)治療，對(duì)于早期腸外瘺，尤其是術(shù)后七到十天之內(nèi)的，腸外瘺患者，當(dāng)病人腹腔感染不重，原發(fā)病是良性疾病，病人是年輕病人，及病人和病癥不多的時(shí)候，術(shù)中我們看到腸管水腫也不明顯，這時(shí)候我們可以考慮，行早期的確定性手術(shù)，腸瘺的切除腸管的吻合。當(dāng)無(wú)法行早期腸瘺確定性手術(shù)，我們可以行腹腔的沖洗，腹腔的置管引流，這時(shí)候我們放置管子呢，應(yīng)該是雙頭管負(fù)壓的引流，另外一些病人呢，比如結(jié)腸瘺病人，我們還可以行瘺近端的腸道的口，進(jìn)行腸內(nèi)容了的轉(zhuǎn)流，對(duì)于非手術(shù)治療，無(wú)法避瘺的患者，及唇狀瘺的患者，我們考慮后期進(jìn)行，腸瘺確定性手術(shù)，確定性手術(shù)呢，是要切除腸瘺，及其周?chē)∽兊哪c管，切除之后進(jìn)行，消化道的重建。

  

  01:39
  樊躍平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2657次

• 腸外瘺患者如何進(jìn)行手術(shù)治療
  臨床上，針對(duì)于腸外瘺患者，進(jìn)行手術(shù)治療主要是通過(guò)影像學(xué)檢查明確瘺口的位置，并且擴(kuò)大瘺口，放置引流管進(jìn)行充分的引流，能夠減少腸液對(duì)周?chē)M織的炎癥刺激，能夠促進(jìn)瘺口的愈合，放置引流管可以同時(shí)放雙腔引流管，而且還可以進(jìn)行沖洗液沖洗。對(duì)于引流無(wú)法愈合的瘺管，可以在手術(shù)當(dāng)中找到存在的瘺口的腸管，將其切除，再進(jìn)行腸管的吻合，同時(shí)將破損的腹壁進(jìn)行清創(chuàng)縫合。一般術(shù)后要給予必要的抗生素預(yù)防感染，并且隨時(shí)復(fù)診，隨時(shí)調(diào)整護(hù)理和治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-09-14 1360次

• 腸外瘺患者如何進(jìn)行非手術(shù)治療
  腸外瘺的患者進(jìn)行非手術(shù)治療，主要指的是進(jìn)行抗感染治療。當(dāng)然，這時(shí)候要保持患者的腹腔引流通暢，而且，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，這樣才有利于患者身體狀態(tài)的改善；當(dāng)然，需要明確的是，腸外瘺的患者進(jìn)行非手術(shù)治療之后，如果恢復(fù)良好，建議患者及時(shí)的完成手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)治療為好，這樣能夠提高手術(shù)的安全性，也能夠提高手術(shù)的成功率，在圍手術(shù)期，需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染等治療，還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，手術(shù)之后，患者需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)病情變化才好，當(dāng)然，手術(shù)以后的患者要適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，以促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，還要保護(hù)好手術(shù)切口，防止出現(xiàn)感染，這樣才有利于身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-09-28 1236次

• 腸瘺必須手術(shù)嗎
  病情分析：腸瘺的患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，腸瘺屬于腹腔嚴(yán)重感染，一旦發(fā)生會(huì)給患者造成極大的痛苦。意見(jiàn)建議：腸瘺的患者必須給予積極的腹腔沖洗、抗感染治療，等到患者的感染癥狀控制之后，用手術(shù)的辦法將患者的腸瘺部位進(jìn)行修補(bǔ)，這樣患者才能痊愈，因此，腸瘺是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2019-06-07 1702次

• 腸瘺需要手術(shù)嗎
  病情分析：腸瘺是腹部胃腸道手術(shù)比較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。意見(jiàn)建議：一般來(lái)說(shuō)，一旦患者術(shù)后出現(xiàn)腸瘺，依據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)，可采取不同的治療措施。對(duì)于腸漏滲出液較少，沒(méi)有彌漫性腹膜炎的患者多采取局部引流的方法，大部分患者腸瘺可自行愈合，而對(duì)于短期內(nèi)出現(xiàn)了急性彌漫性腹膜炎，伴寒顫，高熱的患者則需要急診手術(shù)清創(chuàng)引流治療。
  溫暖 主治醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2019-06-12 1702次

• 腸造瘺還納手術(shù)
  腸造瘺還納術(shù)根據(jù)造瘺部位的不同，可以分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)，適用于預(yù)防性造口，也就是暫時(shí)性造口手術(shù)以后，一般都在造口術(shù)后三個(gè)月進(jìn)行造口的還納手術(shù)，因?yàn)槟c造口手術(shù)以后回城或者是結(jié)腸長(zhǎng)期留置一附墻外，所以在進(jìn)行分離時(shí)有腸破裂的風(fēng)險(xiǎn)，而且進(jìn)行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-02 24218次

• 怎樣進(jìn)行膀胱造瘺
  進(jìn)行膀胱造瘺前必須膀胱充盈狀況，如果膀胱不充盈，建議留置尿管，向膀胱內(nèi)注入生理鹽水300毫升，這樣膀胱可以有效的充盈，然后通過(guò)b超檢查確定膀胱充盈。取腹部上兩指部位穿刺造瘺的地方局部麻醉，然后切開(kāi)皮膚，用膀胱穿刺套管針垂直穿刺進(jìn)入膀胱，有明顯的落空感，可能就進(jìn)入膀胱。周?chē)星鍥龅哪蛞毫鞒觯驼酱┐?/div>

  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 724次