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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會(huì)請(qǐng)患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡(jiǎn)單知道這個(gè)過程就行，一般無需對(duì)號(hào)入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對(duì)智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對(duì)拔牙創(chuàng)進(jìn)行對(duì)位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí)，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 29422次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6225次

• 智齒根尖周炎可以拔嗎
  智齒是人類最后萌出的牙齒，而這顆牙齒萌出時(shí)多半都會(huì)存在不同程度的阻生現(xiàn)象，這是人類進(jìn)化過程中頜骨不斷退化，而牙齒的數(shù)目并不對(duì)應(yīng)的減少所引起的，智齒存在阻生，所以容易誘發(fā)各類口腔疾病，又因?yàn)橹驱X已經(jīng)沒有多少咀嚼功能了，所以通常發(fā)生某些口腔疾病時(shí)，最佳的治療方案就是進(jìn)行智齒拔除。就根尖周炎這種疾病來說，如果智齒此時(shí)所表現(xiàn)出的是慢性癥狀，就可以在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行拔牙處理，但是考慮到很尖部存在基礎(chǔ)炎癥，所以需要在拔牙窩內(nèi)放置一些碘仿消炎；如果智齒此時(shí)表現(xiàn)出急性根尖周炎時(shí)，這時(shí)候不可以拔牙，務(wù)必要進(jìn)行相關(guān)的治療，癥狀得到緩解后，再評(píng)估智齒狀態(tài)，選擇合適的時(shí)機(jī)拔牙。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-21 1950次

• 根尖周炎時(shí)能拔智齒嗎
  如果經(jīng)確診智齒存在根尖周炎時(shí)可以考慮進(jìn)行拔牙，因?yàn)橹驱X是人類最后萌出的牙齒，而且經(jīng)過人類的進(jìn)化，智齒的咀嚼功能已經(jīng)所剩無幾所以可以進(jìn)行拔除，治療的話沒有多大的意義，但如果是急性發(fā)作的時(shí)候那就不能進(jìn)行拔牙，因?yàn)榘窝朗菍儆谟袆?chuàng)手術(shù)，可能會(huì)加重患者的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，后續(xù)的恢復(fù)可能存在不可預(yù)想的后果。智齒出現(xiàn)根尖周炎時(shí)如果經(jīng)確認(rèn)暫時(shí)處于慢性發(fā)病期，而且根尖周炎癥并不是特別嚴(yán)重時(shí)，這時(shí)候可以考慮在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行拔牙；如果經(jīng)確認(rèn)暫時(shí)處于急性發(fā)作時(shí)這時(shí)候絕對(duì)不能拔牙，必須進(jìn)行基礎(chǔ)的治療，通過治療讓癥狀消失或者緩解后再評(píng)估根尖周炎癥的實(shí)際情況來選擇是否采取拔牙手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-20 2124次

• 拔智齒會(huì)引起根尖周炎嗎
  病情分析：拔智齒不會(huì)引起根尖周炎。根尖周炎這種疾病，主要是根尖周組織受到感染而導(dǎo)致的一種炎癥，這種疾病存在的基礎(chǔ)，就是相應(yīng)牙齒的存在，如果牙齒已經(jīng)被拔掉了，那么就不存在根尖周炎這種疾病，所以拔智齒不會(huì)引起根尖周炎。意見建議：建議患者不要過于擔(dān)心，如果自己的智齒確實(shí)存在阻生，或者存在嚴(yán)重的齲壞，應(yīng)該盡快去醫(yī)院進(jìn)行拔牙，是一勞永逸的做法。
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-08-06 1004次

• 智齒根尖周炎需要拔嗎
  病情分析：如果是急性根尖周炎的話，先開髓引流，吃消炎藥來消炎止痛，等炎癥控制以后再拔除，如果是慢性根尖周炎可以直接拔除智齒。智齒的位置比較靠后，日常難以清潔到，很容易患病，而且現(xiàn)有的口腔器械也很難到達(dá)智齒的部位，治療難度很大，因此智齒是常規(guī)拔除的。但是急性炎癥期不能拔牙，需要先控制炎癥，再拔除。意見建議：建議平時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生，早晚好好刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，智齒的部位也要刷到。拔牙以后嚴(yán)格遵守拔牙后注意事項(xiàng)。注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，作息規(guī)律，不要熬夜。
  張文 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-08-11 1303次

• 根尖周炎時(shí)能拔智齒嗎
  如果經(jīng)確診智齒存在根尖周炎時(shí)可以考慮進(jìn)行拔牙，因?yàn)橹驱X是人類最后萌出的牙齒，而且經(jīng)過人類的進(jìn)化，智齒的咀嚼功能已經(jīng)所剩無幾所以可以進(jìn)行拔除，治療的話沒有多大的意義，但如果是急性發(fā)作的時(shí)候那就不能進(jìn)行拔牙，因?yàn)榘窝朗菍儆谟袆?chuàng)手術(shù)，可能會(huì)加重患者的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，后續(xù)的恢復(fù)可能存在不可預(yù)想的后果。智齒出現(xiàn)根
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 164次

• 智齒根尖周炎需要拔嗎
  智齒根尖周炎需要拔牙。智齒如果出現(xiàn)根尖周炎，說明智齒已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的病變，已經(jīng)沒有多大的治療意義，最好的辦法就是拔牙。拔牙完成后，考慮到根尖有炎癥，所以要局部上藥，還應(yīng)該口服藥物消炎。建議大家平常要注意口腔衛(wèi)生的管理，特別提醒的是，長(zhǎng)智齒后要
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次