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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24667次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能會(huì)出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險(xiǎn)的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時(shí)，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應(yīng)當(dāng)是在急診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4294次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血介入治療
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者多伴有明顯的病因，常見的病因是顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形，先天性血管畸形，比如煙霧病、顱內(nèi)的腫瘤、垂體卒中等情況。而蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者如果是顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂而引起的出血，建議充分的評(píng)估患者的病情。如果患者的病情允許建議盡早的完善全腦血管造影下行血管內(nèi)介入栓塞治療，或者是夾閉破裂的動(dòng)脈瘤及動(dòng)脈畸形來治療出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在介入治療的同時(shí)，應(yīng)該積極的防治再出血，降低顱內(nèi)壓，防治腦血管痙攣及各種并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-04 2598次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的介入治療
  多數(shù)的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者會(huì)合并有顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤，動(dòng)靜脈畸形，垂體的卒中，先天性血管發(fā)育異常，顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成等疾病。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是由動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)靜脈畸形破裂而引起的出血，則建議在積極的全腦血管造影下，行介入治療，可以選擇手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)靜脈畸形，也可以給予局部的藥物來栓塞動(dòng)脈瘤。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在介入治療的同時(shí)，應(yīng)該積極的防治再出血，防止腦血管痙攣及其它并發(fā)癥的發(fā)生。蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后差異較大，與出血量、出血的部位等有關(guān)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-04 2478次

• 哪些人不能夠做蛛網(wǎng)膜下腔出血的介入治療
  病情分析：一般來講腦動(dòng)脈瘤在血管的遠(yuǎn)端，路徑相對(duì)較長(zhǎng)而且窄，或者是患者雙側(cè)瞳孔已經(jīng)散大，心肺功能有嚴(yán)重問題，身體內(nèi)部有嚴(yán)重的凝血系統(tǒng)的疾病，預(yù)期壽命不超過三個(gè)月，這種是不能夠做介入治療。意見建議：以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主，多吃雞蛋糕等類型的食物。積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，比如針灸，推拿，理療按摩等等，共同促進(jìn)患者的恢復(fù)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-03-16 601次

• 如何介入治療蛛網(wǎng)膜下腔出血
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是動(dòng)脈瘤。介入是治療該病的有效手段，包括多種方法，其中顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧栓塞術(shù)是目前首選的術(shù)式。具體操作過程是在X線的監(jiān)視下，經(jīng)微導(dǎo)管向動(dòng)脈瘤腔內(nèi)送入彈簧圈后，解脫留置，通過彈簧圈的機(jī)械閉塞及繼發(fā)的腔內(nèi)血栓形成，將動(dòng)脈瘤隔絕于載瘤動(dòng)脈的血液循環(huán)之外，從而達(dá)到防止動(dòng)脈瘤破裂的目的。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者不應(yīng)過度驚慌，應(yīng)樂觀面對(duì)病情。發(fā)病早期應(yīng)絕對(duì)臥床，避免情緒激動(dòng)，保持大便通暢，以免升高顱內(nèi)壓，積極配合醫(yī)師的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-21 1702次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次