問(wèn)白血病如何鑒別診斷

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• 兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別

  鑒別主要從這幾個(gè)方面，一個(gè)是發(fā)病年齡不一樣，兒童急性白血病，發(fā)病年齡可以是各個(gè)年齡，可以從出生一直到兒童時(shí)期十幾歲到青春期，各個(gè)時(shí)期都可以發(fā)病，有的孩子一生下來(lái)，月子里就查出白血病，那叫先天性白血??；還有一歲之內(nèi)的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個(gè)階段都可以發(fā)生，可是從年齡上來(lái)講，慢性粒細(xì)胞白血病很少在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發(fā)病，這是一個(gè)。第二個(gè)方面，就是說(shuō)從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長(zhǎng)都能說(shuō)得出來(lái)，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點(diǎn)、淤斑，甚至我孩子出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)痛，甚至從那天開(kāi)始高燒不退，他能說(shuō)得出來(lái)，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒(méi)有力氣，有點(diǎn)貧血，臉色不好，然后有點(diǎn)消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個(gè)，從治療反應(yīng)上也是不太一樣的，就是慢性粒細(xì)胞白血病，想通過(guò)化療把它治愈是不可能的，只能通過(guò)造血干細(xì)胞移植，才能達(dá)到一個(gè)治愈。可是急性白血病，有很大一部分不要通過(guò)造血干細(xì)胞移植，就是化療，就可以達(dá)到治愈。當(dāng)然，最終的鑒別是要通過(guò)，我們醫(yī)院里進(jìn)行骨髓穿刺，進(jìn)行相關(guān)的檢查，再進(jìn)一步的確認(rèn)。

  

  02:29
  吳南海 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 3926次

• 白血病與其他疾病的鑒別診斷

  通常來(lái)講比較容易混淆的就是，跟再生障礙性貧血的鑒別診斷，這兩個(gè)疾病之間的癥狀，其實(shí)是非常相似的，貧血粒細(xì)胞減少，血小板減少，引起的發(fā)燒感染，還有乏力，還有血小板減少引起的出血，這些癥狀都很相似，但是急性白血病跟再障不一樣，急性白血病是一個(gè)骨髓侵襲性的，增殖性的一個(gè)腫瘤性疾病，它有可能會(huì)形成一些髓內(nèi)，或者髓外的一些實(shí)體的腫塊，而再生障礙性貧血，是骨髓造血細(xì)胞全面衰竭，引起的一些表現(xiàn)，所以它不會(huì)形成，這種脹塊樣的改變，在臨床上面我們就可以看到，再障的病人很少會(huì)出現(xiàn)，淋巴結(jié)的腫大，脾臟的增大，而在白血病的病人，就容易見(jiàn)到脾臟的增大，和這種淋巴結(jié)的一個(gè)增大，這是比較常見(jiàn)的，一些癥狀上面的區(qū)別，診斷上面其實(shí)也很簡(jiǎn)單，只要聽(tīng)醫(yī)生的話，去做一個(gè)骨穿的檢查，就一目了然了。

  

  01:25
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 4083次

• 白血病如何鑒別診斷
  白血病跟其他類(lèi)型疾病的鑒別，主要是根據(jù)癥狀，體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查。因?yàn)榘籽∈窃煅杉?xì)胞異?？寺∷鶎?dǎo)致的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，正常的造血組織受到抑制，所以說(shuō)可能會(huì)出現(xiàn)貧血，出血以及感染等相關(guān)的癥狀。貧血的話可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，乏力，心悸，呼吸困難等癥狀。感染的話出現(xiàn)在肺部，可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰以及發(fā)熱。出現(xiàn)在消化道可能會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹瀉等相關(guān)的癥狀。出血主要表現(xiàn)在皮膚，口腔黏膜的出血。體征的話在急性白血病當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)胸骨壓痛，在慢性白血病當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)以及肝脾的腫大。在實(shí)驗(yàn)室檢查當(dāng)中一般急性白血病或者是慢性白血病中，都可以見(jiàn)到骨髓象中異常的幼稚細(xì)胞增多，而在其他類(lèi)型的疾病當(dāng)中，一般是沒(méi)有原始或者是幼稚細(xì)胞增多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  韓春艷 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-12-28 3949次

• 白血病的鑒別診斷
  白血病的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，血象和骨髓象的特點(diǎn)，診斷一般不難的。但是因?yàn)榘籽〉念?lèi)型，染色體，免疫表型和融合基因的不同。所以治療方案和預(yù)后也會(huì)隨之改變。它的鑒別診斷主要是和骨髓增生異常綜合癥進(jìn)行鑒別，骨髓增生異常綜合癥的原始細(xì)胞一般是小于20%的。另外還有某些感染引起的白細(xì)胞增多，比如傳染性的單核細(xì)胞增多癥，傳染性的淋巴細(xì)胞增多癥，這是需要鑒別的。另外還有巨幼細(xì)胞性貧血以及急性粒細(xì)胞缺乏癥的恢復(fù)期，都要注意和白血病進(jìn)行鑒別。鑒別的主要要點(diǎn)就是骨髓中原始細(xì)胞是否大于30%作為鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-20 4286次

• 如何診斷白血病
  病情分析：首先可以前往醫(yī)院做血常規(guī)檢查，主要由白細(xì)胞的數(shù)量來(lái)辨別。白細(xì)胞數(shù)值偏高且血紅蛋白數(shù)值偏低的患者考慮有白血病的可能，可以進(jìn)一步做骨髓穿刺檢查來(lái)確診。意見(jiàn)建議：化學(xué)因素、物理因素和遺傳都是白血病的誘發(fā)因素，建議長(zhǎng)期接受x射線以及輻射或者接觸苯及其衍生物的從事化工行業(yè)的人群，定期的前往醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查。另外這類(lèi)人群出現(xiàn)頻繁發(fā)熱等類(lèi)似發(fā)燒的癥狀時(shí)，要引起足夠的注意，白血病的癥狀十分容易與之混淆。
  王英 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 3001次

• 急性白血病怎么診斷鑒別
  可以到醫(yī)院檢查一下血象和骨髓象。再結(jié)合臨床表現(xiàn)，一般情況下會(huì)出現(xiàn)貧血，出血，發(fā)熱還有感染的癥狀，還有的會(huì)出現(xiàn)肝，脾，淋巴結(jié)的腫大。具體的需要到醫(yī)院確診。平時(shí)注意休息，不要過(guò)度勞累。如果出現(xiàn)急性白血病，要積極治療。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-16 3202次

• 急性白血病該如何鑒別診斷
  急性白血病一般可以通過(guò)臨床表現(xiàn)、血象檢查、骨髓象檢查等方法鑒別診斷。1、臨床表現(xiàn)：急性白血病的臨床癥狀第一是表現(xiàn)為乏力、食欲不振、氣搐等，第二是出血，表現(xiàn)為皮膚上有出血點(diǎn)、鼻衄、消化道出血等，最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血、眼底出血，第三是發(fā)熱，可以是低熱也可以是高熱，第四是浸潤(rùn)，浸潤(rùn)的部位有淋巴結(jié)、肝脾等，最
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-17 465次

• 急性白血病該如何鑒別診斷
  急性白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性疾病，其診斷與鑒別一般依賴(lài)于臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等多個(gè)方面。臨床表現(xiàn)是初步判斷的重要依據(jù)。急性白血病患者常出現(xiàn)乏力、食欲不振、氣促等癥狀，同時(shí)可能伴有出血表現(xiàn)，如皮膚出血點(diǎn)、鼻衄等，嚴(yán)重時(shí)甚至可能出
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-13 0次