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• 腰椎間盤突出要做哪些檢查

  我們?cè)谂R床上做身體檢查，就看腰有沒有側(cè)凸，如果是椎間盤突出很重，一側(cè)肌肉痙攣或者是保護(hù)性的肌肉痙攣，就使得腰發(fā)生側(cè)凸。還有一個(gè)重要的臨床檢查，就是直腿抬高實(shí)驗(yàn)，就是讓病人躺下，把腿直著往前抬，正常的情況下，一般人都能抬到70度到90度之間，還有的人可以活動(dòng)的幅度更大。但是椎間盤突出的病人，直著腿往上抬，就牽拉了坐骨神經(jīng)，就會(huì)引起肢體的嚴(yán)重的疼痛，使得腿不能再繼續(xù)往上抬，這個(gè)叫直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性。有的嚴(yán)重的病人，腿抬不了30度40度，病人就疼得受不了。做影像學(xué)檢查，可以做X光片檢查，看腰的結(jié)構(gòu)有沒有大的問題，但是要直視看到椎間盤組織，就只有通過CT，或者是做核磁檢查。在CT、核磁之前，還有做腰椎脊髓造影，現(xiàn)在由于CT和核磁的發(fā)展，造影就幾乎很少有人再做了，通過CT或核磁，能夠很清晰地看到，椎間盤突出的形態(tài)的異常。

  

  02:00
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 16594次

• 腰椎間盤突出哪些類型適合微創(chuàng)

  腰椎間盤突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對(duì)于各種類型的話，一開始的腰椎間盤突出癥的治療，我們是在德國(guó)、美國(guó)剛開始興起的，主要針對(duì)于極外側(cè)型椎間盤突出，但我們知道中國(guó)人是比較手巧的，我們?nèi)吮容^多，所以患者也比較多，我們中國(guó)的醫(yī)生通過靈巧的雙手，實(shí)際上拓展了很多的業(yè)務(wù)，實(shí)際上現(xiàn)在可以說各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過微創(chuàng)的手段進(jìn)行治療的，在我們團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該說，還沒有微創(chuàng)拿不下來的腰椎間盤突出癥，但是這個(gè)說得有點(diǎn)極端，但是我想我們大家都能夠以適當(dāng)?shù)姆绞教幚磉@類疾病，微創(chuàng)是一個(gè)非常強(qiáng)的適應(yīng)證。

  

  01:29
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 3509次

• 腰椎間盤突出術(shù)前要做哪些檢查
  患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出，進(jìn)行術(shù)前檢查，一般患者要拍x片檢查，CT檢查，以及磁共振檢查，這樣可以確定患者腰椎間盤突出的間隙，是一個(gè)間隙，還是兩個(gè)間隙。同時(shí)它是在左側(cè)，還是在右側(cè)，對(duì)神經(jīng)根，以及硬膜囊壓迫的程度。患者還要進(jìn)行心電圖檢查，同時(shí)胸片檢查，觀察患者是否出現(xiàn)隱匿性的感染，要檢查患者的血常規(guī)，肝腎功能，血糖?；颊呷绻浅霈F(xiàn)了血小板比較低，容易造成出血。如果是出現(xiàn)了血糖比較高，有糖尿病，它進(jìn)行手術(shù)治療會(huì)出現(xiàn)感染的情況，所以患者進(jìn)行腰椎間盤突出，一般要詳細(xì)的進(jìn)行術(shù)前檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-23 3484次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)
  關(guān)于腰椎間盤突出微創(chuàng)的手術(shù)，大體上可以分為以下幾類：第一類就是局部的痛點(diǎn)封閉，這個(gè)病不等同于一般常見的封閉治療，這是在ct的引導(dǎo)下使用比較長(zhǎng)的針頭到達(dá)腰椎間盤突出的部位或者是神經(jīng)根受刺激的部位，在局部注射麻醉藥物和激素類藥物還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物混合的雞尾酒療法，來達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的目的。第二類就是臭氧的注射，原理跟前面這類療法相同，只是注射的東西改為了臭氧，臭氧可以在局部起到消炎鎮(zhèn)痛的效果。第三類就是射頻消融，前端的原理跟前面相同，只是到達(dá)病灶以后，通過一定的物理手段，來達(dá)到消炎或者是消除一部分的壓迫物的目的。最后一類就是椎間孔鏡類的微創(chuàng)手術(shù)，只是通過這類內(nèi)鏡的技術(shù)手段，而達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)的基本相同的操作效果，比如摘除突出的椎間盤髓核這樣的組織。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-16 17496次

• 腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)前要做哪些檢查
  病情分析：腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)前要查血尿常規(guī)，生化全項(xiàng)，凝血4項(xiàng)，心電圖，腰部彩超，腰椎CT等，以確定是否有手術(shù)禁忌。意見建議：對(duì)于腰椎間盤突出的情況，建議還是保守治療手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中，應(yīng)臥硬床板，取平臥位，保持脊柱的穩(wěn)定，減少對(duì)椎間盤的壓迫，鍛煉腰背肌的力量。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-23 3207次

• 腰椎間盤突出是否要做微創(chuàng)
  病情分析：腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)的描述，如果沒有明顯的癥狀不需要特殊的處理，進(jìn)行手術(shù)治療更沒有必要了。如果椎間盤突出沒有明顯的腰痛，僅僅是腿的放射性的疼痛，在影像學(xué)上可以看到神經(jīng)根受到明顯的擠壓，這種情況下可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。意見建議：如果腰椎間盤突出還伴有嚴(yán)重的椎管狹窄，比如骨質(zhì)增生，韌帶的肥厚以及鈣化等等，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療效果是比較差的，是需要進(jìn)行開放式的手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-15 1403次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于腰椎間盤突出的患者，微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)：一是在手術(shù)的過程中很容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。后期病人就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮，甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術(shù)，脊髓和神經(jīng)根松解不徹底，這種情況病人往往伴有腰椎管狹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 124次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的利弊
  我曾遇到一位患者，他因?yàn)殚L(zhǎng)期腰部疼痛、下肢麻木無力等癥狀來到我的診室。他描述說，這些癥狀越來越重，嚴(yán)重影響了他的日常生活和工作。經(jīng)過詳細(xì)詢問和檢查，我告訴他，這些癥狀很可能是由于腰椎間盤突出引起的。為了進(jìn)一步明確病情，我為患者進(jìn)行了CT和MRI檢查。結(jié)果顯示，他的腰椎間盤確實(shí)存在明顯的突出，壓迫了神
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-07 0次