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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤(pán)比。如果眼底的這個(gè)視盤(pán)呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤(pán)有放射狀的出血，視盤(pán)上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 10069次

• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎，因?yàn)榍喙庋垡坏┟鞔_診斷了，這個(gè)病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因?yàn)橐坏┞┰\了，給這個(gè)患者帶來(lái)的這個(gè)，視力損失就是不可逆的。所以我們?cè)谂R床上，要非常謹(jǐn)慎，比如說(shuō)這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現(xiàn)發(fā)病，我們就能夠明確診斷，但是對(duì)于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開(kāi)角型青光眼，那我們依據(jù)什么來(lái)去診斷。我們主要是依據(jù)，下面的幾項(xiàng)檢查，第一眼壓的檢查，對(duì)于絕大多數(shù)正常人來(lái)說(shuō)，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過(guò)了21毫米汞柱，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱或者是24小時(shí)，眼壓的壓差超過(guò)了8毫米汞柱，我們臨床上都認(rèn)為這是一個(gè)，病理性的眼壓，第二個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說(shuō)，對(duì)于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個(gè)就是眼底，我們常說(shuō)的眼底的杯盤(pán)比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤(pán)比大。但是青光眼的患者，我們通過(guò)看眼底的立體像，看盤(pán)沿的切跡，看視盤(pán)有沒(méi)有出血，我們來(lái)判斷他是否是，青光眼的這個(gè)眼底改變。另外比如說(shuō)對(duì)于，已經(jīng)確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來(lái)區(qū)分他到底是開(kāi)角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類(lèi)型的青光眼，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，我們就能夠得到及時(shí)的治療了。

  

  02:44
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 9365次

• 怎么判斷是否得了青光眼
  在臨床上主要通過(guò)癥狀和查體，來(lái)判斷患者是否得青光眼。比如當(dāng)患者有原發(fā)性開(kāi)角型青光眼時(shí)，在早期癥狀比較輕，隨著病情的進(jìn)展，患者可以出現(xiàn)視力模糊，眼脹疼和頭疼。在檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)眼壓升高，在30mmHg左右，并且進(jìn)行房角鏡檢查時(shí)能夠看到房角開(kāi)放，但會(huì)有視野的縮小和視神經(jīng)的損傷，則此時(shí)可以診斷為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。而原發(fā)性閉角型青光眼癥狀會(huì)比較典型，患者有明顯的視力下降，眼疼，眼脹，頭疼以及惡心嘔吐等癥狀。查體時(shí)能夠看到眼壓明顯的升高，房角關(guān)閉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-09-03 2291次

• 怎么判斷自己得了青光眼
  如果患者想要判斷自己是否患有青光眼，根據(jù)青光眼的癥狀不同，一般情況下都是可以很好判斷的，青光眼的典型癥狀會(huì)出現(xiàn)眼壓升高的情況，所以一旦自己出現(xiàn)眼壓升高，考慮是青光眼的可能性較大。根據(jù)青光眼的類(lèi)型不同，一般癥狀也會(huì)有所不同，所以判斷起來(lái)需要分類(lèi)進(jìn)行：一，對(duì)于急性閉角型青光眼，根據(jù)典型病史，癥狀和眼部體征，診斷一般沒(méi)有什么困難，用房角鏡檢查顯示房角關(guān)閉是重要的診斷依據(jù)，應(yīng)該注意與急性的虹膜睫狀體炎相鑒別。二，而慢性閉角型青光眼，經(jīng)常會(huì)伴有眼脹，頭痛，視力疲勞，紅視，弱視等癥狀，尤其是在半晚或者黑暗處，情緒波動(dòng)時(shí)會(huì)非常明顯，檢查眼壓會(huì)有中度升高情況，周邊淺房角為中等狹窄，眼底有典型的青光眼視盤(pán)凹陷，并伴隨有不同程度的青光眼視野缺損。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 11141次

• 怎么判斷是否得了青光眼
  病情分析：青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，是目前位列第二位的我國(guó)常見(jiàn)致盲眼病，青光眼是由于眼壓升高后壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)萎縮與視野缺損導(dǎo)致的。要確定是否得了青光眼，需要綜合分析眼壓檢查結(jié)果，眼底檢查結(jié)果和視野檢查結(jié)果來(lái)判斷。意見(jiàn)建議：一旦確診患上青光眼要積極進(jìn)行治療。因?yàn)榍喙庋墼斐傻囊暪δ軗p害是不可逆的，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，可以為患者挽救更多的殘余視功能。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-21 702次

• 怎么判斷青光眼
  從臨床概念上來(lái)說(shuō)，眼壓增高、視神經(jīng)萎縮或視野缺損三個(gè)方面有兩個(gè)呈陽(yáng)性即可考慮是青光眼，如果三個(gè)陽(yáng)性則確定是青光眼，一個(gè)陽(yáng)性則病人需要長(zhǎng)期觀察。一般青光眼的診斷需要較長(zhǎng)的臨床的隨診逐漸排除至確診，醫(yī)生也無(wú)法一次性做出診斷。
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-17 2204次

• 怎么判斷自己是青光眼
  可以通過(guò)是否有視野狹窄、視力下降、眼壓增高、頭痛和眼痛以及看到彩虹光環(huán)等來(lái)判斷自己是青光眼。1、視野狹窄：是青光眼早期的癥狀。由于眼壓增高，視神經(jīng)受到損害，導(dǎo)致視野逐漸縮小，如同看世界通過(guò)一個(gè)狹長(zhǎng)的管道。這種癥狀在早期可能不明顯，但隨著病情
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-10-11 0次

• 怎么判斷得了沙眼
  沙眼是由沙眼衣原體感染所致的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，通常通過(guò)癥狀表現(xiàn)、體格檢查、結(jié)膜細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)判斷得了沙眼。建議出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，及時(shí)去醫(yī)院就診。1、癥狀表現(xiàn)：沙眼是具有傳染性，患者多為雙眼發(fā)病，但輕重程度可能會(huì)有不同。急性期主要表現(xiàn)為畏光、流淚、有異物感等，眼部分泌的黏液較多，還可能會(huì)出現(xiàn)膿性分
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-12-20 0次