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    概述:

            腸造瘺還納術根據(jù)造瘺部位的不同,可以分為回腸造瘺還納術和結(jié)腸造瘺還納術,適用于預防性造口,也就是暫時性造口手術以后,一般都在造口術后三個月進行造口的還納手術,因為腸造口手術以后回城或者是結(jié)腸長期留置一附墻外,所以在進行分離時有腸破裂的風險,而且進行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風險。

    治療建議:

           腸造瘺的還納手術最好選擇在造瘺手術以后三個月進行,手術前最好是在造口周圍碘伏紗布進行濕敷,以防止口切除以后刀口感染的情況。

           手術中應當仔細分離腸管與腹壁的粘連,防止腸管破裂腸內(nèi)容物一入腹腔引起腹腔內(nèi)感染的情況,而且裸露在外的腸管切除,因為長期在外裸露以后容易出現(xiàn)吻合口瘺的情況。

           小腸的吻合可以采用吻合器,閉合器吻合或者是用可吸收線手工縫合,結(jié)腸吻合多采用吻合器進行吻合,因為手工縫合以后更容易出現(xiàn)漏的情況。

    術后恢復注意:

            腸造瘺還納術以后早期應當禁飲食,排氣以后根據(jù)恢復情況逐漸進食流質(zhì)飲食,半流質(zhì)飲食以及普通飲食,避免辛辣刺激,多進食富含纖維素的食物,保持大便通暢,同時應當注意觀察腹腔引流管情況,如果引流管出現(xiàn)糞水樣液體或者腸內(nèi)容物,應考慮吻合口瘺的可能,及時進行腹部ct檢查,如明確為吻合口瘺,應及時加用抗生素,腹腔沖洗,必要時再次手術。

    以上內(nèi)容僅供參考

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