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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17143次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15139次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位的體征
  在臨床中對(duì)于肩關(guān)節(jié)前脫位發(fā)病率是比較高的，主要還是表現(xiàn)為關(guān)節(jié)盂空虛，病人會(huì)出現(xiàn)方肩畸形，肩關(guān)節(jié)彈性固定，并且伴隨有明顯的腫痛癥狀，通常拍個(gè)普通的X線光片就可以明確診斷。由于肩關(guān)節(jié)囊前方比較薄弱，所以在受到外力的作用下很容易就會(huì)引起病人出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位的。通常需要積極到正規(guī)醫(yī)院看骨科進(jìn)行手法復(fù)位就完全可以的，臨床中通常用主動(dòng)法進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位成功以后，需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)三周左右的時(shí)間，這樣更有利于關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。三周以后就可以循序漸進(jìn)的進(jìn)行摸墻爬高的動(dòng)作或者是拉單杠來鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，從而恢復(fù)病人正常功能。
  語音時(shí)長 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 2463次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位陽性體征
  肩關(guān)節(jié)前脫位陽性體征包括彈性固定，方肩畸形，疼痛等?；颊呋嫉眉珀P(guān)節(jié)前脫位后，應(yīng)該保持良好的心態(tài)，積極的配合醫(yī)院進(jìn)行各方面的檢查和治療，因?yàn)橹挥袕男膽B(tài)上，保持愉悅以后才能夠使病情恢復(fù)得更加迅速。另外平時(shí)生活中，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，多吃一些營養(yǎng)豐富，含高蛋白高鈣類食物，如：芝麻醬，海帶，魚，蝦等等，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，戒煙戒酒。
  語音時(shí)長 1:34”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 1642次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位體征的是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位可分為：前脫位、后脫位、盂下脫位、盂上脫位。其中以前脫位最為多見。意見建議：肩關(guān)節(jié)前脫位的體征主要有：1、肩部局部壓痛，2、方肩畸形，從前方觀察患者患肩失去正常，飽滿圓鈍的外形。3、杜加征陽性：患肢肘部貼近胸壁患手不能觸及對(duì)側(cè)肩，反之患手已放到對(duì)側(cè)肩，則患肢不能貼近胸壁。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 2502次

• 肩關(guān)節(jié)脫位典型體征是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位典型體征為方肩畸形：肩三角肌塌陷，肩峰到肱骨外上髁的距離增加，患側(cè)肩部呈方形；肩關(guān)節(jié)空虛：肩峰下空虛，在腋窩、喙突或鎖骨下可以觸到脫位的肱骨頭；Dugas征陽性：患肢肘部貼近胸壁，患手不能觸及對(duì)側(cè)肩。反之，患手搭在另一側(cè)肩關(guān)節(jié)時(shí)，肘部無法貼到胸壁。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，復(fù)位后進(jìn)行固定3～4周。如復(fù)位后沒有有效固定，可能會(huì)出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-23 1001次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊體征
  肩關(guān)節(jié)前脫位的特殊體征，包括活動(dòng)受限，也就是不論是主動(dòng)的還是被動(dòng)的活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，都會(huì)受限制，尤其是如果是被動(dòng)的活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，有可能造成疼痛加劇。除此之外還有方肩畸形，什么叫方肩畸形？正常的肩關(guān)節(jié)線條是非常圓潤的，不會(huì)有棱有角，如果脫位之后，肩膀看起來的是有棱有角的，呈正方形的情況，摸這個(gè)肩關(guān)節(jié)，有可能可
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 98次

• 肩關(guān)節(jié)脫位典型體征是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位的臨床主要表現(xiàn)癥狀是患者出現(xiàn)手臂不能自由活動(dòng)，不能抬起，局部有紅腫，疼痛感，若活動(dòng)手臂的話，疼痛感會(huì)加重。建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位，服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療，日常注意懸吊保護(hù)，避免二次傷害，定期做康復(fù)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)背部肌肉的拉力，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次