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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    從癥狀上來(lái)說(shuō),胸痛的性質(zhì)與穩(wěn)定性心絞痛相似,但程度更加嚴(yán)重,頻度增加,持續(xù)的時(shí)間也更長(zhǎng),輕微活動(dòng)就可誘發(fā),可休息時(shí)發(fā)作,向心的部位放射,伴隨新的癥狀,比如惡心,嘔吐,心悸或呼吸困難等,休息或含服硝酸甘油可能只是暫時(shí)緩解或部分緩解心絞痛,一般體格檢查的時(shí)候,可出現(xiàn)暫時(shí)性的第三,第四心音,缺血發(fā)作時(shí)或發(fā)作后,有時(shí)可聞到心前區(qū)收縮期的雜音。

    這些體征并沒(méi)有特異性,因?yàn)榉€(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死也可發(fā)生,它的心電圖可出現(xiàn)暫時(shí)性的ST段的改變,及t波倒置。同時(shí)我們可以做冠狀動(dòng)脈造影,可以發(fā)現(xiàn)為多只血管的病變,不穩(wěn)定性心絞痛患者中三支病變占40%。

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