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• 外傷性腦出血

  外傷性腦出血，主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征，作為一個(gè)初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時(shí)候，進(jìn)行CT檢查。一般我們把CT上，出血量超過20毫升以上的血腫，定義為外傷性腦出血。也有的標(biāo)準(zhǔn)，定義為十毫升或者15毫升。對(duì)于出血量以下的腦出血，我們把它叫做腦挫裂傷，而不把它叫做外傷性的腦出血。

  

  01:01
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 41850次

• 腦外傷癲癇會(huì)經(jīng)常發(fā)作嗎

  腦外傷后的癲癇是外傷之后常見的并發(fā)癥和后遺癥之一，患者是否會(huì)經(jīng)常發(fā)作癲癇，主要與原發(fā)損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)系。例如在腦外傷的時(shí)候，有雙側(cè)額葉、顳葉較為嚴(yán)重的多發(fā)性腦挫裂傷的患者，術(shù)后在將來發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)比較高的。除此之外，還有一些開放性顱腦損傷的患者，以及在外傷之后發(fā)生顱內(nèi)感染的患者、顱腦穿通傷的患者、顱內(nèi)有異物殘留的患者、有碎骨片殘留的患者，這些情況都是在腦外傷術(shù)后，或者將來的治療過程中，容易發(fā)生癲癇的情況。具體而言，還需要根據(jù)患者的詳細(xì)的病情，和圍手術(shù)期，和外傷急性期，是否癲癇發(fā)作有關(guān)系，也與患者是否長期使用抗癲癇藥物有一定關(guān)聯(lián)。

  

  01:34
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 5161次

• 外傷性癲癇
  多數(shù)繼發(fā)于顱腦損傷之后，約半數(shù)的外傷性癲癇有長期的后遺癥，癲癇長期反復(fù)發(fā)作，給病人帶來了極大的痛苦和危險(xiǎn)，外傷性癲癇的發(fā)生，以青年男性較多，可能與頭部受傷較多有關(guān)系。早期癲癇發(fā)作一般指的是在傷后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)癲癇，可能與腦實(shí)質(zhì)損傷、顱內(nèi)出血、顱骨凹陷骨折壓迫或者是局部腦組織缺血水腫以及生化改變等有關(guān)系。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為早期癲癇常預(yù)示有引起慢性習(xí)慣性癲癇的可能。中期癲癇指在傷后24小時(shí)到四周之內(nèi)發(fā)現(xiàn)的癲癇，多數(shù)因?yàn)槟X組織就挫裂傷顱內(nèi)出血、腦水腫、腫脹軟化等病理改變有關(guān)系，特別是大腦皮層，額葉到頂葉中央?yún)^(qū)的損傷容易出現(xiàn)癲癇。其次內(nèi)葉內(nèi)側(cè)的損傷包括海馬、性能核等導(dǎo)致癲癇的易發(fā)區(qū)域，也有可能因損傷而引起神經(jīng)細(xì)胞的微小化學(xué)變化、代謝紊亂以及電生理變化，而導(dǎo)致癲癇發(fā)作。
  語音時(shí)長 1:38”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-06-29 2453次

• 外傷性癲癇
  通常當(dāng)遭受了顱腦損傷以后，由于腦膜，腦內(nèi)的瘢痕或者異物所引起的癲癇發(fā)作，稱之為外傷性癲癇。外傷性癲癇在閉合性顱腦損傷的患者當(dāng)中發(fā)病率在5%左右，在戰(zhàn)爭時(shí)期發(fā)生火器性顱腦損傷，尤其是顱腦穿透傷，在晚期癲癇的發(fā)病率可以高達(dá)30%到40%。頭顱ct或者核磁是診斷晚期外傷性癲癇最好的方法，可以發(fā)現(xiàn)腦膜、腦瘢痕組織的部位和范圍，腦室擴(kuò)大或者變形，以及腦室牽拉、移位等情況，腦電圖也是非?？煽康脑\斷工具。外傷性癲癇的患者經(jīng)過抗癲癇藥物治療，多數(shù)情況下發(fā)作次數(shù)可以明顯減少，患者可以正常的生活或者工作，只是需要長期服藥，而不用接受手術(shù)治療，而火器性顱腦創(chuàng)傷并發(fā)的外傷性癲癇，由于腦損傷比較局限，腦組織牽拉以及瘢痕比較嚴(yán)重，因此藥物治療效果一般，多數(shù)需要采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:37”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-26 2989次

• 外傷性癲癇多久不發(fā)作就是好了
  病情分析：如果是就發(fā)作一次，那么在一年內(nèi)不再發(fā)作，有可能是治療好了，但是需要注意，很多癲癇的患者在10年之內(nèi)有15%的人還會(huì)出現(xiàn)再次發(fā)作，因此不能對(duì)這種疾病掉以輕心。意見建議：建議患者以及其家屬不要對(duì)這種疾病掉以輕心，平時(shí)應(yīng)該定期的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，另外不要讓患者受到過度的刺激，如果需要的話，應(yīng)該進(jìn)行長期的藥物控制。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 2106次

• 外傷性癲癇發(fā)作有什么特點(diǎn)
  病情分析：外傷性癲癇發(fā)作的特點(diǎn)是患者在頭部受到外傷之前沒有發(fā)作過癲癇，而在外傷之后就容易出現(xiàn)癲癇的發(fā)作，同時(shí)如果將頭部外傷徹底治愈，癲癇的發(fā)生有可能會(huì)消失。意見建議：建議如果有了頭部外傷就要警惕可能會(huì)發(fā)生癲癇的可能，因此患者應(yīng)該時(shí)刻注意自己的身體，并請(qǐng)家屬幫忙觀察，建議在平時(shí)不要吃過度辛辣刺激的食物以免誘發(fā)癲癇的出現(xiàn)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-25 902次

• 外傷性癲癇多久不發(fā)作就是好了
  一般一年到三年之內(nèi)癲癇沒有再發(fā)作，且復(fù)查腦電圖正常，就可認(rèn)為該病已經(jīng)治愈了，但是不排除少數(shù)患者會(huì)在某些因素的刺激下再次癲癇發(fā)作?；颊咦⒁庖襻t(yī)囑長期服藥。長期觀察直到病情平穩(wěn)，且得到醫(yī)生的允許之后才能逐漸減藥直至停藥，否則癲癇隨時(shí)可能會(huì)復(fù)發(fā)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 外傷性癲癇表現(xiàn)
  外傷性癲癇通常情況下發(fā)作的時(shí)候，以癲癇的大發(fā)作和局限性的發(fā)作為主，長時(shí)間頻繁的發(fā)作，同時(shí)一直沒有得到有效的控制的患兒，多數(shù)情況下可以表現(xiàn)為智力低下，反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。通常腦組織損傷的部位，與外傷性癲癇的發(fā)作部位相吻合，臨床表現(xiàn)主要取決于受累的皮層和皮層下的區(qū)域。對(duì)于額葉的病灶來說多數(shù)情況下以全面性發(fā)作
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 98次