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• 3歲兒童主動(dòng)脈縮窄手術(shù)方式

  兩三歲、四五歲的孩子，他的主動(dòng)脈發(fā)育沒有完全，直徑比較細(xì)，主動(dòng)脈縮窄的地方就更細(xì)。有些孩子比較適合做手術(shù)治療，是因?yàn)樗鲃?dòng)脈縮窄的位置，比較靠近主動(dòng)脈弓，那么用血管外科微創(chuàng)的方式，不是很理想，所以還是建議這一類孩子，來血管外科進(jìn)行開刀的手術(shù)治療。主要是從他的側(cè)方開胸進(jìn)去，切除這段病變的血管，對血管重新連接進(jìn)行重建。那么也有一部分孩子，主動(dòng)脈縮窄的位置比較理想，它累及的段不是很長，而且位置又不是很靠近心臟，所以非常適合做腔內(nèi)治療。腔內(nèi)治療大多數(shù)情況下是球囊擴(kuò)張，或者放置支架，這種治療方式的好處在于它比較微創(chuàng)，不用開胸，身體只有一個(gè)穿刺點(diǎn)，就可以完成手術(shù)。所以要根據(jù)孩子不同的特點(diǎn)，疾病不同的特點(diǎn)、年齡特點(diǎn)、體重大小，來決定手術(shù)的方式。

  

  01:45
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 3324次

• 3歲兒童主動(dòng)脈縮窄的表現(xiàn)

  主動(dòng)脈縮窄這個(gè)疾病，其實(shí)在兒童中比較常見，這是由于先天性的發(fā)育導(dǎo)致的，他一出生可能主動(dòng)脈位置，就有很窄的地方。主動(dòng)脈縮窄以后，臨床表現(xiàn)就是血壓高，很小的孩子就出現(xiàn)高血壓，或者說上肢、下肢的脈搏摸不到，或者有一側(cè)的脈搏能摸到，有一側(cè)的脈搏摸不到，脈搏不對稱，這也是主動(dòng)脈縮窄的表現(xiàn)。總之主動(dòng)脈縮窄，有可能摸不到脈搏，尤其是下肢的脈搏，還有高血壓，還有兩側(cè)的血壓不一致，這些都有可能是主動(dòng)脈縮窄的臨床表現(xiàn)，所以主動(dòng)脈縮窄也比較好發(fā)現(xiàn)。因?yàn)楹⒆有〉臅r(shí)候，我們都要給孩子做心臟超聲的檢查，就能很明確的發(fā)現(xiàn)孩子有沒有先天性的心臟畸形，比如房室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等等，也能發(fā)現(xiàn)有沒有主動(dòng)脈縮窄。所以在我們進(jìn)行心臟超聲的檢查時(shí)候，家長朋友們可以稍微關(guān)注一下，關(guān)于主動(dòng)脈的情況，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

  

  01:31
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-24 2568次

• 如何發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈縮窄
  發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈縮窄，主要是通過綜合的檢查來明確。一般在臨床上，可以做主動(dòng)脈造影，能夠明確主動(dòng)脈狹窄的部位程度，而且也為治療做一些必要的判斷。另外，還可以做核磁共振血管成像，相對更能清楚的顯示主動(dòng)脈狹窄的部位長度，以及與主動(dòng)脈分支血管的關(guān)系，為之后的治療和護(hù)理提供重要的參考依據(jù)。另外，還可以檢查一下胸部的x光片，來了解是否有左心室的增大，主動(dòng)脈瓣陰影擴(kuò)大的情況。另外，檢查心電圖，心肌酶譜，來明確是否有左心室肥厚，心肌的勞損，甚至有缺血的改變。
  語音時(shí)長 01:21”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-11 1628次

• 什么是主動(dòng)脈縮窄？
  先天性主動(dòng)脈縮窄畸形可發(fā)生于胸腹主動(dòng)脈的任何部位，嬰幼兒型往往合并心臟畸形，心力衰竭出現(xiàn)較早，半數(shù)以上死于一歲以前。成人型大多發(fā)生在左鎖骨下動(dòng)脈起始以下部分或較主動(dòng)脈，患者往往自幼即有頭暈、頭痛、下肢乏力和寒冷感，運(yùn)動(dòng)后感下肢疼痛。臨床上的主要體征有上肢血壓增高，而下肢血壓正常或降低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，如果縮窄部位在左鎖骨下動(dòng)脈起始部位以上，則左右上肢血壓有顯著差異，胸骨左緣，左背，或上中腹可危及，收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音，有時(shí)提前有一噴射性復(fù)雜因，可能由于升主動(dòng)脈擴(kuò)張所致。隨著患者年齡的增長，前胸和背部肩胛骨周圍，可見到側(cè)支循環(huán)形成，偶爾相應(yīng)部位可聽到血管雜音。
  語音時(shí)長 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3540次

• 腹主動(dòng)脈縮窄如何治療
  腹主動(dòng)脈縮窄的患者主要應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，包括搭橋，補(bǔ)片以及吻合治療。如主動(dòng)脈-主動(dòng)脈旁路術(shù)，肝動(dòng)脈腎動(dòng)脈旁路術(shù)，脾動(dòng)脈腎動(dòng)脈旁路術(shù)等，另外可以進(jìn)行介入治療，包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，以及經(jīng)皮球囊擴(kuò)張后支架治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-13 2703次

• 主動(dòng)脈夾層必須支架嗎
  病情分析：主動(dòng)脈夾層患者不是都必須要通過手術(shù)裝支架的。主動(dòng)脈夾層的患者只有當(dāng)并發(fā)了主動(dòng)脈瘤引起了主動(dòng)脈血管的阻塞，才需要裝支架使主動(dòng)脈血管保持通暢。當(dāng)主動(dòng)脈夾層患者的病情較輕時(shí)可以通過內(nèi)科保守藥物治療。意見建議：主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤急性期的患者，醫(yī)生會(huì)采取鎮(zhèn)靜、止痛、控制血壓、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和吸氧等治療。后續(xù)再根據(jù)患者病情的分型和臟器供血的情況，選擇相應(yīng)的保守治療或手術(shù)治療，并及時(shí)治療并發(fā)癥。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-08-11 2604次

• 主動(dòng)脈縮窄致高血壓？
  主動(dòng)脈縮窄是一種少見的繼發(fā)性高血壓的形式，好發(fā)于兒童及年輕成人，是由于胸降主動(dòng)脈狹窄引起的區(qū)域性高血壓。先天性主動(dòng)脈狹窄及大動(dòng)脈炎累及降主動(dòng)脈造成狹窄具有相似的血流動(dòng)力學(xué)改變。但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時(shí)胸部及背部聽診有收縮中期雜音。隨時(shí)間的延續(xù)雜音逐漸為持續(xù)性，股動(dòng)脈搏遲于撓
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 167次

• 主動(dòng)脈縮窄分型圖片
  主動(dòng)脈縮窄的分型主要分為導(dǎo)管前型和導(dǎo)管后型。描述：主動(dòng)脈縮窄通常是指在動(dòng)脈導(dǎo)管或者動(dòng)脈韌帶區(qū)域的主動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄現(xiàn)象。是因?yàn)橹鲃?dòng)脈管壁里局限而均勻狹窄，導(dǎo)致動(dòng)脈壁中層變形、內(nèi)膜增厚，同時(shí)還有部分呈膜狀向腔內(nèi)突出所引起的。
  倪新海 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-30 73次