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• 兒童主動脈縮窄必須手術嗎

  兒童主動脈縮窄是不是要做手術，我們是根據(jù)孩子主動脈縮窄的程度來定的，要看主動脈縮窄近遠端的壓差。如果壓差大于50，就是手術的指征了。近端的壓力很高，經(jīng)過縮窄段，壓力突然減低了，就說明縮窄對于血液阻斷的作用是很強的。壓力的比值是根據(jù)做心臟的超聲，心臟的超聲會測量壓力的階差，有了壓力階差，就能夠告訴外科醫(yī)生，是不是要進行手術的干預。所以如果孩子有主動脈縮窄，不要著急，首先要做心臟超聲，來判斷具不具備手術指征。如果有手術指征，就積極的干預。

  

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  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-24 3310次

• 小兒主動脈縮窄術后注意要點

  孩子來就診的時候，都是因為血壓高來的，我們做完手術以后，基本上孩子血壓都能夠恢復正常。首先就是要監(jiān)測孩子的血壓，在這過程當中，每天建議孩子測兩次，而且要測雙上肢和雙下肢，來進行對比。因為主動脈縮窄的癥狀，其中之一就是，上肢和下肢的血壓不一致。咱們做完手術以后，一定要對比雙側和上下兩側的血壓是不是一致，如果一旦出現(xiàn)不一致或者相差很大，大家需要小心了，一定要來就診，看看是不是做完手術以后，血管又縮窄了。其他的情況，就是要看傷口愈和的情況，比如說是外科手術，我們要看他的胸部切口愈合的怎么樣，我們做的微創(chuàng)治療，要看穿刺點愈合的怎么樣等等，這些都是要注意的問題。希望家長朋友們能夠多多關注。

  

  01:16
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 3168次

• 什么是主動脈縮窄？
  先天性主動脈縮窄畸形可發(fā)生于胸腹主動脈的任何部位，嬰幼兒型往往合并心臟畸形，心力衰竭出現(xiàn)較早，半數(shù)以上死于一歲以前。成人型大多發(fā)生在左鎖骨下動脈起始以下部分或較主動脈，患者往往自幼即有頭暈、頭痛、下肢乏力和寒冷感，運動后感下肢疼痛。臨床上的主要體征有上肢血壓增高，而下肢血壓正?；蚪档停惚硠用}搏動減弱或消失，如果縮窄部位在左鎖骨下動脈起始部位以上，則左右上肢血壓有顯著差異，胸骨左緣，左背，或上中腹可危及，收縮中晚期吹風樣雜音，有時提前有一噴射性復雜因，可能由于升主動脈擴張所致。隨著患者年齡的增長，前胸和背部肩胛骨周圍，可見到側支循環(huán)形成，偶爾相應部位可聽到血管雜音。
  語音時長 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3540次

• 什么是主動脈縮窄
  主動脈縮窄多為先天性血管畸形，少數(shù)為多發(fā)性大動脈炎所引起，其特點為上肢血壓增高而下肢血壓不高或降低，上肢血壓高于下肢血壓的反?，F(xiàn)象在肩胛間區(qū)，胸骨旁，腋部可有側支循環(huán)動脈的波動和雜音、和腹部聽診有血管雜音，胸部x線攝影可顯示肋骨側動脈引起的切跡，動脈造影可確定診斷。
  語音時長 1:01”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-08-07 3316次

• 腹主動脈縮窄如何治療
  腹主動脈縮窄的患者主要應進行手術治療，包括搭橋，補片以及吻合治療。如主動脈-主動脈旁路術，肝動脈腎動脈旁路術，脾動脈腎動脈旁路術等，另外可以進行介入治療，包括經(jīng)皮球囊擴張，以及經(jīng)皮球囊擴張后支架治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-13 2703次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤
  病情分析：在臨床上，病人是可以通過定期體檢來早期發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤這種疾病的。另外，病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現(xiàn)，也可以初步診斷是腹主動脈瘤所引起。意見建議：建議患者通過彩超或者CT等檢查，發(fā)現(xiàn)疾病后應該早期考慮通過外科手術的方式來進行治療，然后要控制好血壓和血脂。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1502次

• 腹主動脈縮窄如何治療
  本病內(nèi)科治療無效，確診后應盡早實施外科手術。手術方式有主動脈旁路術、肝動脈-腎動脈旁路術、脾動脈-腎動脈旁路術、腋動脈-股動脈旁路術等。本病治療所用的材料需考慮的原則是：因病人將長期生存，故所用人造血管要耐用；腎動脈重建的人造血管要有很好的生物相容性；未成年患者手術要考慮到病人要繼續(xù)發(fā)育成長。手術的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-18 213次

• 主動脈縮窄致高血壓？
  主動脈縮窄是一種少見的繼發(fā)性高血壓的形式，好發(fā)于兒童及年輕成人，是由于胸降主動脈狹窄引起的區(qū)域性高血壓。先天性主動脈狹窄及大動脈炎累及降主動脈造成狹窄具有相似的血流動力學改變。但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時胸部及背部聽診有收縮中期雜音。隨時間的延續(xù)雜音逐漸為持續(xù)性，股動脈搏遲于撓
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 167次