其實小兒先天性心臟病,正如剛才咱們說的,小兒心臟的那個發(fā)育有異常,其實它的病因還是一句話,病因還不是很明確,就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損,就是因為有遺傳因素在里邊,所以它現(xiàn)在就是,沒有一個確切的因素導(dǎo)致,出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形,但是有一些其他的因素,可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常,剛才前邊我說過像遺傳因素,這個有人說了,如果說你第一胎,是一個先天性心臟病的小孩的話,再生第二個孩子的幾率,就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的,現(xiàn)在環(huán)境污染的問題,像輻射,霧霾,再有就是感染,感染主要指的是病毒感染,在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時期,分裂的時期感染病毒,有的母親說我沒有感染病毒,懷孕的時候,比如說一個母親,在懷孕七八個禮拜的時候,可能嘴上就起了一個小泡,那可能就是一個皰疹病毒,最后正好就侵襲到血液,正好干擾了細(xì)胞的,心肌細(xì)胞的,正好是發(fā)育和分裂階段,就導(dǎo)致了一個心肌發(fā)育的異常。再有一個就是,還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么,像病毒的檢查,像風(fēng)疹病毒這些,都是會引起心肌細(xì)胞,發(fā)育時候出現(xiàn)的一個問題,但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的,好多都不查,所以生下來的小孩,先心病的現(xiàn)在幾率也比較高,現(xiàn)在統(tǒng)計來說,一般應(yīng)該是千分之十左右,千分之三到千分之十,這么一個比例,所以平均每年將近有十萬個小孩,活產(chǎn)的,有先天性心臟病在里邊。
小兒先天性心臟病
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小兒先天性心臟病如何預(yù)防先天性心臟病的預(yù)防,這個我覺得得先從懷孕開始,前面講過原因了,好多是遺傳,感染,環(huán)境污染,這些多方面造成的。所以預(yù)防來說,肯定第一個要做正規(guī)的產(chǎn)前篩查,好比如說,母親要做一些產(chǎn)前病毒的這些,風(fēng)疹病毒,什么弓形體,要做這方面的篩查,看看身體有沒有,存在這些方面的病原菌,或者這些病毒。如果有這些問題的話,我們肯定一般應(yīng)該是先治療,治療之后,如果沒有問題了再去受孕。第二個,有的需要,既然跟遺傳有關(guān)系,那就要問一問小孩家族,有沒有這方面的問題,好比如有先心病的小孩的,好比如說父母就有先心病,那我們一般這種就是說,建議最好就是說不懷孕。但是中國不可能,只能說告訴他,你這個是有先心病遺傳的傾向,如果你家里有這方面的問題,生出孩子得先心病的幾率,就比正常人要高很多,所以要有心理準(zhǔn)備。再一個就是要健康懷孕,就是懷孕早期,要注意自己別有感冒,其實這種感冒就是病毒感染,咱都知道,在懷孕早期有點感冒,大家都不吃藥,怕藥物損傷,藥物造成,其實好多都是病毒感染,是咱們看不見的,沒有在意的一些感染的問題,還有一個就是產(chǎn)前的,就是懷孕早期的時候一個篩查,做心臟B超的這個,胎兒超聲的篩查,但這個就是說,如果是發(fā)現(xiàn)比較嚴(yán)重的畸形了,我們可以勸孕婦要不就不再要了,再有一個就是說做基因篩查,現(xiàn)在正在研究這方面,但是還沒有應(yīng)用到臨床,所以要能夠早期做基因篩查,好比從羊水一抽,這里邊是有問題的,是有先心病小孩的,我們就可以建議孕婦別再生了。所以就是說預(yù)防來說,其實多方面的,我覺得既然有遺傳因素,那先問問家族,家系,有沒有這方面的問題,再一個就是要注意別感冒,別感染這種,再一個就是環(huán)境污染的問題,盡量處在一個干凈環(huán)境狀態(tài)下,心情愉快,再一個,盡早做這方面的,心臟早期的一個篩查,胎兒超聲篩查,發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的那就肯定不行,要簡單的,孩子生下來還是可以處理。
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小兒先天性心臟病的表現(xiàn)小兒先天性心臟病的臨床表現(xiàn),因為先天性心臟病的種類不一樣,所以它的臨床表現(xiàn)是不一樣的,我們分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢,就是出生的時候小孩嘴唇,口周,還有就是,甚至于指甲端都是發(fā)青的,也就是說青紫型先心病,他出生的時候,這些小孩有的會,主要的表現(xiàn)就是青紫,一眼就能看出來。也就是說小孩生下來應(yīng)該紅撲撲的,他生下來就是青紫,而且你記住,小孩青紫用吸氧的方法,是不能夠緩解的,所以這時候我們要警示一下,這個孩子是不是有心臟病。那么青紫型先心病的表現(xiàn)來說呢,可以出現(xiàn)有呼吸快,然后有心率增快,有吃奶不好這些表現(xiàn),還有一類就是非青紫型,就是生下來這個小孩嘴色,根本就不紫,紅撲撲的,這一類的疾病里邊又包括,像咱們常說的室間隔缺損,房間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉,這些是臨床現(xiàn)在比較常見的,能占到70%到80%的,先天性心臟病,這些孩子生下來,首先沒有明顯的發(fā)紺青紫的表現(xiàn),當(dāng)然他會隨著年齡的增長,這種小孩會出現(xiàn)什么吃奶費勁了,就是吃,一開始能吃80,最后可能就吃4050,還會出現(xiàn)吐奶,漾奶,吃奶不好就帶著什么,體重增長緩慢,生長發(fā)育,這個身長,都比同齡小孩要小,再有一個就會出現(xiàn),容易反復(fù)得肺炎,有人說這小孩怎么老得肺炎,一兩天就得肺炎,剛治好了,或者治得非常困難,我們一做超聲就發(fā)現(xiàn)他有心臟病。