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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對于殘余腎功能的保護(hù)會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 6093次

• 先心病手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)

  關(guān)于手術(shù)選擇的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些，我們說從病人的角度來講，希望我手術(shù)的創(chuàng)傷越小越好，能夠微創(chuàng)的一定不做大切口手術(shù)，這也是我們醫(yī)生的一個原則。但是不同的病人你所選取的方法，是完全依賴于你的病情，也就是說不是所有的病人都適合微創(chuàng)，或都適合介入封堵的辦法。開胸手術(shù)，是我們傳統(tǒng)的一個手術(shù)方式，它的優(yōu)點(diǎn)是暴露很清晰，外科最重要的一個措施，就必須是暴露好，才能把這個手術(shù)達(dá)到更好的效果。它的缺點(diǎn)是什么，因?yàn)槟汩_胸，對病人的創(chuàng)傷比較大，特別是對胸廓的穩(wěn)定性有一定的破壞。所以他術(shù)后早期會有疼痛的表現(xiàn)，恢復(fù)也相對慢。介入封堵是微創(chuàng)的辦法，它的優(yōu)點(diǎn)不用說了，對病人的創(chuàng)傷極小。但是它的缺點(diǎn)就是，它只適合很小一部分病人的治療，也就是說對于那些有嚴(yán)格手術(shù)指征，嚴(yán)格要選擇下的這些病人，才能夠適用微創(chuàng)手術(shù)。絕大多數(shù)的先心病病人，現(xiàn)在還不能夠采用介入或微創(chuàng)的方法。

  

  01:46
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 3311次

• 血液透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？
  血液透析的優(yōu)點(diǎn)包括：1.開展時間比較長，范圍廣，技術(shù)成熟。2.對小分子物質(zhì)的清除率明顯高于腹膜透析，同時結(jié)合血液灌流，或者是血液濾過，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活質(zhì)量好。4.當(dāng)合并高鉀血癥嚴(yán)重的酸中毒時，治療效果優(yōu)于腹膜透析。5.與其他患者或者是醫(yī)護(hù)人員之間的接觸較為頻繁，便于進(jìn)行病情交流。血液透析的缺點(diǎn)包括：1.需要在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行每周進(jìn)行兩到三次治療，期間會有水分以及毒素的蓄積。2.治療時需穿刺或者是應(yīng)用雙腔管，伴有不同程度的失血，因此相對于腹膜透析而言，貧血程度較重。3.對于心血管系統(tǒng)要求比較高。4.可能會交叉感染隱形病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病等。
  語音時長 1:37”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 3758次

• 血液透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
  血液透析的優(yōu)點(diǎn)是，在短時間內(nèi)就能清除體內(nèi)過多的水分，從而明顯改善患者的水腫、心衰癥狀。在長期的清除水分方面可以改善胸腔積液，腹腔積液。同時可以糾正患者的電解質(zhì)代謝紊亂，比如高鉀血癥和代謝性酸中毒。血液透析也有一些缺點(diǎn)，在血壓方面，超濾量過多過快容易引起低血壓和肌肉痙攣，同時還可以引起心律失常，多是由于透析液含鉀太低，引起的低鉀導(dǎo)致的心律失常。還有一些透析管路和透析器所引起的并發(fā)癥，比如空氣栓塞、透析器破膜、溶血等。
  語音時長 01:32”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-21 3819次

• 種植牙有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
  病情分析：種植牙的優(yōu)點(diǎn)有使用感覺舒適，使用年限較長，不需要磨損鄰近的牙齒來制備固位型和就位型。而缺點(diǎn)則是花費(fèi)時間較長，而且價格較貴。意見建議：如果想做種植牙修復(fù)要保持好口腔的清潔衛(wèi)生，避免缺失牙齒的位置發(fā)生炎癥比如牙齦炎或者牙周炎。同時有牙結(jié)石也需要提前處理。
  李吉東 主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-19 2303次

• 吸入麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  病情分析：吸入麻醉可以快速的進(jìn)入人體，起到麻醉的效果。同時副作用較小，對肝腎幾乎無影響。缺點(diǎn)：對于一些刺激性藥物，可能會引起呼吸道分泌物增加，導(dǎo)致氣管不通暢，同時在氣管內(nèi)會有少量殘留。意見建議：對于吸入麻醉藥在清醒的狀態(tài)下進(jìn)行，如果出現(xiàn)嗜睡等異常癥狀，要及時與醫(yī)生溝通。同時術(shù)前要禁食、禁飲，術(shù)后可能會出現(xiàn)惡心嘔吐，患者頭要偏向一側(cè)，避免嗆到氣管。
  陳榮鑫 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-08-02 3403次

• 血液透析有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？
  血液透析的優(yōu)點(diǎn)包括：1.開展時間比較長，范圍廣，技術(shù)成熟。2.對小分子物質(zhì)的清除率明顯高于腹膜透析，同時結(jié)合血液灌流，或者是血液濾過，也可以清除中分子毒素。3.透析效果充分，患者的生活質(zhì)量好。4.當(dāng)合并高鉀血癥嚴(yán)重的酸中毒時，治療效果優(yōu)于腹膜透析。5.與其他患者或者是醫(yī)護(hù)人員之間的接觸較為頻繁，便于
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 359次

• 灌流透析的優(yōu)缺點(diǎn)
  灌流透析的優(yōu)點(diǎn)主要有延緩?fù)肝霾l(fā)癥的出現(xiàn)，并且也可以凈化血流、保持體內(nèi)電解質(zhì)的平衡等，但是灌流透析有會對患者的身體造成血小板減少、貧血等缺點(diǎn)。灌流透析主要就是通過灌流血液的方式起到效果，在灌流血液的同時，會凈化血液內(nèi)的雜質(zhì)，使血液內(nèi)的雜質(zhì)排出，減小患血液疾病的幾率。并且血流透析還可以延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-11 3862次