問(wèn)白血病鑒別診斷怎么做

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• 白血病與其他疾病的鑒別診斷

  通常來(lái)講比較容易混淆的就是，跟再生障礙性貧血的鑒別診斷，這兩個(gè)疾病之間的癥狀，其實(shí)是非常相似的，貧血粒細(xì)胞減少，血小板減少，引起的發(fā)燒感染，還有乏力，還有血小板減少引起的出血，這些癥狀都很相似，但是急性白血病跟再障不一樣，急性白血病是一個(gè)骨髓侵襲性的，增殖性的一個(gè)腫瘤性疾病，它有可能會(huì)形成一些髓內(nèi)，或者髓外的一些實(shí)體的腫塊，而再生障礙性貧血，是骨髓造血細(xì)胞全面衰竭，引起的一些表現(xiàn)，所以它不會(huì)形成，這種脹塊樣的改變，在臨床上面我們就可以看到，再障的病人很少會(huì)出現(xiàn)，淋巴結(jié)的腫大，脾臟的增大，而在白血病的病人，就容易見(jiàn)到脾臟的增大，和這種淋巴結(jié)的一個(gè)增大，這是比較常見(jiàn)的，一些癥狀上面的區(qū)別，診斷上面其實(shí)也很簡(jiǎn)單，只要聽(tīng)醫(yī)生的話，去做一個(gè)骨穿的檢查，就一目了然了。

  

  01:25
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 4085次

• 兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別

  鑒別主要從這幾個(gè)方面，一個(gè)是發(fā)病年齡不一樣，兒童急性白血病，發(fā)病年齡可以是各個(gè)年齡，可以從出生一直到兒童時(shí)期十幾歲到青春期，各個(gè)時(shí)期都可以發(fā)病，有的孩子一生下來(lái)，月子里就查出白血病，那叫先天性白血??；還有一歲之內(nèi)的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個(gè)階段都可以發(fā)生，可是從年齡上來(lái)講，慢性粒細(xì)胞白血病很少在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發(fā)病，這是一個(gè)。第二個(gè)方面，就是說(shuō)從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長(zhǎng)都能說(shuō)得出來(lái)，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點(diǎn)、淤斑，甚至我孩子出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)痛，甚至從那天開(kāi)始高燒不退，他能說(shuō)得出來(lái)，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒(méi)有力氣，有點(diǎn)貧血，臉色不好，然后有點(diǎn)消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個(gè)，從治療反應(yīng)上也是不太一樣的，就是慢性粒細(xì)胞白血病，想通過(guò)化療把它治愈是不可能的，只能通過(guò)造血干細(xì)胞移植，才能達(dá)到一個(gè)治愈?？墒羌毙园籽?，有很大一部分不要通過(guò)造血干細(xì)胞移植，就是化療，就可以達(dá)到治愈。當(dāng)然，最終的鑒別是要通過(guò)，我們醫(yī)院里進(jìn)行骨髓穿刺，進(jìn)行相關(guān)的檢查，再進(jìn)一步的確認(rèn)。

  

  02:29
  吳南海 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 3927次

• 慢性白血病怎么診斷鑒別
  慢性粒細(xì)胞白血病根據(jù)脾大，典型的外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，以晚幼粒和桿狀核細(xì)胞為主，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可以增高的，NEP也就是中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶的積分是降低的，伴有費(fèi)城染色體和BCRABL基因陽(yáng)性是可以診斷的。針對(duì)慢性淋巴細(xì)胞白血病淋巴細(xì)胞多大于等于5×10^9每升，并且持續(xù)大于三個(gè)月，具有慢性淋巴細(xì)胞白血病的免疫表型。第二，外周血淋巴細(xì)胞小于5×10^9每升，但是有典型的骨髓浸潤(rùn)引起來(lái)的血細(xì)胞減少和慢性淋巴細(xì)胞白血病的免疫特征，出現(xiàn)CD5、CD19和CD23陽(yáng)性體征，可以診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-16 2065次

• 怎么診斷鑒別小兒白血病
  小兒白血病的臨床表現(xiàn)，主要是反復(fù)的長(zhǎng)期的發(fā)燒，而并沒(méi)有找到其他的原因。第二就是出血，有不同程度的出血，黏膜，口腔，齒齦，皮膚等，甚至內(nèi)臟出血還有貧血，還有肝脾淋巴結(jié)的腫大，還有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如頭痛，嘔吐等這樣的表現(xiàn)。還要結(jié)合化驗(yàn)室的檢查很重要。第一血常規(guī)，第二骨穿檢查，骨髓象，以及一些免疫學(xué)的分型，這樣就可以判斷白血病。一般鑒別，可以和敗血癥相鑒別，也都會(huì)表現(xiàn)為反復(fù)的發(fā)燒，但是敗血癥并沒(méi)有一系列的臨床炎癥的表現(xiàn)，比如骨頭痛是沒(méi)有的。而且血象，血培養(yǎng)檢查是可以鑒別敗血癥和白血病的。最重要的一點(diǎn)就是骨髓象的檢查可以將兩者鑒別開(kāi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-04 3355次

• 白血病如何鑒別診斷
  病情分析：白血病通常需要和骨髓增生異常綜合征進(jìn)行鑒別，白血病的患者骨髓當(dāng)中可以出現(xiàn)分化成熟程度不等的白血病細(xì)胞，骨髓增生異常綜合征的患者骨髓當(dāng)中可以出現(xiàn)粒系，紅系以及巨核細(xì)胞的病態(tài)造血，有的時(shí)候也可以見(jiàn)到原始細(xì)胞，但是比例達(dá)不到白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：臨床上發(fā)生白血病的時(shí)候，通常要進(jìn)行對(duì)癥支持治療。適當(dāng)?shù)呐P床休息。多喝水，多吃清淡的，有營(yíng)養(yǎng)的食物。不要吃過(guò)于油膩的食物，也不要吃辛辣刺激性的食物，或者質(zhì)地比較硬的，比較粗糙的食物。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-16 2803次

• 急性白血病怎么診斷鑒別
  可以到醫(yī)院檢查一下血象和骨髓象。再結(jié)合臨床表現(xiàn)，一般情況下會(huì)出現(xiàn)貧血，出血，發(fā)熱還有感染的癥狀，還有的會(huì)出現(xiàn)肝，脾，淋巴結(jié)的腫大。具體的需要到醫(yī)院確診。平時(shí)注意休息，不要過(guò)度勞累。如果出現(xiàn)急性白血病，要積極治療。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-16 3202次

• 急性白血病該如何鑒別診斷
  急性白血病一般可以通過(guò)臨床表現(xiàn)、血象檢查、骨髓象檢查等方法鑒別診斷。1、臨床表現(xiàn)：急性白血病的臨床癥狀第一是表現(xiàn)為乏力、食欲不振、氣搐等，第二是出血，表現(xiàn)為皮膚上有出血點(diǎn)、鼻衄、消化道出血等，最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血、眼底出血，第三是發(fā)熱，可以是低熱也可以是高熱，第四是浸潤(rùn)，浸潤(rùn)的部位有淋巴結(jié)、肝脾等，最
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-17 465次

• 急性白血病該如何鑒別診斷
  急性白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性疾病，其診斷與鑒別一般依賴(lài)于臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等多個(gè)方面。臨床表現(xiàn)是初步判斷的重要依據(jù)。急性白血病患者常出現(xiàn)乏力、食欲不振、氣促等癥狀，同時(shí)可能伴有出血表現(xiàn)，如皮膚出血點(diǎn)、鼻衄等，嚴(yán)重時(shí)甚至可能出
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-13 0次