問拔智齒會引起根尖周炎嗎
病情描述:
拔智齒會引起根尖周炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
拔智齒不會引起根尖周炎。根尖周炎這種疾病,主要是根尖周組織受到感染而導(dǎo)致的一種炎癥,這種疾病存在的基礎(chǔ),就是相應(yīng)牙齒的存在,如果牙齒已經(jīng)被拔掉了,那么就不存在根尖周炎這種疾病,所以拔智齒不會引起根尖周炎。
意見建議:
建議患者不要過于擔(dān)心,如果自己的智齒確實(shí)存在阻生,或者存在嚴(yán)重的齲壞,應(yīng)該盡快去醫(yī)院進(jìn)行拔牙,是一勞永逸的做法。
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怎樣拔智齒?拔除智牙主要有以下幾個(gè)步驟:首先,要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次,局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后,智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個(gè)過程就行,一般無需對號入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個(gè)阻力,分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中:首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒,去除軟組織阻力。其次,使用渦輪機(jī)微動(dòng)力系統(tǒng),進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進(jìn)行分牙,也是需要用渦輪機(jī)為動(dòng)力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個(gè)阻力完全去除,可以輕松的將智牙分塊挺出。最后,需要對拔牙創(chuàng)進(jìn)行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時(shí),出現(xiàn)的具體狀況,選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。
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智齒接近神經(jīng)能拔嗎在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片,曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話,會進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間,看到的是重疊影像,所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng),而在CBCT三維的空間里,可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話,在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上,而且牙根還是彎根,可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理,損傷幾率比較大,要給患者詳細(xì)的描述,讓患者進(jìn)行選擇,把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命,但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的,因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣,基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木,雖然不影響功能,對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊,這樣的情況可以采取其他的方法,可以把牙冠及部分牙根取出,而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi),剩余量比較少,這種情況封閉好后患者也有可能不出問題,當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題,需要給患者把并發(fā)癥交代清楚,知情同意書填好,讓患者進(jìn)行選擇。
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拔智齒會引起根尖周炎嗎一般來說,如果拔智齒是不容易引起根尖周炎的,比如說智齒本身就沒有根尖的炎癥,尤其沒有急性根尖炎癥,那么這種情況拔掉智齒是不會引起根尖周炎的。臨床上智齒如果要拔牙,一般是選擇在智齒沒有急性冠周炎,選擇智齒沒有急性根尖周炎的時(shí)候拔牙的,所以拔完智齒之后是不會引起根尖周炎的。不僅僅不會引起智齒本身的根尖周炎,也不會引起相鄰牙齒的根尖周炎。拔智齒主要是由于智齒沒有功能或者智齒會造成其它相應(yīng)軟硬組織病變,所以才拔牙。拔智齒,不會引起根尖周炎。語音時(shí)長 01:18”
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智齒根尖周炎可以拔嗎智齒是人類最后萌出的牙齒,而這顆牙齒萌出時(shí)多半都會存在不同程度的阻生現(xiàn)象,這是人類進(jìn)化過程中頜骨不斷退化,而牙齒的數(shù)目并不對應(yīng)的減少所引起的,智齒存在阻生,所以容易誘發(fā)各類口腔疾病,又因?yàn)橹驱X已經(jīng)沒有多少咀嚼功能了,所以通常發(fā)生某些口腔疾病時(shí),最佳的治療方案就是進(jìn)行智齒拔除。就根尖周炎這種疾病來說,如果智齒此時(shí)所表現(xiàn)出的是慢性癥狀,就可以在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行拔牙處理,但是考慮到很尖部存在基礎(chǔ)炎癥,所以需要在拔牙窩內(nèi)放置一些碘仿消炎;如果智齒此時(shí)表現(xiàn)出急性根尖周炎時(shí),這時(shí)候不可以拔牙,務(wù)必要進(jìn)行相關(guān)的治療,癥狀得到緩解后,再評估智齒狀態(tài),選擇合適的時(shí)機(jī)拔牙。語音時(shí)長 01:26”
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智齒根尖周炎需要拔嗎病情分析:如果是急性根尖周炎的話,先開髓引流,吃消炎藥來消炎止痛,等炎癥控制以后再拔除,如果是慢性根尖周炎可以直接拔除智齒。智齒的位置比較靠后,日常難以清潔到,很容易患病,而且現(xiàn)有的口腔器械也很難到達(dá)智齒的部位,治療難度很大,因此智齒是常規(guī)拔除的。但是急性炎癥期不能拔牙,需要先控制炎癥,再拔除。意見建議:建議平時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生,早晚好好刷牙,飯后漱口,保持口腔清潔,智齒的部位也要刷到。拔牙以后嚴(yán)格遵守拔牙后注意事項(xiàng)。注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,作息規(guī)律,不要熬夜。
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根尖周炎會引起什么病情分析:根尖周炎會引起以下疾?。?.頜面部間隙感染,如咬肌間隙感染,眶下間隙感染,頰間隙感染等。2. 根尖周炎可能引發(fā)頜骨囊腫,破壞上頜骨骨壁也可能引發(fā)上頜竇炎等。3.部分根尖炎可能合并根分叉病變。意見建議:建議及時(shí)就診于口腔牙體牙髓科。在醫(yī)生??茩z查后配合影像學(xué)檢查,如牙片,曲面斷層片等。配合醫(yī)生完成系統(tǒng)完善的根管治療。治療期間不要吃辛辣刺激的食物,如辣椒等。不要吃堅(jiān)硬難以咀嚼的食物,如堅(jiān)果等。
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根尖周炎時(shí)能拔智齒嗎如果經(jīng)確診智齒存在根尖周炎時(shí)可以考慮進(jìn)行拔牙,因?yàn)橹驱X是人類最后萌出的牙齒,而且經(jīng)過人類的進(jìn)化,智齒的咀嚼功能已經(jīng)所剩無幾所以可以進(jìn)行拔除,治療的話沒有多大的意義,但如果是急性發(fā)作的時(shí)候那就不能進(jìn)行拔牙,因?yàn)榘窝朗菍儆谟袆?chuàng)手術(shù),可能會加重患者的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),后續(xù)的恢復(fù)可能存在不可預(yù)想的后果。智齒出現(xiàn)根
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智齒根尖周炎需要拔嗎智齒根尖周炎需要拔牙。智齒如果出現(xiàn)根尖周炎,說明智齒已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重的病變,已經(jīng)沒有多大的治療意義,最好的辦法就是拔牙。拔牙完成后,考慮到根尖有炎癥,所以要局部上藥,還應(yīng)該口服藥物消炎。建議大家平常要注意口腔衛(wèi)生的管理,特別提醒的是,長智齒后要
