問(wèn)白血病如何與別的病做鑒別

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• 兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別

  鑒別主要從這幾個(gè)方面，一個(gè)是發(fā)病年齡不一樣，兒童急性白血病，發(fā)病年齡可以是各個(gè)年齡，可以從出生一直到兒童時(shí)期十幾歲到青春期，各個(gè)時(shí)期都可以發(fā)病，有的孩子一生下來(lái)，月子里就查出白血病，那叫先天性白血?。贿€有一歲之內(nèi)的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個(gè)階段都可以發(fā)生，可是從年齡上來(lái)講，慢性粒細(xì)胞白血病很少在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發(fā)病，這是一個(gè)。第二個(gè)方面，就是說(shuō)從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長(zhǎng)都能說(shuō)得出來(lái)，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點(diǎn)、淤斑，甚至我孩子出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)痛，甚至從那天開(kāi)始高燒不退，他能說(shuō)得出來(lái)，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒(méi)有力氣，有點(diǎn)貧血，臉色不好，然后有點(diǎn)消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個(gè)，從治療反應(yīng)上也是不太一樣的，就是慢性粒細(xì)胞白血病，想通過(guò)化療把它治愈是不可能的，只能通過(guò)造血干細(xì)胞移植，才能達(dá)到一個(gè)治愈?？墒羌毙园籽?，有很大一部分不要通過(guò)造血干細(xì)胞移植，就是化療，就可以達(dá)到治愈。當(dāng)然，最終的鑒別是要通過(guò)，我們醫(yī)院里進(jìn)行骨髓穿刺，進(jìn)行相關(guān)的檢查，再進(jìn)一步的確認(rèn)。

  

  02:29
  吳南海 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 3934次

• 兒童慢性白血病與急性白血病哪個(gè)嚴(yán)重

  應(yīng)該說(shuō)這兩個(gè)病都是重大疾病，治起來(lái)難度也都是過(guò)去來(lái)講都很大，現(xiàn)在會(huì)好一些的，說(shuō)它嚴(yán)不嚴(yán)重，看它從孩子的臨床表現(xiàn)，從他癥狀表現(xiàn)來(lái)看，應(yīng)該是急性白血病表現(xiàn)得更嚴(yán)重一些，他起病你不治的話(huà)，發(fā)展的很快，就是高燒、貧血、出血，表現(xiàn)得很厲害，甚至感染度都控制不了。慢性白血病就表現(xiàn)得溫和一些，它所有的癥狀，當(dāng)然慢性白血病它是可以急變的，通過(guò)不同的時(shí)間，它通過(guò)慢性期到加速期，又可以變成急變期，也可以變成一個(gè)急性白血病。但是它在慢性期的時(shí)候，慢性粒細(xì)胞白血病，確實(shí)是嚴(yán)重程度不如急性白血病，甚至好多人可以正常上學(xué)，正常工作都可以。在早期的時(shí)候，嚴(yán)重程度是不一樣的，但是你要通過(guò)治療，能不能夠通過(guò)一些化療來(lái)治愈，從這個(gè)方面來(lái)講，慢粒又表現(xiàn)得要嚴(yán)重一些，因?yàn)槟慊熤尾缓盟?，急性白血病化療還可以把它治好，非要通過(guò)造血干細(xì)胞移植，才能徹底的把慢性白血病治好。

  

  01:43
  吳南海 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 6096次

• 白血病如何鑒別診斷
  白血病跟其他類(lèi)型疾病的鑒別，主要是根據(jù)癥狀，體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查。因?yàn)榘籽∈窃煅杉?xì)胞異常克隆所導(dǎo)致的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，正常的造血組織受到抑制，所以說(shuō)可能會(huì)出現(xiàn)貧血，出血以及感染等相關(guān)的癥狀。貧血的話(huà)可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，乏力，心悸，呼吸困難等癥狀。感染的話(huà)出現(xiàn)在肺部，可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰以及發(fā)熱。出現(xiàn)在消化道可能會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹瀉等相關(guān)的癥狀。出血主要表現(xiàn)在皮膚，口腔黏膜的出血。體征的話(huà)在急性白血病當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)胸骨壓痛，在慢性白血病當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)以及肝脾的腫大。在實(shí)驗(yàn)室檢查當(dāng)中一般急性白血病或者是慢性白血病中，都可以見(jiàn)到骨髓象中異常的幼稚細(xì)胞增多，而在其他類(lèi)型的疾病當(dāng)中，一般是沒(méi)有原始或者是幼稚細(xì)胞增多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  韓春艷 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-12-28 3953次

