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• 腸外瘺患者如何進行非手術治療

  還是從腸瘺的階段性治療，來一步步說起，早期病人非手術治療，要積極的體液的復蘇，抗感染治療。當病人血液穩(wěn)定之后，我們要給予全腸外營養(yǎng)，我們叫TPN，同時還要給予抑酸，給予生長抑素，它的目的就是，減少胃腸液的分泌，控制腸瘺的流量，及腸瘺的癥狀。當病人進入穩(wěn)定期的時候，我們可以給予腸內營養(yǎng)支持，逐漸過渡到腸內營養(yǎng)支持，對一些非惡性腫瘤病人，可以給予生長激素，許多腸外瘺病人可能會合并，凝血障礙及消化道竇道的大出血，這時候我們要給予積極的止血的治療，比如維K1，葡萄糖酸鈣，這些藥物呢又便宜又有效，包括維K1給予之后呢，它能促進肝臟的，二七九十凝血因子的合成，而葡萄糖酸鈣呢，鈣離子本身就是凝血因子，這些藥物又有效又便宜，另外呢非手術治療呢，還包括積極的引流，我們叫SouseControl感染源的控制，這里引流呢我們積極推倡，持續(xù)的沖洗負壓的引流，就是我們講的雙導管，這種雙導管呢，我們又稱之為黎式雙導管，是我們南京軍區(qū)總醫(yī)院，黎介壽院士發(fā)明的，我們稱之為黎式雙導管。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2604次

• 腸外瘺患者如何進行手術治療

  手術治療呢，也分早期的手術治療，和后期的手術治療，對于早期腸外瘺，尤其是術后七到十天之內的，腸外瘺患者，當病人腹腔感染不重，原發(fā)病是良性疾病，病人是年輕病人，及病人和病癥不多的時候，術中我們看到腸管水腫也不明顯，這時候我們可以考慮，行早期的確定性手術，腸瘺的切除腸管的吻合。當無法行早期腸瘺確定性手術，我們可以行腹腔的沖洗，腹腔的置管引流，這時候我們放置管子呢，應該是雙頭管負壓的引流，另外一些病人呢，比如結腸瘺病人，我們還可以行瘺近端的腸道的口，進行腸內容了的轉流，對于非手術治療，無法避瘺的患者，及唇狀瘺的患者，我們考慮后期進行，腸瘺確定性手術，確定性手術呢，是要切除腸瘺，及其周圍病變的腸管，切除之后進行，消化道的重建。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2657次

• 腸外瘺患者如何進行手術治療
  臨床上，針對于腸外瘺患者，進行手術治療主要是通過影像學檢查明確瘺口的位置，并且擴大瘺口，放置引流管進行充分的引流，能夠減少腸液對周圍組織的炎癥刺激，能夠促進瘺口的愈合，放置引流管可以同時放雙腔引流管，而且還可以進行沖洗液沖洗。對于引流無法愈合的瘺管，可以在手術當中找到存在的瘺口的腸管，將其切除，再進行腸管的吻合，同時將破損的腹壁進行清創(chuàng)縫合。一般術后要給予必要的抗生素預防感染，并且隨時復診，隨時調整護理和治療方案。
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  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2021-09-14 1360次

• 腸外瘺患者的手術時機如何選擇
  在臨床上，腸外瘺患者的手術時機選擇，要在瘺口發(fā)生30天內，這時候，患者的引流充分，感染得到了控制，而且沒有其他嚴重的并發(fā)癥，營養(yǎng)狀態(tài)良好，此時，便可以進行手術修復。在進行手術修復治療期間，一定要維持好患者的水、電解質平衡，手術治療過程當中，所有的操作要輕柔快速，避免產生過多的副損傷。另外，要加強抗感染治療，手術以后，要鼓勵患者適當的下床活動，以促進腸道功能恢復，一般經過積極的治療之后，患者的預后是良好的，建議患者進行定期的隨訪復查，動態(tài)的監(jiān)測病情變化才好。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-10-23 1555次

• 燒傷患者如何進行治療
  病情分析：受傷患者根據受傷程度的不同，治療的方法也不盡相同。如果患者受傷比較輕，在醫(yī)生的處理后可自行回家護理。如果患者受傷比較嚴重，應立即住院進行治療，同時要盡快給患者輸入鹽水和糖鹽水，維持體內電解質平衡，如有必要需要通過手術進行治療。意見建議：建議燒傷患者在恢復期間要保證充足的睡眠，不能過度勞累，并且要清淡飲食，適當的多吃一些高蛋白，高維生素的食物，補充營養(yǎng)，對病情的恢復有積極的作用。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-14 1701次

• 腸瘺要進行手術嗎
  病情分析：腸瘺的患者會出現腹部疼痛，而且患者還會出現腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。腸瘺一旦發(fā)生會影響到患者的生命安全，所以必須給予積極的救治。意見建議：一般情況之下，腸瘺的患者首先要進行腹腔沖洗治療。等到患者的腹腔感染癥狀控制之后，再進行手術治療，將患者的腸瘺進行修補，這樣患者才能恢復良好。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-05-23 1602次

• 如何進行胸外按壓
  胸外按壓是建立人工循環(huán)的主要方法，進行胸外按壓時使患者仰臥平躺于硬質平面，救助者跪在其旁，若胸外按壓在床上進行，應在患者背部墊以硬板。胸外按壓的部位是胸骨下半部，雙乳頭之間。用一只手掌根部，放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一手平行重疊，壓在手背上，保證手掌根部橫軸與胸骨長軸方向一致，保證手掌用力在
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1074次

• 腦卒中患者如何進行康復治療
  早期的康復治療以肢位的擺放、關節(jié)被動活動、早期床邊坐位訓練等為主，這些有助于患者的神經功能恢復，避免過度臥床帶來的不利影響。腦卒中后康復治療的最佳時間是在發(fā)病后3個月以內，如果超過1年再進行康復治療，各種功能恢復的效率將有所降低。平時要注意
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次