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• 兒童先天性心臟病

  非常遺憾，即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個(gè)明確的答復(fù)，什么是導(dǎo)致先心病的原因，先天性心臟病，它是個(gè)非常復(fù)雜的畸形，在早年人家認(rèn)為，是不是一個(gè)染色體或基因的變異，會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢，但其實(shí)染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋，大約20%先心病的發(fā)生，那么80%先心病的發(fā)生，它是散發(fā)的，也就是說(shuō)孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現(xiàn)在全球?qū)@種，散發(fā)先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現(xiàn)在大家一個(gè)基本的共識(shí)，先天性心臟病的發(fā)生，它跟遺傳相關(guān)，同時(shí)它又跟環(huán)境相關(guān)，總而言之，它是一種遺傳相關(guān)引起的，一種對(duì)環(huán)境的易感性的改變，或者換句話說(shuō)，如果一個(gè)孩子，他到一個(gè)不利的環(huán)境當(dāng)中，比如說(shuō)到一個(gè)高原缺氧的環(huán)境，同時(shí)他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對(duì)于先天性心臟病的發(fā)生，有些生活習(xí)慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的，比方說(shuō)在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會(huì)導(dǎo)致心臟畸形的藥物，比如說(shuō)感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環(huán)境，改變自己的生活習(xí)慣，比如說(shuō)孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來(lái)說(shuō)，先天性心臟病目前原因不明，這個(gè)東西，還需要大家通過(guò)很多的研究，去搞清楚，相信在未來(lái)的將來(lái)，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會(huì)為此而擔(dān)憂了。

  

  02:32
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 15752次

• 小兒先天性心臟病

  其實(shí)小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說(shuō)的，小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常，其實(shí)它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒(méi)有找到一個(gè)確切的因素。好比如說(shuō)我得了房間隔缺損，就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊，所以它現(xiàn)在就是，沒(méi)有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致，出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常，剛才前邊我說(shuō)過(guò)像遺傳因素，這個(gè)有人說(shuō)了，如果說(shuō)你第一胎，是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話，再生第二個(gè)孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說(shuō)的，現(xiàn)在環(huán)境污染的問(wèn)題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，分裂的時(shí)期感染病毒，有的母親說(shuō)我沒(méi)有感染病毒，懷孕的時(shí)候，比如說(shuō)一個(gè)母親，在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候，可能嘴上就起了一個(gè)小泡，那可能就是一個(gè)皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細(xì)胞的，心肌細(xì)胞的，正好是發(fā)育和分裂階段，就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是，還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么，像病毒的檢查，像風(fēng)疹病毒這些，都是會(huì)引起心肌細(xì)胞，發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問(wèn)題，但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的，好多都不查，所以生下來(lái)的小孩，先心病的現(xiàn)在幾率也比較高，現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō)，一般應(yīng)該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個(gè)比例，所以平均每年將近有十萬(wàn)個(gè)小孩，活產(chǎn)的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 32942次

• 先天性心臟病 肺動(dòng)脈瓣狹窄
  先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄是指肺動(dòng)脈瓣瓣上或瓣下有狹窄，這種先天性畸形常單獨(dú)出現(xiàn)，發(fā)病率較高，在成人先天性心臟病中可達(dá)25%。主要病理變化在肺動(dòng)脈瓣及其上下，可分為三型，瓣膜性，可表現(xiàn)為瓣膜肥厚，瓣口狹窄，重者半夜可融合成圓錐狀，瓣下行為右心室流出道漏斗部，肌肉肥厚造成梗阻，瓣上行指肺動(dòng)脈主干和主要分支有單發(fā)和多發(fā)性狹窄，此型較少見(jiàn)。病理生理為右心室的排血受阻，右室壓力增高，右室代償性肥厚，最終右室擴(kuò)大以致衰竭。一般根據(jù)右室壓力高低來(lái)判斷病情輕重，如右室收縮壓小于50毫米汞柱為輕型，大于50毫米汞柱，但未超過(guò)左室收縮壓者為中型，超過(guò)左室收縮壓者為重型，右室壓力越高，表明肺動(dòng)脈瓣狹窄越重，而狹窄上下壓力階差也必然越大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 6682次

