問冠狀動脈阻塞到什么程度就是冠心病
病情描述：
冠狀動脈阻塞到什么程度就是冠心病
答醫(yī)生回答
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
01:48
盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 12942次
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冠狀動脈供血不足是冠心病嗎一般來說，很多人在基層醫(yī)院會聽到，醫(yī)生給予患者下了一個診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說法。主要依據(jù)是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現(xiàn)。其實從專科的角度來講，心臟供血不足，應該給予更嚴格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見得是真實的心臟供血不足，必須有很可靠的證據(jù)來證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動力學的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實存在客觀的心臟供血不足。
01:08
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 4418次
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冠狀動脈阻塞到什么程度就是冠心病通常冠狀動脈的主要血管任何一支狹窄程度達到50%以上，可以診斷冠心病。所謂的冠心病，是指冠狀動脈的供血和心臟的耗氧平衡失調，導致心肌暫時或持續(xù)的缺血，缺氧，從而發(fā)生的以心絞痛，心梗，心律失常，心衰等為臨床表現(xiàn)的心臟病。冠心病的病理生理基礎是冠狀動脈粥樣硬化。冠心病的診斷主要是靠冠脈CT或者是冠脈造影的結果。如果冠狀動脈粥樣硬化的程度達到管腔狹窄50%以上，就可以診斷冠心病。這主要是因為人體有強大的代償功能，一般情況下，50%狹窄以下的管腔不會造成心肌明顯的缺血，可以滿足人體一般活動的心肌耗氧，只有管腔狹窄超過50%時，才有可能導致血管供血和心肌耗氧的失衡。語音時長 01:27”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-18 3519次
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冠狀動脈鈣化就是冠心病嗎冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化，從而導致冠脈血管的狹窄，這種狹窄只有在達到一定的程度，才在臨床上診斷為是冠心病。所以說如果僅僅是輕度的狹窄，并不能說明是冠心病，但是冠狀動脈鈣化是指冠脈的血管由于鈣的沉積，導致的一些含鈣量增加。在胸片的檢查或者是CT的檢查上能夠發(fā)現(xiàn)冠狀動脈鈣化的情況，所以影像學的診斷上往往會寫上一句，冠狀動脈有鈣化的情況，但是并不是說冠狀動脈粥樣硬化。兩者是有概念以及本質上的區(qū)別的，所以冠狀動脈鈣化并不是指冠心病。語音時長 1:21”
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-10-22 9570次
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冠狀動脈鈣化就是冠心病嗎冠狀動脈鈣化和冠心病是兩回事，冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化形成官腔狹窄，而導致心肌缺血缺氧，出現(xiàn)一些臨床癥狀，我們稱之為冠心病。但是冠狀動脈鈣化，并不一定是狹窄，做冠脈CT對鈣化比較好，冠脈造影看狹窄比較好，所以兩者是有區(qū)分的。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-01-04 4401次
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冠狀動脈ct能查出冠心病嗎冠狀動脈ct是可以查出來是否有冠心病的。其實所謂冠狀動脈ct說的并不準確，準確的來說是冠狀動脈ct造影檢查，可以有效發(fā)現(xiàn)冠狀動脈的狹窄閉塞，從而確診是否存在有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。雖然診斷冠心病的金標準是冠狀動脈造影，而不是冠狀動脈ct造影，但是冠狀動脈ct造影更簡便易行損傷小患者更容易接受，診斷的敏感性比冠狀動脈造影也相差無幾。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-01-23 6003次
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冠心病就是冠狀動脈硬化嗎冠狀動脈硬化一般是指冠狀動脈粥樣硬化，冠心病不是冠狀動脈粥樣硬化。冠狀動脈粥樣硬化是冠狀動脈出現(xiàn)了粥樣硬化的情況，一般是指脂質和壞死組織不斷聚集在動脈血管內膜形成的一種斑塊，有可能是因為血脂異常、高血壓、身材過于肥胖造成的，還有可能是遺傳因素的原因，屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病。冠心病也就是冠狀動脈粥樣硬化性心
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 654次
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冠心病冠狀動脈造影檢查冠心病一般情況下沒有禁忌癥，大部分都是需要進行冠狀動脈造影檢查，當然冠狀動脈造影檢查有適應癥，主要就是用于確診冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心臟的癥狀但是不能夠確診是什么疾病，為了排除冠心病，可以進行冠狀動脈造影檢查。還有就是一些患者在做手術前，可以進行冠狀動脈造影檢查，比如心臟瓣膜病，
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 248次
