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• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38252次

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 33113次

• 鼻咽癌要檢查什么
  鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部的惡性腫瘤，在檢查方面，首先建議做一下鼻咽鏡檢查，通過鼻咽鏡檢查就可以初步判斷病變的范圍，然后在鼻咽鏡的引導(dǎo)下做一下病理切片化驗(yàn)，這樣才好明確具體的病理性質(zhì)，可以做病理的臨床分期分型。第二個就是需要做影像學(xué)檢查，一般來說建議做鼻咽部的CT和核磁，而且建議做全身的檢查排查有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。第三個就是需要做血液檢查，比如做EB病毒，以及血常規(guī)、生化，評估身體的綜合狀態(tài)，在治療方面目前還是以放化療的綜合性治療為主的。
  語音時長 01:09”
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2019-10-13 2624次

• 為什么鼻咽癌患者要做CT檢查
  因?yàn)楸茄拾┗颊卟课浑[蔽，與耳鼻眼、顱底結(jié)構(gòu)密切相關(guān)，很多鼻咽癌早期癥狀通常的鼻咽鏡檢查并不能發(fā)現(xiàn)病灶，而且鼻咽癌容易向后侵犯顱底，中耳以及頸部的頸動脈鞘區(qū)。因此需要有CT的檢查才能夠篩查出來。正常的鼻咽腔的CT可分為長方形，方形、梯形和雙梯形等。而鼻咽癌在CT上的改變可以有鼻咽腔形態(tài)不對稱，一側(cè)軟組織增厚，另外可以表現(xiàn)顎帆張肌以及咽旁脂肪間隙模糊，咽隱窩消失，咽側(cè)軟組織隆起，鼻咽腔變形狹窄，頸動脈鞘受累，侵犯鄰近的結(jié)構(gòu)累及鼻腔，上頜竇，蝶竇，篩竇，顱底，中耳等一系列表現(xiàn)。
  語音時長 01:30”
  徐華 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-10 2173次

• 鼻咽癌患者為什么要檢查聽力
  病情分析：鼻咽癌有時候病灶會侵犯聽神經(jīng)導(dǎo)致患者聽力下降，所以鼻咽癌要進(jìn)行聽力的檢測評估患者病情的嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療方案的選擇。意見建議：鼻咽癌治療方式主要是采用放射治療，部分患者由病灶殘留的，可以進(jìn)行挽救性手術(shù)治療。鼻咽癌患者生活上要注意防止呼吸道感染，尤其是病毒感染出現(xiàn)，戒煙戒酒適度的體育鍛煉，也有助于改善患者的預(yù)后后，要根據(jù)自己的情況決定體育鍛煉強(qiáng)度。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-30 1303次

• 鼻咽癌要檢查什么
  病情分析：患者需要做鼻內(nèi)窺鏡檢查，全面仔細(xì)的觀察鼻腔和鼻咽部，并可以拍攝照片留作參照。鼻咽癌的確診，是需要對鼻咽部的可疑增生隆起做活檢病理檢查。還需要進(jìn)一步做鼻咽部的ct以及核磁共振檢查，查看有無腫瘤組織向周圍結(jié)構(gòu)侵犯破壞的情況。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，不要接受各種污染性、刺激性的物質(zhì)。保持良好的作息習(xí)慣，不要反復(fù)的疲勞熬夜，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-30 1101次

• 鼻咽癌患者為什么要檢查聽力
  通過檢查聽力就能推測咽鼓管、咽口、咽隱窩有沒有病變，然后做進(jìn)一步的檢查。病人的早期癥狀可能有耳鳴、耳聾、頭疼，還有一部分患者會出現(xiàn)頸部的無痛淋巴結(jié)，患者要及時治療?；颊咭欢ㄒ秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定自身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，避免錯過最佳治療時間，平時要注意休息，清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動，提高身體免
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 為什么鼻咽癌患者要做ct檢查
  鼻咽癌患者做ct核磁可以評估鼻咽癌，是一種重要的評估手段，通過鼻咽部ct掃描可以確定鼻咽腫瘤侵犯的范圍和骨質(zhì)的破壞情況，因此，可以用來輔助制定治療措施和放療范圍，有時候單純的做鼻竇ct還不足以判斷侵犯范圍，還要做一些全身的檢查?；颊咭皶r到
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次