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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17143次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15139次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位典型體征
  如果病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位前脫位的情況，就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛，并且患側(cè)肢體會(huì)處于輕度外展位，患者常以健手托住患側(cè)手臂，并且頭和軀干會(huì)向患側(cè)傾斜，從而緩解疼痛。并且在檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)部三角肌塌陷，呈方肩畸形的情況。并且在行患側(cè)肢體搭肩試驗(yàn)時(shí)會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性，也就是患側(cè)手部無(wú)法搭在對(duì)側(cè)肩部。并且在腋窩，或者是鎖骨下會(huì)觸及到移位的肱骨頭，并且在肩關(guān)節(jié)肩胛盂部位觸摸時(shí)，還會(huì)有明顯的空虛感。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-17 2515次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位陽(yáng)性體征
  肩關(guān)節(jié)前脫位陽(yáng)性體征包括彈性固定，方肩畸形，疼痛等?；颊呋嫉眉珀P(guān)節(jié)前脫位后，應(yīng)該保持良好的心態(tài)，積極的配合醫(yī)院進(jìn)行各方面的檢查和治療，因?yàn)橹挥袕男膽B(tài)上，保持愉悅以后才能夠使病情恢復(fù)得更加迅速。另外平時(shí)生活中，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富，含高蛋白高鈣類食物，如：芝麻醬，海帶，魚(yú)，蝦等等，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，戒煙戒酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 1641次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位體征的是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位可分為：前脫位、后脫位、盂下脫位、盂上脫位。其中以前脫位最為多見(jiàn)。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)前脫位的體征主要有：1、肩部局部壓痛，2、方肩畸形，從前方觀察患者患肩失去正常，飽滿圓鈍的外形。3、杜加征陽(yáng)性：患肢肘部貼近胸壁患手不能觸及對(duì)側(cè)肩，反之患手已放到對(duì)側(cè)肩，則患肢不能貼近胸壁。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 2502次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的體征是什么
  肩關(guān)節(jié)是上肢連接身體軀干的重要關(guān)節(jié)，由肱骨頭、肩胛盂以及關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉肌腱組織構(gòu)成，是一個(gè)懸垂關(guān)節(jié)，大部分的肩關(guān)節(jié)脫位是由于暴力撞擊或者上肢外旋位跌倒撐地后引起，出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊、韌帶組織撕裂，肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出；臨床上最常見(jiàn)的是關(guān)節(jié)盂下前脫位；肩關(guān)節(jié)脫位的常見(jiàn)體征包括：肩關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)彈性固定、不能主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)，外觀上失去正常的圓潤(rùn)形態(tài)，呈“方肩”畸形，觸摸關(guān)節(jié)盂空虛感，還存在一個(gè)重要的體征，表現(xiàn)為患肢手部不能搭在健側(cè)肩部，臨床上稱為搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性（Dugas征）。
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-04 2702次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊體征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊體征，包括活動(dòng)受限，也就是不論是主動(dòng)的還是被動(dòng)的活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，都會(huì)受限制，尤其是如果是被動(dòng)的活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，有可能造成疼痛加劇。除此之外還有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩關(guān)節(jié)線條是非常圓潤(rùn)的，不會(huì)有棱有角，如果脫位之后，肩膀看起來(lái)的是有棱有角的，呈正方形的情況，摸這個(gè)肩關(guān)節(jié)，有可能可
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 98次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次