問腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)前要做哪些檢查

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• 腰椎間盤突出要做哪些檢查

  我們?cè)谂R床上做身體檢查，就看腰有沒有側(cè)凸，如果是椎間盤突出很重，一側(cè)肌肉痙攣或者是保護(hù)性的肌肉痙攣，就使得腰發(fā)生側(cè)凸。還有一個(gè)重要的臨床檢查，就是直腿抬高實(shí)驗(yàn)，就是讓病人躺下，把腿直著往前抬，正常的情況下，一般人都能抬到70度到90度之間，還有的人可以活動(dòng)的幅度更大。但是椎間盤突出的病人，直著腿往上抬，就牽拉了坐骨神經(jīng)，就會(huì)引起肢體的嚴(yán)重的疼痛，使得腿不能再繼續(xù)往上抬，這個(gè)叫直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽性。有的嚴(yán)重的病人，腿抬不了30度40度，病人就疼得受不了。做影像學(xué)檢查，可以做X光片檢查，看腰的結(jié)構(gòu)有沒有大的問題，但是要直視看到椎間盤組織，就只有通過CT，或者是做核磁檢查。在CT、核磁之前，還有做腰椎脊髓造影，現(xiàn)在由于CT和核磁的發(fā)展，造影就幾乎很少有人再做了，通過CT或核磁，能夠很清晰地看到，椎間盤突出的形態(tài)的異常。

  

  02:00
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 16594次

• 腰椎間盤突出哪些類型適合微創(chuàng)

  腰椎間盤突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對(duì)于各種類型的話，一開始的腰椎間盤突出癥的治療，我們是在德國、美國剛開始興起的，主要針對(duì)于極外側(cè)型椎間盤突出，但我們知道中國人是比較手巧的，我們?nèi)吮容^多，所以患者也比較多，我們中國的醫(yī)生通過靈巧的雙手，實(shí)際上拓展了很多的業(yè)務(wù)，實(shí)際上現(xiàn)在可以說各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過微創(chuàng)的手段進(jìn)行治療的，在我們團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)該說，還沒有微創(chuàng)拿不下來的腰椎間盤突出癥，但是這個(gè)說得有點(diǎn)極端，但是我想我們大家都能夠以適當(dāng)?shù)姆绞教幚磉@類疾病，微創(chuàng)是一個(gè)非常強(qiáng)的適應(yīng)證。

  

  01:29
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 3509次

• 腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)前要做哪些檢查
  腰椎間盤突出做微創(chuàng)手術(shù)之前必須做的檢查肯定有腰椎的CT和核磁，這種檢查能夠明確腰間盤突出椎體之間有沒有骨性的硬化，這種情況是有可能影響手術(shù)的效果的。當(dāng)然一些別的檢查也是必須的術(shù)前檢查，像心電圖，血液方面的檢查，凝血功能的檢查，這都是必須的檢查，這是任何手術(shù)之前都需要做的一些檢查。一般還需要做一個(gè)下肢的肌電圖，明確神經(jīng)具體損傷的程度，然后跟術(shù)后癥狀的對(duì)比有個(gè)依據(jù)。
  語音時(shí)長 01:13”
  焦勇強(qiáng) 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-10-23 2550次

• 腰椎間盤突出術(shù)前要做哪些檢查
  患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出，進(jìn)行術(shù)前檢查，一般患者要拍x片檢查，CT檢查，以及磁共振檢查，這樣可以確定患者腰椎間盤突出的間隙，是一個(gè)間隙，還是兩個(gè)間隙。同時(shí)它是在左側(cè)，還是在右側(cè)，對(duì)神經(jīng)根，以及硬膜囊壓迫的程度。患者還要進(jìn)行心電圖檢查，同時(shí)胸片檢查，觀察患者是否出現(xiàn)隱匿性的感染，要檢查患者的血常規(guī)，肝腎功能，血糖?；颊呷绻浅霈F(xiàn)了血小板比較低，容易造成出血。如果是出現(xiàn)了血糖比較高，有糖尿病，它進(jìn)行手術(shù)治療會(huì)出現(xiàn)感染的情況，所以患者進(jìn)行腰椎間盤突出，一般要詳細(xì)的進(jìn)行術(shù)前檢查。
  語音時(shí)長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-23 3482次

• 腰椎間盤突出是否要做微創(chuàng)
  病情分析：腰椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)的描述，如果沒有明顯的癥狀不需要特殊的處理，進(jìn)行手術(shù)治療更沒有必要了。如果椎間盤突出沒有明顯的腰痛，僅僅是腿的放射性的疼痛，在影像學(xué)上可以看到神經(jīng)根受到明顯的擠壓，這種情況下可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。意見建議：如果腰椎間盤突出還伴有嚴(yán)重的椎管狹窄，比如骨質(zhì)增生，韌帶的肥厚以及鈣化等等，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療效果是比較差的，是需要進(jìn)行開放式的手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-15 1403次

• 腰椎間盤突出要做哪些檢查
  病情分析：腰間盤突出可以做磁共振檢查及ct檢查，這樣可以看到腰間盤突出的具體情況。腰間盤突出的病癥主要是由于患者腰部受涼或長期勞累過度而引起的。意見建議：癥狀較輕的患者可采取保守治療，比如服用消炎鎮(zhèn)痛藥物，或靜脈輸入消炎藥。其次，還可以通過理療，按摩等方式緩解病癥。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 803次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于腰椎間盤突出的患者，微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)：一是在手術(shù)的過程中很容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。后期病人就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴(yán)重了以后還會(huì)導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮，甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術(shù)，脊髓和神經(jīng)根松解不徹底，這種情況病人往往伴有腰椎管狹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 124次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的利弊
  我曾遇到一位患者，他因?yàn)殚L期腰部疼痛、下肢麻木無力等癥狀來到我的診室。他描述說，這些癥狀越來越重，嚴(yán)重影響了他的日常生活和工作。經(jīng)過詳細(xì)詢問和檢查，我告訴他，這些癥狀很可能是由于腰椎間盤突出引起的。為了進(jìn)一步明確病情，我為患者進(jìn)行了CT和MRI檢查。結(jié)果顯示，他的腰椎間盤確實(shí)存在明顯的突出，壓迫了神
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-07 0次