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• 結(jié)直腸癌的分期

  結(jié)直腸癌的分期，它不僅可以決定我們后續(xù)的治療方案，也可以決定患者的一個(gè)預(yù)后情況。對于結(jié)直腸癌分期來說，首先我們要知道腫瘤的大小和它的侵犯深度。根據(jù)腫瘤的侵犯，在黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，甚至漿膜外，我們可以分為T1、T2、T3和T4。而根據(jù)它有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0；如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在1到3個(gè)以內(nèi)的，我們稱為N1；而3到6個(gè)甚至于以上，又稱為N2、N3。還有就是根據(jù)它遠(yuǎn)處有沒有轉(zhuǎn)移，我們分為M0和M1。M0來說就是沒有轉(zhuǎn)移，而有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移那就是稱為M1。而對于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，它有一個(gè)器官就是M1A；一個(gè)以上的器官就是M1B。當(dāng)然對于這個(gè)分期，我們可以比較方便地來判斷患者的預(yù)后，以及后續(xù)的治療，都跟它密切相關(guān)。

  

  02:12
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 8819次

• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說直腸癌的患者，除了腸子上面長了這個(gè)瘤子之外，后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時(shí)候，同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時(shí)間了以后，幾個(gè)月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話，它的這個(gè)程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說對于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等，它的療效會(huì)相對來說是比較好，仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個(gè)也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過這些治療了以后，原來沒有手術(shù)機(jī)會(huì)的，通過治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當(dāng)最差的，可能雖然經(jīng)過這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對來說就比較棘手，愈后也會(huì)受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 35918次

• 結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移癥狀
  ?癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、大小和轉(zhuǎn)移方式有關(guān)系。比如經(jīng)過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常的表現(xiàn)就是：第一，淋巴結(jié)腫大，主要包括淺表和深部淋巴結(jié)，一般淺表淋巴結(jié)以頸部比較多見，腋下和腹股溝次之，深部淋巴結(jié)主要是縱膈和腹主動(dòng)脈旁比較多見。第二，局部壓迫癥狀，縱膈腫大的淋巴結(jié)會(huì)壓迫食道而導(dǎo)致患者吞咽困難，縱膈腫大的淋巴結(jié)也可以壓迫到上腔靜脈形成上腔靜脈綜合征，腫大的縱膈淋巴結(jié)會(huì)壓迫肺部，而導(dǎo)致患者咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。第三，發(fā)熱，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病人有的會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱癥狀，多在38到39攝氏度之間。當(dāng)結(jié)腸癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，當(dāng)然也會(huì)出現(xiàn)腹部包塊、腹脹、腹水等現(xiàn)象。
  語音時(shí)長 1:33”
  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-07-19 5515次

• 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移
  一般來說結(jié)直腸癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移屬于四期也就是晚期，很多病人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病情比較晚。出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移這種情況下沒辦法直接做手術(shù)根治，但是如果肝轉(zhuǎn)移病灶是單發(fā)的、孤立性的一個(gè)病灶還有可能做手術(shù)，比如說先把結(jié)直腸癌病灶切除，然后肝轉(zhuǎn)移病灶再做手術(shù)切除也是可以的。當(dāng)然如果分期相對比較晚，患者身體狀況也不是太好，建議還是先做術(shù)前新輔助放化療，一般是做新輔助化療四到八個(gè)療程，如果能縮小肝轉(zhuǎn)移的病灶、降低分期，那么還有再手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。除了常規(guī)化療之外還有一種靶向藥物治療，像貝伐單抗用于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療，效果也是比較好的。如果能做手術(shù)根治，術(shù)后還可以繼續(xù)做放化療還有就是靶向藥物治療，控制病情發(fā)展，邊治療邊看。
  語音時(shí)長 1:33”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-16 9573次

• 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移
  在肝轉(zhuǎn)移腫瘤很小時(shí)，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為結(jié)腸癌的癥狀，如腹痛、腹脹、血便、貧血、腹部有腫塊等。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移瘤一般在進(jìn)行腹部超聲或CT檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，一旦肝轉(zhuǎn)移瘤非常大或者非常多時(shí)，肝功能會(huì)出現(xiàn)受損，部分患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛不適，甚至出現(xiàn)黃疸等癥狀。
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 3107次

• 結(jié)直腸癌會(huì)發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移
  病情分析：結(jié)直腸癌可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，腹股溝淋巴結(jié)，髂血管旁淋巴結(jié)等。其次結(jié)直腸癌發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的情況也比較常見，其中肝轉(zhuǎn)移是最常見的，部分患者會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移，卵巢轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移。意見建議：建議完善完整的分期檢查，了解轉(zhuǎn)移病灶的部位，數(shù)目，得出準(zhǔn)確的分期以指導(dǎo)治療。其次若早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌，建議盡早治療，防止進(jìn)一步的轉(zhuǎn)移。
  宋曉燕 主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2020-07-02 1701次

• 結(jié)直腸癌會(huì)發(fā)生哪些轉(zhuǎn)移
  結(jié)直腸癌可能會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及肺部和肝臟和骨骼轉(zhuǎn)移等，如果不及時(shí)加以控制，癌細(xì)胞會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)部位的移植，對身體傷害是非常大的。結(jié)直腸癌患者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查，明確癌細(xì)胞是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，在平時(shí)要嚴(yán)格控制飲食，多吃些有營養(yǎng)的食物，盡量增強(qiáng)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 結(jié)直腸癌的肝轉(zhuǎn)移
  結(jié)直腸癌在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，有20%至25%的患者，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了遠(yuǎn)處多發(fā)轉(zhuǎn)移，有一大部分病人都是發(fā)現(xiàn)的肝轉(zhuǎn)移，有肝轉(zhuǎn)移的患者主要有以下幾種癥狀：首先，剛開始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，很多人沒有明顯的特異癥狀，比如有些人會(huì)出現(xiàn)肚子不舒服，吃完飯之后會(huì)腹脹，這段時(shí)間吃飯不好，會(huì)消瘦，這些都是非特異性的。但是隨著病情的逐漸惡化
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 317次