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• 肝癌與肝血管瘤怎樣鑒別

  肝癌與肝血管瘤在超聲、核磁、CT檢查方面有明確的不同，所以對(duì)于肝臟發(fā)現(xiàn)占位性病變的時(shí)候，要通過這些影像學(xué)的檢查來區(qū)分肝癌和肝血管瘤。在超聲檢查方面，典型的肝癌表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，而血管瘤往往是強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，在增強(qiáng)CT增強(qiáng)核磁上肝癌表現(xiàn)為動(dòng)脈期強(qiáng)化，而靜脈期強(qiáng)化減弱。肝血管瘤則表現(xiàn)為全期的強(qiáng)化，也就是說肝血管瘤的血供要比肝癌多得多，所以通過超聲、核磁、CT的表現(xiàn)，就可以來區(qū)分肝癌和肝血管瘤了。除此以外甲胎蛋白，以及其他的新型肝癌的血清標(biāo)志物，也有助于區(qū)分肝癌與肝血管瘤，很多的肝癌可以表現(xiàn)為血清標(biāo)志物的升高，而肝血管瘤是絕對(duì)不會(huì)升高的。

  

  02:10
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-25 9303次

• 肝癌與肝血管瘤的鑒別

  肝癌是惡性的腫瘤，它的發(fā)生是由于肝癌細(xì)胞癌變，它可以從一個(gè)小的結(jié)節(jié)無限制的、逐漸的增殖增大，并且向四周擴(kuò)散。后期可以出現(xiàn)肝內(nèi)的擴(kuò)散、血管的轉(zhuǎn)移、淋巴的轉(zhuǎn)移，包括遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。病情是比較兇險(xiǎn)，預(yù)后是不佳的。而肝血管瘤是一個(gè)良性的腫瘤，一般情況下，小的血管瘤我們不必管它，定期復(fù)查就行了。大的血管瘤可以通過介入，微創(chuàng)或者是手術(shù)的方法進(jìn)行治療，它的治療效果往往比較好。在診斷上，一般通過肝病病史。肝癌往往都有慢性肝病史，肝血管瘤往往沒有慢性肝病史。再一個(gè)通過影像學(xué)的檢查，血管瘤一般比較規(guī)則，呈圓形、橢圓形，是高回聲的，它隨著定期檢查，一般情況下變化不會(huì)太大，生長(zhǎng)速度比較緩慢。而肝癌在彩超下是低回聲的，進(jìn)一步診斷需要做CT和核磁，它的變化比較快，生長(zhǎng)速度比較快，它的治療往往早期要選擇手術(shù)。如果不能手術(shù)，考慮微創(chuàng)治療。到了很晚期，可以采取保守的治療措施。

  

  02:30
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-04-30 4566次

• 肝血管瘤需要和哪些疾病鑒別診斷
  對(duì)于肝血管瘤來說，首先需要和肝臟部位的原發(fā)惡性腫瘤做鑒別診斷。一般患者需要進(jìn)行上腹部的增強(qiáng)CT掃描，或者是核磁共振檢查，多可予以鑒別診斷。肝血管瘤在平掃加增強(qiáng)CT過程當(dāng)中，在增強(qiáng)期，患者的腫塊顯影多不明顯，在延遲期以及靜脈期，患者會(huì)明顯的出現(xiàn)肝血管瘤的顯影，但是對(duì)于肝臟惡性腫瘤的患者來說，在增強(qiáng)期，患者腫瘤會(huì)明顯的顯影，在延遲期、靜脈期造影劑快速的褪去，表現(xiàn)為快進(jìn)快出的臨床表現(xiàn)。另外對(duì)于肝血管瘤的患者來說，還需要和肝囊腫、肝膿腫作鑒別診斷，對(duì)于肝囊腫、肝膿腫的患者來說，行上腹部的增強(qiáng)CT檢查，或者是核磁共振檢查，也可予以鑒別診斷。對(duì)于肝膿腫的患者來說，還有可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的相關(guān)性表現(xiàn)。另外患者如果是肝囊腫或者肝膿腫，可以考慮在超聲引導(dǎo)下做穿刺引流。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-07 2187次

