問鼻鏡如何發(fā)現(xiàn)鼻咽癌

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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38251次

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33112次

• 鼻鏡如何發(fā)現(xiàn)鼻咽癌
  鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個惡性腫瘤，而我們通過鼻鏡就可以很清楚的觀察到鼻咽部的情況。這樣當(dāng)我們做鼻鏡的時候，如果鼻咽部的黏膜有增厚，表面有粗糙不平，甚至是直接出現(xiàn)異常的新生物，這時候我們就可以高度懷疑鼻咽癌的發(fā)生。但是鼻鏡并不能確診鼻咽癌，我們還要做一個鼻咽部的活檢，將取出的活檢組織送往病理科做病理檢驗，當(dāng)病理結(jié)果確診是鼻咽癌的時候，這時候我們才能告知患者得了鼻咽癌。萬一得了鼻咽癌，一定要第一時間住院，進(jìn)行系統(tǒng)的治療，鼻咽癌是一個低分化的腫瘤，對放療特別敏感，只要我們早發(fā)現(xiàn)早治療，治愈率還是很高的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-12 2939次

• 鼻鏡能否檢查鼻咽癌
  鼻鏡可以輔助診斷鼻咽癌，但是不能確診鼻咽癌。因為鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽的頸壁或者是側(cè)壁，檢查確診是需要進(jìn)行鼻咽鏡檢查的。因為鼻鏡檢查主要是前鼻鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)少數(shù)的鼻咽癌出現(xiàn)鼻后孔的侵潤而出現(xiàn)肉芽組織樣的新生物。對這種新生物，可以進(jìn)行活檢確診有沒有鼻咽癌細(xì)胞的存在，但是只是少數(shù)患者會出現(xiàn)的情況。因此鼻腔鏡能能檢查部分的鼻咽癌，但是不能檢查所有的鼻咽癌。
  語音時長 01:26”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2019-05-28 7219次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌
  病情分析：建議定期到耳鼻喉科就診，需要定期做纖維鼻咽鏡或者鼻咽部ct檢查，有一部分患者還需要做EB病毒檢測，如果鼻咽部有異物，還可能需要做病理切片化驗。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后，建議盡快進(jìn)行針對性治療，而且需要糾正不良的生活習(xí)慣，不要經(jīng)常熬夜，不要過度疲勞，不能抽煙，不能喝酒，清淡飲食，多吃蔬菜和水果，不要過度的悲觀。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-14 1303次

• 鼻咽癌如何放療
  病情分析：鼻咽癌目前主要是做根治性的放射治療，一般放療的次數(shù)在三十多次，具體的放射劑量存在個體差異，大部分患者是每周放射治療5次，一天做一次，周末兩天休息，有一部分患者還需要結(jié)合化療。意見建議：鼻咽癌患者在飲食方面建議吃高蛋白低脂肪食物，建議不要過度疲勞，不可劇烈運動，而且需要糾正不良的生活習(xí)慣，建議不要抽煙，不要喝酒，不要熬夜，而且需要定期復(fù)診。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-01-16 2603次

• 鼻鏡如何發(fā)現(xiàn)鼻咽癌
  鼻鏡是沒有辦法直接發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的，只不過是在做鼻內(nèi)鏡檢查的時候，如果發(fā)現(xiàn)于類似鼻咽癌的傾向疾病，比如有鼻息肉，可以取出組織進(jìn)行活檢，然后把活檢拿去化驗，這樣才可以確定是不是患了鼻咽癌。目前鼻咽癌的檢查方法還是比較多的，比如有間接鼻咽鏡，電子鼻咽鏡，鼻咽ct以及MRI等，只要大家去到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院，在醫(yī)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 鼻鏡能否檢查鼻咽癌
  鼻鏡可以輔助診斷鼻咽癌，但是不能確診鼻咽癌。因為鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽的頸壁或者是側(cè)壁，檢查確診是需要進(jìn)行鼻咽鏡檢查的。因為鼻鏡檢查主要是前鼻鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)少數(shù)的鼻咽癌出現(xiàn)鼻后孔的侵潤而出現(xiàn)肉芽組織樣的新生物。對這種新生物，可以進(jìn)行活檢確診有沒有鼻咽癌細(xì)胞的存在，但是只是少數(shù)患者會出現(xiàn)的情況。因此鼻腔
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-08 411次