還有這個小孩我們可以看到,隨著年齡增長他的胸骨會抬高,而且我們手摸在上面,可以觸及到這種震顫的感覺,這也是先天性心臟病的表現(xiàn),再有這種孩子就出現(xiàn)呼吸困難,所以我們要,有這種方面的癥狀出現(xiàn)之后,我們應(yīng)該及時上醫(yī)院做體格檢查,醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,會讓你去做一個,心臟超聲的檢查,篩查,會發(fā)現(xiàn),像這些先天性心臟病的畸形,還有好多先天性心臟病,是通過咱們正常的產(chǎn)前超聲,或是做常規(guī)的超聲檢查,是發(fā)現(xiàn)不了的,像那種,有一種畸形叫血管環(huán),或者叫肺動脈吊帶,這種孩子主要表現(xiàn)為呼吸困難,進(jìn)行性的吃奶,有嗆咳,吐的感覺,吐的癥狀,這個時候我們可能,要進(jìn)一步做CT來明確,但這個漏診的還是非常多。
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小兒先天性心臟病免費對于先天性心臟病免費治療的問題,具體情況還是要咨詢當(dāng)?shù)氐拿裾块T或者醫(yī)保部門,具體的情況,各地可能會有所不同。有的醫(yī)院對于符合條件的患者和家庭,能夠有一定的優(yōu)惠政策,國家出臺了一些先心病治療的救助政策。在一些部分省份進(jìn)行實施,主要是針對年齡在一到十四歲,室間隔缺損、房間隔缺損、主動脈管動脈瓣未閉、肺動脈瓣狹窄、主動脈狹窄,主動脈縮窄,肺動脈肺動靜脈瘺,冠狀動脈冠狀動靜脈瘺,患者可以得到一些免費。語音時長 1:41”
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小兒先天性心臟病護(hù)理一、心理護(hù)理。雖然先天性心臟病患兒年齡比較小,但是心理護(hù)理卻不容忽視,先天性心臟病會給患兒帶來負(fù)面影響造成心理創(chuàng)傷,因此護(hù)理人員要態(tài)度和藹可親,多多關(guān)心孩子的情況。二、休息與活動護(hù)理。評估患兒活動耐力活動前檢測生命體征,活動的時候密切觀察有無缺氧的表現(xiàn),活動后立即測量生命體征。三、觀察病情監(jiān)測患兒的體溫、面色、呼吸、脈搏、心率、血壓以及心臟雜音的變化,注意觀察飲食以及活動的耐力程度。四、呼吸道護(hù)理。根據(jù)氣溫變化增加衣物防止受涼引起呼吸道感染,注意患兒的個人衛(wèi)生,室內(nèi)每日進(jìn)行空氣消毒,定期的開窗通風(fēng)。五、環(huán)境護(hù)理。居室要適宜的溫度,空氣要清新,陽光要充足,冬天應(yīng)該定時打開窗戶,通風(fēng)換氣。六、缺氧的護(hù)理。密切觀察呼吸次數(shù)以及深度,缺氧發(fā)生時應(yīng)該立即處理。七、用藥護(hù)理。遵醫(yī)囑服藥注意觀察藥物的作用。語音時長 1:35”
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如何預(yù)防小兒先天性心臟病病情分析:孕婦應(yīng)該保持良好的心態(tài),不宜在大齡的時間段進(jìn)行生產(chǎn)。在懷孕過程中,孕婦應(yīng)該定期前往醫(yī)院進(jìn)行孕檢,飲食方面需要補充足夠的營養(yǎng)物質(zhì),盡可能避免接觸放射性的物質(zhì)。意見建議:如果確診患有先天性心臟病,應(yīng)該盡快就醫(yī),及時采取措施進(jìn)行治療。另外建議先心病患者在日常生活中避免進(jìn)行過于劇烈的運動,但是可以根據(jù)自身的具體情況,咨詢醫(yī)生后,適當(dāng)進(jìn)行例如慢跑,瑜伽等較舒緩的運動。
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小兒先天性心臟病能自愈嗎很少一部分的先天性心臟病患兒,在他們五歲之前先天性心臟病可能會自愈;也有少部分先天性心臟病患兒屬于輕微畸形,對身體健康影響不大,所以不必進(jìn)行治療。多數(shù)的先天性心臟病患兒都需要進(jìn)行手術(shù)治療,大部分經(jīng)過治療恢復(fù)后和正常無異。
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小兒先天性心臟病護(hù)理一、心理護(hù)理。雖然先天性心臟病患兒年齡比較小,但是心理護(hù)理卻不容忽視,先天性心臟病會給患兒帶來負(fù)面影響造成心理創(chuàng)傷,因此護(hù)理人員要態(tài)度和藹可親,多多關(guān)心孩子的情況。二、休息與活動護(hù)理。評估患兒活動耐力活動前檢測生命體征,活動的時候密切觀察有無缺氧的表現(xiàn),活動后立即測量生命體征。三、觀察病情監(jiān)測患兒的
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小兒先天性心臟病的護(hù)理對于先天性心臟病的患兒在配合醫(yī)生積極治療的同時,家長的悉心護(hù)理也很重要,護(hù)理時要特別注意以下幾點:一,前胸正中切口心臟手術(shù)后的患兒,為防止胸骨畸形,形成雞胸,睡覺盡量要仰臥少側(cè)臥。二,心功能不全的孩子往往出汗較多,需保持皮膚清潔,夏天勤洗澡,冬天用熱毛巾擦身,勤換衣褲。三、患兒術(shù)后均需服用一段時間的