• 先天性心臟病肺動(dòng)脈瓣
  肺動(dòng)脈瓣狹窄可以單獨(dú)存在，也可以合并有其它心臟畸形。它主要是包括三種類型：第一、瓣膜狹窄型約占75%。第二、漏斗部型，右室流出道肥厚或有隔膜，造成流出道狹窄。第三、肺動(dòng)脈型，肺動(dòng)脈主干狹窄可合并分支狹窄，單純性肺動(dòng)脈狹窄在成年人先天性心臟病中較為常見(jiàn)。由于右心室排出受阻右室壓力增高，可以出現(xiàn)右室的肥厚，肺動(dòng)脈壓力降低。它的臨床特點(diǎn)是未經(jīng)手術(shù)或者介入治的患者，一般可以存活到成年人，成人輕、中度的瓣膜狹窄患者，其狹窄程度并不隨著年齡增加而增加。第三、嚴(yán)重的狹窄者隨著年齡的增加，右心室肥厚加重右室舒張壓和右房壓力增加，可以經(jīng)卵圓孔發(fā)生右向左分流，而出現(xiàn)一些發(fā)紺的現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-23 2426次

• 先天性心臟病肺動(dòng)脈高壓怎樣保養(yǎng)
  病情分析：患者應(yīng)該盡量進(jìn)行適度體育鍛煉，增強(qiáng)心肺功能。生活上要盡量避免呆在二手煙的環(huán)境中，不要去高原等氧含量稀薄的地方。生活上要注意保暖，根據(jù)天氣變化及時(shí)增添衣物，避免受涼引起感冒發(fā)燒等。意見(jiàn)建議：對(duì)于先心病肺動(dòng)脈高壓的患者，首先應(yīng)該及時(shí)治療，如果無(wú)法手術(shù)治療的患者，應(yīng)該采用藥物維持其癥狀，不要隨意更換藥物，遵醫(yī)囑用藥。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-07 1401次

• 先天性心臟病肺動(dòng)脈高壓如何降壓
  病情分析：在降壓的時(shí)候，首先要根據(jù)病情來(lái)選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則平穩(wěn)，控制血壓，血壓控制平穩(wěn)，可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。而且高血壓一旦確診之后，是沒(méi)有辦法完全治療好的，只能是通過(guò)藥物來(lái)平穩(wěn)的控制血壓。意見(jiàn)建議：只有高血壓的病情穩(wěn)定了，才能夠緩解其他癥狀的發(fā)生。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-20 1502次

• 先天性心臟病 肺動(dòng)脈瓣狹窄
  先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄是指肺動(dòng)脈瓣瓣上或瓣下有狹窄，這種先天性畸形常單獨(dú)出現(xiàn)，發(fā)病率較高，在成人先天性心臟病中可達(dá)25%。主要病理變化在肺動(dòng)脈瓣及其上下，可分為三型，瓣膜性，可表現(xiàn)為瓣膜肥厚，瓣口狹窄，重者半夜可融合成圓錐狀，瓣下行為右心室流出道漏斗部，肌肉肥厚造成梗阻，瓣上行指肺動(dòng)脈主干和主要分支有單
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 320次

• 先天性心臟病肺動(dòng)脈狹窄
  病理原因主要是肺動(dòng)脈狹窄作為單發(fā)機(jī)型為最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，約占先天性心臟病的10%到20%，其中以瓣膜病變狹窄最為常見(jiàn)，約占70%到80%。肺動(dòng)脈狹窄的基本血液動(dòng)力學(xué)變化是右心排血受阻右心室收縮壓升高，導(dǎo)致右心室肥厚。臨床表現(xiàn)也是不同的，隨著狹窄程度的不同，他的癥狀為易疲勞，勞動(dòng)后心悸氣急。體
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 308次