問蛛網(wǎng)膜下腔出血要開顱嗎

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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24654次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 4844次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血要開顱嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是否需要開顱，這需要根據(jù)患者的病情來決定。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，合并有顱內(nèi)動脈瘤的破裂，或者是動靜脈畸形的破裂。這種情況下，在充分評估患者病情之后，可以選擇早期的手術夾閉動脈瘤或者是栓塞治療，這種手術可以在全腦血管造影下進行，是一種微創(chuàng)的手術。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者顱內(nèi)壓較高，有腦疝形成，隨時危及患者的生命，這時候建議要去骨瓣減壓手術，也就是要開顱手術。蛛網(wǎng)膜下腔出血預后總體較差，需要積極的治療，預防各種并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 01:22”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-03 2994次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是否要開顱
  并不是所有的蛛網(wǎng)膜下腔出血都要進行開顱治療，如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者是否要開顱，一定要結合患者的具體情況。假如患者只是少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，不需要開顱治療。如果患者出現(xiàn)了大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者可能通過腦血管造影或者頭頸部血管的檢查，發(fā)現(xiàn)存在顱內(nèi)比較大的動脈瘤或者瘤體的基底部比較寬，這些患者往往微創(chuàng)治療效果不好，患者需要開顱治療才能夾閉顱內(nèi)的動脈瘤，這些患者就要開顱手術治療。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-15 2746次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是否要開顱
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定都需要開顱，要根據(jù)出血的出血量來判斷。建議患者應該及時就醫(yī)，通過服用藥物來止血，如果止血效果好，且沒有其他并發(fā)癥時就不需要開顱。如果無法用藥物控制，此時就需要開顱清除血腫。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一類非常兇險的疾病，建議患者如果一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼底出血時，就要及時就醫(yī)，患者在治療期間盡量臥床休息，將床頭搖高15~20度，避免再次出血。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-22 1703次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血要住院嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血指顱內(nèi)血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的病死率高達45%，且存活者的殘疾率也較高，一定得住院治療。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生時，患者會突然發(fā)生劇烈頭痛，呈脹痛或爆裂樣疼痛，難以忍受，大多伴有惡心嘔吐，還可出現(xiàn)意識障礙，發(fā)病幾小時后可以出現(xiàn)腦膜刺激征。一旦出現(xiàn)以上情況，不要慌張，避免激動，不要走動，在家人的幫助下，立即到醫(yī)院急診科或神經(jīng)內(nèi)外科就診。
  張林艷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-20 1602次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血要開顱嗎
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是否需要開顱，這需要根據(jù)患者的病情來決定。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，合并有顱內(nèi)動脈瘤的破裂，或者是動靜脈畸形的破裂。這種情況下，在充分評估患者病情之后，可以選擇早期的手術夾閉動脈瘤或者是栓塞治療，這種手術可以在全腦血管造影下進行，是一種微創(chuàng)的手術。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者顱內(nèi)壓
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 286次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次