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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24627次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何降壓

  蛛網(wǎng)膜下腔出血的過程中，往往是突然的情緒的大起大落。那么過度的疲勞，以及血壓突然的升高，造成了動脈瘤的破裂，才引起血液進入了蛛網(wǎng)膜下腔，引起了臨床上，一系列的癥狀和體征。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，應(yīng)該促進血液的吸收，防止再出血，積極的給予止血等等這些措施。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量不是很大，積極的治療的同時，血液的吸收很快，就會防止進一步的病情的，發(fā)生和發(fā)展，防止復(fù)發(fā)。那么臨床的效果應(yīng)該說是，還是比較好的，但是他的血壓持續(xù)的升高，就預(yù)示著有可能再出血，病情復(fù)發(fā)。所以應(yīng)當積極的給予降壓的措施，包括靜脈的、肌注的、口服的降壓的藥物，一定要把血壓控制在合理的，能夠控制病情的程度。但是也不可能一下子降得太低，太低了以后，也會引起其他的臨床癥狀。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，它往往會合并血管的一個痙攣，也應(yīng)該控制血管的痙攣，造成一個，血管的痙攣以后，造成一個供血的障礙，又有其他的病癥的出現(xiàn)，所以蛛網(wǎng)膜下降出血。治療的過程中，如果一旦發(fā)現(xiàn)血管的痙攣，也應(yīng)該積極的，給予解痙的治療措施，降壓的措施也是非常必要的，一定要迅速的，在很短的時間內(nèi)，把血壓控制住，防止由于壓力高再出血的可能。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 2846次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救
  蛛網(wǎng)膜下腔出血患者發(fā)病后要及時住院綜合治療，包括防止再出血，血管痙攣以及腦積水等并發(fā)癥。同時降低患者的死亡率和致殘率。一般處理對癥治療主要包括患者疼痛嚴重時鎮(zhèn)痛治療，有煩躁時應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，有癲癇發(fā)作時應(yīng)給予抗癲癇藥物治療。如果患者有情緒激動應(yīng)避免患者煩躁，同時保持大便通暢，保持氣道通暢，維持穩(wěn)定的呼吸，循環(huán)系統(tǒng)功能。顱內(nèi)壓增高時降顱壓治療。一般囑咐患者絕對臥床4-6周，積極調(diào)控血壓。如果收縮壓大于180mmHg，應(yīng)在密切觀察下使用短效降壓藥物，保持患者的血壓穩(wěn)定在正?；蛘呤遣∏八?。
  語音時長 01:24”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-11-04 2210次

• 外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血搶救
  外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，應(yīng)該是以積極的維持患者生命體征的穩(wěn)定，搶救患者的生命為主，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，在維持血壓的穩(wěn)定，防止繼續(xù)出血，積極的降顱壓，防止腦血管痙攣，積極的預(yù)防腦積水，預(yù)防癲癇，預(yù)防電解質(zhì)紊亂等情況的同時，積極的改善外傷而引起的其他部位的損傷，比如骨折或其他臟器出血的情況，要全面的檢查，全面的治療。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要積極的評估病情，考慮是否行手術(shù)治療，必要時可以選擇抗纖溶的藥物，比如氨甲苯酸，酚磺乙胺等來止血。
  語音時長 01:28”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-01 1948次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最有效的搶救措施就是手術(shù)治療。目前，一般采用介入治療的方法將破裂的動脈血管進行栓塞。除手術(shù)治療外，還應(yīng)給予甘露醇脫水降壓，尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常嚴重的疾病。當患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識不清時，應(yīng)考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能，應(yīng)立即至醫(yī)院完善頭顱CT、頭頸血管CTA檢查以明確診斷。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-20 1202次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何填塞
  病情分析：如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且是由于顱內(nèi)動脈瘤導(dǎo)致的，此類患者可能會進行介入治療，在全麻下通過應(yīng)用彈簧圈可以將動脈瘤填塞。意見建議：建議此類患者在急性期要絕對臥床休息，要保持平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮，要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時間，在飲食上要多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 803次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血搶救時間
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，在三天之內(nèi)都屬于危險期，屬于在搶救時間之內(nèi)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一般在一周之后才脫離危險期，明確診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況時，一定要積極的給予降顱壓，調(diào)控血壓，防治再出血，預(yù)防腦積水，預(yù)防腦血管痙攣等治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者病情穩(wěn)定后，可以進一步的完善頭顱的磁共振檢查，明確是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 370次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次