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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7371次

• 肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要想診斷肩周炎，其實(shí)并不難。首先從臨床癥狀來(lái)看，患者有肩關(guān)節(jié)的疼痛，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，那么活動(dòng)受限包括了，主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，尤其是在肩關(guān)節(jié)外旋的時(shí)候，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)外旋活動(dòng)受限是他的一個(gè)顯著的特征。而在影像學(xué)檢查上，我們可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)的核磁，發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊的增厚，肩關(guān)節(jié)囊的腋隱窩的變小，通過(guò)肩關(guān)節(jié)的超聲檢查，還可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊活動(dòng)受限。所以要想診斷肩關(guān)節(jié)肩周炎，我們要通過(guò)臨床癥狀，對(duì)患者的查體，以及影像學(xué)的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會(huì)合并有糖尿病，因?yàn)橛刑悄虿〉幕颊?，肩周炎治療起?lái)也比較遷延難愈，所以我們?cè)谠\斷肩周炎的時(shí)候，同時(shí)要注意觀察患者的內(nèi)分泌代謝情況。

  

  01:34
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-16 4710次

• 肩周炎中醫(yī)辯證
  中醫(yī)對(duì)肩周炎的辨證論治:一，風(fēng)寒侵襲，主癥肩部疼痛較輕，病程較短，疼痛局限于肩部，多為鈍痛或隱痛，有麻木感，不影響上肢活動(dòng)，局部發(fā)涼，得暖或撫摸則痛減，舌苔白，脈浮或緊，多為肩周炎早期。治則祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。二，寒濕凝滯，主癥肩部及周?chē)∪馓弁磩×一蛳蜻h(yuǎn)端放射，晝輕夜甚，病程較長(zhǎng)，因痛而不能舉肩，肩部感寒冷，麻木，沉重，畏寒，得暖稍減，舌淡胖，苔白膩，脈弦滑。治則散寒除濕，化瘀通絡(luò)。三，瘀血阻絡(luò)，主癥外傷后或久病肩痛，痛有定處，局部疼痛劇烈呈針刺樣，拒按，肩部活動(dòng)受限或局部腫脹，皮色紫暗，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。四，氣血虧虛，主癥肩部酸痛麻木，肢體軟弱無(wú)力，肌膚不澤，神疲乏力或局部肌肉攣縮，肩峰突起，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱無(wú)力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 19636次

• 肩周炎診斷方法
  肩周炎又稱(chēng)為凍結(jié)肩，粘連性肩關(guān)節(jié)炎，這個(gè)疾病非常常見(jiàn)，它的診斷主要依靠患者的癥狀，體征和輔助檢查來(lái)明確診斷。一般這個(gè)疾病呈慢性發(fā)病，多數(shù)無(wú)外傷史，少數(shù)僅有輕微的外傷，主要癥狀是逐漸加重的肩部疼痛以及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。疼痛一般位于肩的前外側(cè)，有時(shí)候可以放射至肘部、手部以及肩胛區(qū)，但是沒(méi)有感覺(jué)障礙，夜間疼痛加重，影響睡眠，患者不敢朝疼痛的這一側(cè)側(cè)臥，持續(xù)的疼痛可以引起肌肉痙攣和肌肉萎縮，一般在肩的前后方、肩峰下、三角肌的止點(diǎn)處有明顯的壓痛，當(dāng)上臂抬舉的時(shí)候，疼痛加劇，晚期會(huì)出現(xiàn)一個(gè)各方向的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以外展，內(nèi)外旋受限更為明顯。一般x線表現(xiàn)，可以沒(méi)有明顯的異常，我們也可以做一個(gè)核磁共振檢查，肩周炎的核磁共振檢查可以看到局部肌肉的腫脹、水腫以及一系列的炎性表現(xiàn)，肩關(guān)節(jié)造影可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊收縮，關(guān)節(jié)囊下皺襞消失，這一系列的改變，通過(guò)以上的癥狀，體征和輔助檢查就能明確肩周炎的診斷了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56”
  李杰 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-20 2893次

• 肩周炎如何診斷
  病情分析：一般對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)病史的詢問(wèn)，既往出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位的損傷，比如肩部骨折。影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)間隙變窄，關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛，特別是出現(xiàn)晝輕夜重的情況，可以診斷患者出現(xiàn)肩周炎，必要的時(shí)候還要進(jìn)行心電圖檢查，排除其他的疾病。意見(jiàn)建議：疼痛比較明顯的時(shí)候，可以使用止痛藥物進(jìn)行止痛，使用布洛芬，塞來(lái)昔布。肌肉出現(xiàn)攣縮，可以口服復(fù)方氯唑沙宗片。還要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-25 1201次

• 如何診斷肩周炎
  病情分析：肩周炎主要是以肩膀疼痛為主，多種因素導(dǎo)致肩周部位的肌肉粘連，比如長(zhǎng)期慢性勞損，嚴(yán)重創(chuàng)傷，長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)不正，缺少鍛煉，肩周炎引起的疼痛比較局限，主要是胳膊部位活動(dòng)受限，晚上睡覺(jué)時(shí)胳膊疼痛難忍。通過(guò)肩周部位的核磁共振檢查，可以幫助確診。意見(jiàn)建議：要預(yù)防肩周炎的發(fā)生就是要保持肩周部位血液循環(huán)的暢通。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩周的功能鍛煉，平常不要長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-25 1203次

• 肩周炎中醫(yī)診斷
  對(duì)于肩周炎的患者，中醫(yī)的診斷又稱(chēng)之為漏肩風(fēng)、凍肩癥。所以，所以將肩周炎一系列的癥狀歸納為痹癥的范疇，又稱(chēng)為漸肩痹癥，屬于血瘀氣滯。主要是肩關(guān)節(jié)周?chē)难}不通，而引發(fā)的肩關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀，所以肩周炎中醫(yī)的治療主要以活血化瘀，通絡(luò)止痛為主。在出現(xiàn)肩周炎以后，可以應(yīng)用中醫(yī)的針灸，理療以及配合活血化瘀中成
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 679次

• 肩周炎中醫(yī)診斷
  肩周炎，是一種以肩關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙為主要表現(xiàn)的常見(jiàn)病癥。中醫(yī)認(rèn)為，肩周炎多因風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血不足或肝腎虧虛等導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)，經(jīng)絡(luò)阻滯。治療時(shí)，中醫(yī)注重辨證施治，采用中藥、針灸、推拿等多種方法綜合調(diào)理。一、中藥治療1、當(dāng)歸：具有補(bǔ)血活血、調(diào)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-07 0次