• 再障與白血病的鑒別
  再障與白血病是兩種完全不同的疾病，白血病的發(fā)生，主要是由于大量的克隆性的白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)增殖累積，患者往往可以出現(xiàn)貧血，出血，感染發(fā)熱，還可以有肝脾和淋巴結(jié)腫大。而再障的患者主要是由于多種原因所造成的骨髓造血功能衰竭，患者可以出現(xiàn)外周血全血細(xì)胞的減少，可以有感染發(fā)熱，貧血，但是一般沒(méi)有肝脾腫大。發(fā)生白血病的時(shí)候，外周血中往往可以出現(xiàn)貧血，血小板減少，但是白細(xì)胞計(jì)數(shù)多數(shù)是增多的，當(dāng)然有的時(shí)候也可以出現(xiàn)減少，骨髓增生往往是明顯活躍或者是極度活躍的，白血病的治療是以化療為主。而再生障礙性貧血的患者外周血可以出現(xiàn)三系細(xì)胞的減少，而且再生障礙性貧血患者在治療的時(shí)候通常是使用雄性激素或者是免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療，骨髓往往是增生減低或者是重度減低的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-29 4380次

• 白血病如何鑒別診斷
  病情分析：白血病通常需要和骨髓增生異常綜合征進(jìn)行鑒別，白血病的患者骨髓當(dāng)中可以出現(xiàn)分化成熟程度不等的白血病細(xì)胞，骨髓增生異常綜合征的患者骨髓當(dāng)中可以出現(xiàn)粒系，紅系以及巨核細(xì)胞的病態(tài)造血，有的時(shí)候也可以見(jiàn)到原始細(xì)胞，但是比例達(dá)不到白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：臨床上發(fā)生白血病的時(shí)候，通常要進(jìn)行對(duì)癥支持治療。適當(dāng)?shù)呐P床休息。多喝水，多吃清淡的，有營(yíng)養(yǎng)的食物。不要吃過(guò)于油膩的食物，也不要吃辛辣刺激性的食物，或者質(zhì)地比較硬的，比較粗糙的食物。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-16 2803次

• 白血病鑒別診斷怎么做
  最關(guān)鍵的鑒別：一、骨髓中原始細(xì)胞不到30%；二、某些感染引起的白細(xì)胞異常；三、巨幼細(xì)胞性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血骨髓中原始細(xì)胞不增多，幼紅細(xì)胞pas反應(yīng)呈陰性；四、再生障礙性貧血以及特發(fā)性血小板減少性紫癜，可能和白血病發(fā)生混淆，但骨髓象可明確鑒別。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2902次

• 急性白血病該如何鑒別診斷
  急性白血病一般可以通過(guò)臨床表現(xiàn)、血象檢查、骨髓象檢查等方法鑒別診斷。1、臨床表現(xiàn)：急性白血病的臨床癥狀第一是表現(xiàn)為乏力、食欲不振、氣搐等，第二是出血，表現(xiàn)為皮膚上有出血點(diǎn)、鼻衄、消化道出血等，最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血、眼底出血，第三是發(fā)熱，可以是低熱也可以是高熱，第四是浸潤(rùn)，浸潤(rùn)的部位有淋巴結(jié)、肝脾等，最
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-17 465次

• 急性白血病該如何鑒別診斷
  急性白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性疾病，其診斷與鑒別一般依賴(lài)于臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等多個(gè)方面。臨床表現(xiàn)是初步判斷的重要依據(jù)。急性白血病患者常出現(xiàn)乏力、食欲不振、氣促等癥狀，同時(shí)可能伴有出血表現(xiàn)，如皮膚出血點(diǎn)、鼻衄等，嚴(yán)重時(shí)甚至可能出
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-13 0次