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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6591次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結(jié)腸的出血。如果血在腸腔內(nèi)停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

  01:28
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 9256次

• 消化道出血有無再出血
  一般來說，判斷消化道出血有無再出血，主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果來進行判定。通常情況之下，如果消化道出血的患者沒有出現(xiàn)嘔血或者是黑便，而且，患者的糞常規(guī)檢查中糞便潛血是陰性的，并且患者的血常規(guī)中紅細胞計數(shù)以及血紅蛋白濃度沒有出現(xiàn)下降，那么這時候說明患者的消化道沒有出現(xiàn)出血。如果上述的一些臨床表現(xiàn)以及檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，那么說明患者的消化道出血仍在繼續(xù)，這時候必須要引起足夠的重視，要繼續(xù)給予患者補液、止血或者是輸血等治療，這樣才能進一步觀察患者的病情變化。而且有一部分消化道出血的患者，是要進行手術(shù)治療，所以嚴密的觀察患者的上述臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果是很重要。
  語音時長 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-09-24 2086次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出血，往往都是可以采用三腔二囊管的壓迫止血或者是纖維內(nèi)鏡下注射硬化劑或者是套扎止血。還有就是對應(yīng)急性潰瘍的病人可以采取藥物治療，比方說注射組胺h2受體拮抗劑或者是質(zhì)子泵阻滯劑，抑制胃酸分泌有利于病變愈合和止血。還有利用人工合成的生長激素，生長激素可以減少內(nèi)臟血流量，抑制胃液的分泌，有效的抑制胃酸分泌，止血效果比較好。?病人如果是藥物引起的急性潰瘍出血，再停用藥物之后，經(jīng)過處理往往出血可以自行停止。如果上消化道出血，在經(jīng)過比方說上面這些治療措施之后仍然繼續(xù)出血不止，需要采取手術(shù)治療出血，再得不到停止之后，采取手術(shù)治療，一般來說都能夠達到手術(shù)止血的目的。
  語音時長 1:52”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-27 2264次

• 消化道出血患者繼續(xù)出血或再出的表現(xiàn)是什么
  以下情況應(yīng)考慮有消化道的繼續(xù)出血，反復(fù)嘔血或黑便，次數(shù)增多，糞便稀薄，腸鳴音活躍，周圍循環(huán)狀態(tài)經(jīng)補液后未見明顯改善或雖暫時好轉(zhuǎn)而繼續(xù)惡化，血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)及血細胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增多，補液充足的情況下尿素氮持續(xù)升高。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 3303次

• 消化道出血有無再出血
  病情分析：消化道出血很有可能會出現(xiàn)再出血，消化道出血的原因主要有糜爛性胃炎，胃及十二指腸潰瘍，胃癌，胃出血，肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓癥。還有很多膽道疾病也會引起上消化道出血。潰瘍性結(jié)腸炎，結(jié)腸癌，也有可能會出現(xiàn)反復(fù)的。意見建議：消化道有出血可以表現(xiàn)為嘔血或吐血，也可以表現(xiàn)為便血，黑便，柏油樣便。出現(xiàn)消化道出血以后一定及時到醫(yī)院去就診。做相關(guān)檢查，如胃鏡，肝膽B(tài)超，纖維腸鏡，便潛血，血常規(guī)等檢查。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-08-15 1503次

• 消化道出血患者繼續(xù)出血或再出的表現(xiàn)
  消化道出血的患者，如果有繼續(xù)出血或者是再次出血可以有以下表現(xiàn)：第一，有嘔血、便血等活動性出血的表現(xiàn)。第二，患者貧血貌較之前更加的嚴重，腸鳴音非常的活躍，生命體征不平穩(wěn)，比如血壓下降、心率快、脈搏細速、四肢濕冷，甚至?xí)猩裰静磺宓谋憩F(xiàn)。第三，實驗室檢查提示患者血紅蛋白有繼續(xù)下降的趨勢，即使是輸血之后是
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 1155次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次