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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8536次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18466次

• 呼吸衰竭常見(jiàn)誘因
  一、急性加重的主要原因有感染、空氣污染，其次為肺炎、肺栓塞、氣胸、肋骨骨折和胸部外傷。二、醫(yī)源性，不適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑、止痛劑、利尿劑和β2受體阻滯劑，不適當(dāng)吸氧和補(bǔ)液過(guò)多。三、合并有其他系統(tǒng)的疾病，例如左、右心力衰竭及心律失常、呼吸肌疲勞和合并其他疾病，如糖尿病、水電解質(zhì)紊亂、胃腸道出血、營(yíng)養(yǎng)不良等。四、基礎(chǔ)代謝率突然增加，如高熱、甲亢、情緒激動(dòng)和手術(shù)創(chuàng)傷等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-27 3084次

• 一型呼吸衰竭誘因
  臨床上很多疾病均可誘發(fā)出現(xiàn)呼吸衰竭，例如：慢性阻塞性肺疾病，急性呼吸窘迫綜合癥，肺間質(zhì)纖維化均可出現(xiàn)呼吸衰竭。呼吸衰竭包括一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，是指動(dòng)脈血氧分壓的于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正?；蚱?。臨床上以吸氧和使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療為主，同時(shí)要采取病因治療，例如抗感染，抗心衰等等。如果患者出現(xiàn)了二氧化碳的潴留，即在血氧分壓低于60毫米汞柱的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了二氧化碳分壓高于五十，考慮二型呼吸衰竭。除對(duì)病因治療外，可考慮適用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)無(wú)效的情況下可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-20 12083次

• 呼吸衰竭常見(jiàn)的誘因
  呼吸衰竭常見(jiàn)的誘因 一、呼吸道病變 支氣管炎癥痙攣、上呼吸道腫瘤、異物等阻塞氣道，引起通氣不足、氣體分布不勻?qū)е峦?血流比例失調(diào)，發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留。 二、肺組織病變 肺炎、重度肺結(jié)核、肺氣腫、彌散性肺纖維化、肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)、矽肺等，可引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少，通氣/血流比例失調(diào)導(dǎo)致肺動(dòng)脈樣分流，引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2102次

• 呼吸衰竭的常見(jiàn)誘因
  呼吸衰竭常見(jiàn)誘因 一、急性加重的主要原因有感染、空氣污染，其次為肺炎、肺栓塞、氣胸、肋骨骨折和胸部外傷。 二、醫(yī)源性，不適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑、止痛劑、利尿劑和β2受體阻滯劑，不適當(dāng)吸氧和補(bǔ)液過(guò)多。 三、合并有其他系統(tǒng)的疾病，例如左、右心力衰竭及心律失常、呼吸肌疲勞和合并其他疾病，如糖尿病、水電解質(zhì)紊亂、胃腸道出血、營(yíng)養(yǎng)不良等。 四、基礎(chǔ)代謝率突然增加，如高熱、甲亢、情緒激動(dòng)和手術(shù)創(chuàng)傷等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-28 1701次

• 呼吸衰竭的主要表現(xiàn)
  呼吸衰竭是由于某些原因使肺通氣和（或）肺換氣功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，以致于肺和外界的氣體不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致人體缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，出現(xiàn)一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征，呼吸衰竭的發(fā)生往往是缺氧而造成的。呼吸衰竭在呼吸系統(tǒng)的主要表現(xiàn)為：呼吸困難、呼吸急促、胸悶等；在精神神經(jīng)系統(tǒng)的主要
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-10 1105次

• 呼吸衰竭主要臨床表現(xiàn)
  呼吸衰竭是一種嚴(yán)重的臨床狀況，主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)速及精神神經(jīng)癥狀?；颊叱Ｒ蛉毖鹾投趸间罅舳械奖餁?，呼吸頻率加快。隨著病情發(fā)展，口唇、甲床等可能出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象。由于心臟代償性加快以泵出更多血液攜氧，患者常有心動(dòng)過(guò)速表現(xiàn)。在精
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-03-07 0次