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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會問肺栓塞的病人，有胸疼的時候，大多是在深吸氣的時候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會引起來胸痛，一般地來講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時候，才會表現(xiàn)有肺栓塞，一般會認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時候，才會表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5119次

• 肺栓塞治療后如何調(diào)養(yǎng)

  一旦診斷肺栓塞之后，其實不管是像手術(shù)之后的一過性的觸發(fā)因素引起的，還是一些很多內(nèi)科疾病引起來的，都是需要院外一段時間的抗凝。這段抗凝的療程到底是三個月、半年、還是一年，還是需要更長，取決于您當(dāng)初引起肺栓塞的危險因素。所以肺栓塞病人出院之后，還需要密切的跟您所在醫(yī)院確診。所以肺栓塞病人，一旦出院之后，還需要長期或者是定期地到門診來，然后指導(dǎo)您在抗凝期間抗凝的強(qiáng)度，或者在抗凝治療過程當(dāng)中，需要不需要對藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。因為在服用抗凝藥物的過程當(dāng)中，可能會面臨著不同部位的出血，還是需要在門診定期地去進(jìn)行隨訪。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 6401次

• 手術(shù)后肺栓塞如何搶救
  如果患者手術(shù)后出現(xiàn)了胸痛、咳血、呼吸困難的臨床表現(xiàn)，我們要考慮有肺栓塞的可能性，需要積極地完善相關(guān)檢查，以明確診斷。如果患者確診為肺栓塞后我們可根據(jù)肺栓塞的類型采取溶栓或者是抗凝的治療。首選溶栓的治療，常用的溶栓藥物包括了鏈激酶、尿激酶，在溶栓的過程中需要注意監(jiān)測凝血的改變。溶栓后或者是無溶栓適應(yīng)癥時我們可以考慮抗凝的治療，常用的抗凝藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、利伐沙班、達(dá)比亞群。在抗凝的過程中需要注意監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，使其維持在2-3倍之間即可。經(jīng)過上述治療無效的情況下，還可以考慮介入或者是手術(shù)的方法。
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  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-09 1788次

• 手術(shù)后如何預(yù)防肺栓塞
  手術(shù)以后一定要注意術(shù)后的康復(fù)，更要預(yù)防重癥肺栓塞的發(fā)生，一般手術(shù)以后的，如果發(fā)現(xiàn)下肢的某些位置突然的腫痛，此時可以盡量的做測量，判斷是否是術(shù)后的一般的腫脹，還是異常情況，及時的進(jìn)行處理。此外對于腿部發(fā)涼、脈搏減弱，也可能為下肢的血栓。若手術(shù)后一段時間內(nèi)發(fā)生咳嗽、咯血、呼吸困難、活動后胸悶等情況，一定要及時的就診，檢查治療。
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  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-02 2115次

• 肺栓塞如何手術(shù)
  病情分析：肺栓塞手術(shù)，包括肺動脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓術(shù)，使用導(dǎo)管碎解抽吸肺動脈內(nèi)的血栓，同時還可以進(jìn)行局部溶栓，適應(yīng)癥為肺動脈主干或者主要分支的大面積的栓塞，并存在溶栓和抗凝治療禁忌，或者經(jīng)溶栓以及積極的抗凝治療無效的患者。意見建議：預(yù)防肺栓塞的發(fā)生，主要是要預(yù)防血栓的形成，尤其是下肢深靜脈的血栓，因此患者要避免長時間的久坐不動的情況。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-31 3205次

• 肺栓塞手術(shù)如何治療
  病情分析：肺栓塞手術(shù)治療可以選擇介入取栓術(shù)或者是手術(shù)取栓術(shù)。介入治療是用導(dǎo)管植入到肺動脈內(nèi)，將栓子取出。手術(shù)是將肺動脈的血栓摘除。意見建議：肺栓塞的手術(shù)治療一般是在經(jīng)過藥物治療無效后，或一些患者由于自身的原因不能服用抗凝藥物進(jìn)行治療。做過手術(shù)之后還需要繼續(xù)服用藥物治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2702次

• 肺栓塞如何診斷
  首先，為幫助診斷肺栓塞，醫(yī)生會問各種問題，以便清楚和詳細(xì)了解患者及患者親屬的所有過去和當(dāng)前的健康狀況。其次，醫(yī)生將會仔細(xì)地對患者進(jìn)行體格檢查，進(jìn)行驗血和其他檢查?；颊呷绻嬖陟o脈血液瘀滯，靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等危險因素，同時出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對稱性下
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-12 1315次

• 如何確診肺栓塞呢
  肺栓塞的確診主要依靠影像學(xué)檢查，包括以下檢查：CT肺動脈造影：在動脈中注入造影劑，在CT下顯影。直接征象為肺動脈的充盈缺損，這是由于肺動脈的栓塞，造影劑無法正常通過顯影。間接征象為中心肺動脈擴(kuò)張，血管分支減少。肺通氣/血流灌注顯像：比較肺部通氣情況和血流灌注情況，可清晰地看到病變肺段的肺血流灌注受阻
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1298次