• 肝血管瘤與肝癌ct鑒別
  一般來說，需要做增強(qiáng)ct檢查，血管瘤一般也出現(xiàn)強(qiáng)化，但是，肝癌一般強(qiáng)化不均勻，常常伴隨有肝硬化的表現(xiàn)以及存在轉(zhuǎn)移的可能，沒有包膜。所有的肝臟占位性病變，影像學(xué)鑒別只是一方面，還要進(jìn)行綜合的分析，包括：第一、腫瘤標(biāo)記物的檢查，比如甲胎蛋白、ca199、異常凝血酶原，如果三個(gè)指標(biāo)中某一個(gè)有升高，首先考慮肝癌。第二、肝功能的檢測(cè)，肝功能檢測(cè)中的alt、ast以及alp、ggt等指標(biāo)，對(duì)于肝癌和血管瘤的鑒別有一定作用。第三、如果以上檢查都無法確定病灶的性質(zhì)，可以考慮經(jīng)皮肝動(dòng)脈造影術(shù)來明確診斷。第四、如果以上檢查都無法明確診斷，則考慮進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察隨訪，甚至每個(gè)月進(jìn)行一次以上檢查，進(jìn)行重新的評(píng)估。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-10 12623次

• 肝血管瘤需要和哪些疾病鑒別診斷
  病情分析：肝血管瘤的患者通常情況下需要和肝細(xì)胞癌，肝轉(zhuǎn)移瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。期間大多數(shù)是由于肝硬化或者肝癌等疾病所引起的，可以及時(shí)的做增強(qiáng)磁共振成像檢查或者超聲的檢查來進(jìn)行診斷。意見建議：建議病人在日常生活中一定要密切觀察皮膚部位是否有出血的情況，如果有一定要及時(shí)就醫(yī)，然后期間不要服用一些避孕藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-01 1404次

• 肝血管瘤怎么鑒別
  病情分析：主要依賴影像學(xué)檢查鑒別。肝血管瘤本質(zhì)上是一團(tuán)迂曲的血管，其內(nèi)部血流緩慢?？梢愿鶕?jù)這個(gè)特點(diǎn)，進(jìn)行造影劑注射后觀察，有超聲造影，增強(qiáng)磁共振，增強(qiáng)CT等，都很容易診斷。意見建議：肝血管瘤是常見的肝臟良性病變，直徑小于10厘米的，沒有癥狀的一般不需要治療，門診定期隨訪復(fù)查就可以了，每6-12個(gè)月一次。少數(shù)較大的有癥狀的，惡性不能排除的建議手術(shù)切除。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-20 2605次

• 小肝癌與肝血管瘤鑒別
  小肝癌與肝血管瘤的鑒別可能會(huì)存在一定的難度，主要從以下幾個(gè)方面入手：第一，腫瘤標(biāo)記物。主要是甲胎蛋白，CA199，異常凝血酶原。第二，肝功能的檢查。肝功能其中的項(xiàng)目ALP，GGT升高考慮肝癌的可能性大。第三，影像學(xué)的檢查。主要是CT或者磁共振的增強(qiáng)檢查，大部分小肝癌可以明確診斷。第四，如果以上辦法皆
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 187次

• 肝血管瘤與肝癌如何鑒別
  可通過做影像檢查來鑒別肝血管瘤和肝癌。肝血管瘤多屬于良性腫瘤，體積是比較小的，而肝癌多屬于惡性腫瘤，腫瘤的體積會(huì)比較大，且生長(zhǎng)速度很快?；颊邞?yīng)盡早去醫(yī)院做影像檢查，明確具體病情之后，根據(jù)病因有針對(duì)的選擇合適的手術(shù)或化療以及放療等方法進(jìn)行控制
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次