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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 6094次

• 先心病手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)

  關(guān)于手術(shù)選擇的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些，我們說從病人的角度來講，希望我手術(shù)的創(chuàng)傷越小越好，能夠微創(chuàng)的一定不做大切口手術(shù)，這也是我們醫(yī)生的一個(gè)原則。但是不同的病人你所選取的方法，是完全依賴于你的病情，也就是說不是所有的病人都適合微創(chuàng)，或都適合介入封堵的辦法。開胸手術(shù)，是我們傳統(tǒng)的一個(gè)手術(shù)方式，它的優(yōu)點(diǎn)是暴露很清晰，外科最重要的一個(gè)措施，就必須是暴露好，才能把這個(gè)手術(shù)達(dá)到更好的效果。它的缺點(diǎn)是什么，因?yàn)槟汩_胸，對(duì)病人的創(chuàng)傷比較大，特別是對(duì)胸廓的穩(wěn)定性有一定的破壞。所以他術(shù)后早期會(huì)有疼痛的表現(xiàn)，恢復(fù)也相對(duì)慢。介入封堵是微創(chuàng)的辦法，它的優(yōu)點(diǎn)不用說了，對(duì)病人的創(chuàng)傷極小。但是它的缺點(diǎn)就是，它只適合很小一部分病人的治療，也就是說對(duì)于那些有嚴(yán)格手術(shù)指征，嚴(yán)格要選擇下的這些病人，才能夠適用微創(chuàng)手術(shù)。絕大多數(shù)的先心病病人，現(xiàn)在還不能夠采用介入或微創(chuàng)的方法。

  

  01:46
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 3312次

• 血液透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？
  血液透析的優(yōu)點(diǎn)包括：1.開展時(shí)間比較長(zhǎng)，范圍廣，技術(shù)成熟。2.對(duì)小分子物質(zhì)的清除率明顯高于腹膜透析，同時(shí)結(jié)合血液灌流，或者是血液濾過，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活質(zhì)量好。4.當(dāng)合并高鉀血癥嚴(yán)重的酸中毒時(shí)，治療效果優(yōu)于腹膜透析。5.與其他患者或者是醫(yī)護(hù)人員之間的接觸較為頻繁，便于進(jìn)行病情交流。血液透析的缺點(diǎn)包括：1.需要在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行每周進(jìn)行兩到三次治療，期間會(huì)有水分以及毒素的蓄積。2.治療時(shí)需穿刺或者是應(yīng)用雙腔管，伴有不同程度的失血，因此相對(duì)于腹膜透析而言，貧血程度較重。3.對(duì)于心血管系統(tǒng)要求比較高。4.可能會(huì)交叉感染隱形病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3758次

• 血液透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？
  血液透析具有以下優(yōu)點(diǎn)：一，開展時(shí)間長(zhǎng)，范圍廣，全國(guó)絕大多數(shù)縣級(jí)以上的醫(yī)療單位均有開展。二，對(duì)于水分以及小分子的毒素清除效果比較好，再結(jié)合血液灌流等其他的治療模式，也能清除中大分子的毒素及其代謝廢物。三，每周在固定的時(shí)間前往醫(yī)院進(jìn)行治療，其他時(shí)間的生活不受影響，有醫(yī)務(wù)人員代為操作，無需把透析用品存在家中。血液透析具有以下弊端:一，目前在國(guó)內(nèi)只能前往醫(yī)院由專業(yè)人員實(shí)施治療，不能居家治療，而且在治療期間必須限制活動(dòng)。二，血源性感染概率較腹膜透析要高，出血傾向或者是活動(dòng)性出血患者血液透析風(fēng)險(xiǎn)較高。三，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有直接的影響，對(duì)基礎(chǔ)心血管功能有一定的要求。四，參與腎功能保護(hù)作用較差。五，飲食控制的要求較腹膜透析要高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 6392次

• 種植牙有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
  病情分析：種植牙的優(yōu)點(diǎn)有使用感覺舒適，使用年限較長(zhǎng)，不需要磨損鄰近的牙齒來制備固位型和就位型。而缺點(diǎn)則是花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)，而且價(jià)格較貴。意見建議：如果想做種植牙修復(fù)要保持好口腔的清潔衛(wèi)生，避免缺失牙齒的位置發(fā)生炎癥比如牙齦炎或者牙周炎。同時(shí)有牙結(jié)石也需要提前處理。
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-19 2303次

• 吸入麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  病情分析：吸入麻醉可以快速的進(jìn)入人體，起到麻醉的效果。同時(shí)副作用較小，對(duì)肝腎幾乎無影響。缺點(diǎn)：對(duì)于一些刺激性藥物，可能會(huì)引起呼吸道分泌物增加，導(dǎo)致氣管不通暢，同時(shí)在氣管內(nèi)會(huì)有少量殘留。意見建議：對(duì)于吸入麻醉藥在清醒的狀態(tài)下進(jìn)行，如果出現(xiàn)嗜睡等異常癥狀，要及時(shí)與醫(yī)生溝通。同時(shí)術(shù)前要禁食、禁飲，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，患者頭要偏向一側(cè)，避免嗆到氣管。
  陳榮鑫 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-08-02 3403次

• 血液透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？
  血液透析的優(yōu)點(diǎn)包括：1.開展時(shí)間比較長(zhǎng)，范圍廣，技術(shù)成熟。2.對(duì)小分子物質(zhì)的清除率明顯高于腹膜透析，同時(shí)結(jié)合血液灌流，或者是血液濾過，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活質(zhì)量好。4.當(dāng)合并高鉀血癥嚴(yán)重的酸中毒時(shí)，治療效果優(yōu)于腹膜透析。5.與其他患者或者是醫(yī)護(hù)人員之間的接觸較為頻繁，便于
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 359次

• 灌流透析的優(yōu)缺點(diǎn)
  灌流透析的優(yōu)點(diǎn)主要有延緩?fù)肝霾l(fā)癥的出現(xiàn)，并且也可以凈化血流、保持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡等，但是灌流透析有會(huì)對(duì)患者的身體造成血小板減少、貧血等缺點(diǎn)。灌流透析主要就是通過灌流血液的方式起到效果，在灌流血液的同時(shí)，會(huì)凈化血液內(nèi)的雜質(zhì)，使血液內(nèi)的雜質(zhì)排出，減小患血液疾病的幾率。并且血流透析還可以延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-11 3862次